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两种给氢方法对心肌缺血再灌注损伤兔血液及心肌氢代谢的影响: 2016年; 目的探讨两种给氢量和方式对心肌缺血再灌损伤动物血液和心肌氢代谢的影响,为氢疗提供依据。方法建立20只新西兰白兔心肌缺血再灌损伤模型后随机分为腹腔氢气10 ml/kg一次性注入和静脉饱和氢盐水10 ml/kg10 min泵入;利用针型氢电极分别于给氢前10 min、给氢后10 min每1分钟测定1次,10~30 min每5分钟测定1次,30到300 min每30分钟等时间点测各部位的氢浓度。结果（1）作为自身对照的基线值：两组血液和非缺血区氢值高于缺血区,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组各相同测部位两两对比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）两组最大氢浓度组间和组内虽有差异,但均未达到统计学意义（P〉0.05）;（3）两组组内Tmax在各不同测点比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而两组间相对比静脉氢盐水达峰时间明显短于腹腔氢气组（IHG）[18.4±2.68,18.3±4.61,19.3±5.65（P〈0.01）],及静脉氢盐水组（IVHS）[8.65±2.56,9.81±3.13,10.5±3.54（P〈0.01）];（4）两组组内各测部位氢浓度持续时间和半衰期虽有差异但无统计学意义（P〉0.05）,但组间相比较腹腔氢气组氢半衰期和持续时间更长,IHG分别为248.45±61.86,251.15±78.51,218.13±59.89;IVHS分别为21.54±6.78,20.59±7.25,19.68±5.58（P〈0.001）。结论静脉氢盐水和腹腔氢气两种给氢途径均简单安全可靠,静脉氢盐水虽给氢量少,但达峰快。而腹腔氢气达峰慢,氢半衰期和持续时间长,两组组内给氢后心肌缺血区和非缺血区达峰浓度及时间和持续时间差异不大,也间接说明氢的强大穿透能力,这一点可能对心肌缺血再灌损伤具有重要意义。; 牟春平吴贤翔马振晶王文凯邹永伟赵晓溪; 关键词：缺血再灌损伤新西兰白兔

急性心肌梗死患者早期室性心律失常与血钾水平的相关研究被引量：7: 2013年; 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期室性心律失常(VA)与其血钾水平的相关性。方法:回顾性分析120例AMI患者的临床病历资料,搜集患者急诊入院时的基本资料、心肌酶、肌钙蛋白、血钾水平、心电图及入院后24小时内VA发生情况等,根据血钾水平将120例AMI患者分成3组:A组:血钾<3.5mmol/L;B组:3.5mmol/L≤血钾<4.5mmol/L;C组:4.5mmol/L≤血钾<5.5mmol/L。对比观察各组血钾水平及VA得分的情况,并分析血钾水平与VA得分的相关性。结果:A组、B组、C组各组间相比有显著性差异(P<0.05)。Pearson相关分析显示,AMI患者早期血钾水平与室性心律失常的Lown分级呈负相关(r=-0.78,P<0.05)。结论:(1)AMI患者早期室性心律失常的发生与血钾水平相关,血钾水平越低,VA的Lown分级越高;(2)正常低值血钾水平仍有发生VA的风险,保持血钾>4.5mmol/L可能减少VA的发生。; 牟春平王文凯牟晓莉林欧陈昭伟吴永全; 关键词：急性心肌梗死血钾室性心律失常 LOWN分级

肝素联合抗血小板疗法对心源性脑栓塞的应用效果被引量：4: 2019年; 目的:探讨运用肝素联合抗血小板疗法对心源性脑栓塞(cardiogenic cerebral embolism,CCE)的临床效果。方法:将84例CCE患者随机数表法分为对照组和实验组,每组各42例。对照组给予常规抗血小板治疗,实验组给予肝素联合抗血小板治疗。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS、NFDS量表)、日常生活自理能力(ADL)及临床疗效、不良反应情况等。结果:治疗后,两组患者NIHSS、NFDS评分均较治疗前显著下降( P<0.05),且实验组较对照组下降更为显著,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组治疗后ADL评分优于对照组,差异有统计学意义( Z=-3.037,P <0.05);实验组治疗总有效率为90.48%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(χ 2 =3.977, P <0.05);实验组、对照组不良反应率分别为11.90%、16.67%,二者比较差异无统计学意义(χ 2 =0.389, P >0.05)。结论:肝素联合抗血小板治疗能有效改善CCE患者神经功能和生活自理能力,增强临床疗效,是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广运用。; 牟晓莉王文凯蔡莱新; 关键词：心源性脑栓塞肝素抗血小板日常生活自理能力

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发左房活动性血栓危险因素分析及肝素钠的治疗效果观察被引量：5: 2019年; 目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发左房活动性血栓危险因素及肝素钠的治疗效果。方法:回顾性分析159例风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄的临床资料,根据其是否并发左房活动性血栓,分为血栓组( n=96)和无血栓组(n =63)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析法对风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄患者出现左房活动性血栓的危险因素研究。另将血栓组患者按照是否进行肝素钠治疗分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者给予阿司匹林以及华法林治疗,观察组患者在上述治疗基础上肝素钠治疗。观察两组患者治疗前后的凝血功能变化,比较两组患者不良反应发生情况及临床治疗效果。结果:对风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄患者并发左房活动性血栓的多因素Logistic回归分析结果显示,血栓发现年龄、MVO、无症状脑梗死以及明显MR例数是其独立危险因素( P =0.003,0.028,0.040,0.016)。与治疗前相比,两组患者的PAR值明显降低,APTT和PT值明显升高,且观察组患者凝血功能改善更为显著( t/P =8.150/<0.001,19.153/<0.001,7.859/<0.001)。观察组患者出血发生率高于对照组,其他不良反应发生率低于对照组;总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ 2/ P =7.940/0.005)。观察组患者的治疗有效率为93.75%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(χ 2/ P =11.090/0.001)。结论:风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄患者出现左房活动性血栓的独立危险因素为年龄、MVO、无症状脑梗死以及明显MR例数;肝素钠干预后,可以明显改善减轻左房活动性血栓情况,减少不良反应发生情况,增加临床治疗效果。; 王文凯牟晓莉马振晶邹永伟吴贤翔吴少婷孟开幸; 关键词：无症状脑梗死肝素钠

急性心肌梗死患者早期室性心律失常与血钾水平的相关研究: 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期室性心律失常(VA)与血钾水平的相关性。方法回顾性分析海南省第二人民医院2012年1月至2013年1月120例AMl患者的病历资料,搜集患者急诊入院时的基本资料、心肌酶、肌钙蛋白、血...; 牟春平王文凯牟晓莉林欧陈昭伟

舒张性心衰诊断与治疗的进展: 射血分数保存的心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HF-PEF)约占心衰患者的半数,与射血分数值减少的心衰(heart failure with a red...; 牟春平马振晶王文凯邹永伟

利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性房颤的临床效果比较被引量：3: 2023年; 目的比较利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性房颤(NVAF)的临床效果。方法选取2019年6月—2020年12月海南省第二人民医院收治的NVAF患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。在常规治疗基础上,对照组予华法林钠片治疗,观察组在常规治疗基础上予利伐沙班片治疗,连续治疗6个月。比较2组栓塞(心肌梗死、下肢静脉栓塞、肺栓塞、缺血性脑卒中)、出血[轻微出血(痰中带血、牙龈出血)、少量出血(肉眼血尿、少量呕血、血便)及严重出血(脑出血、消化道大出血)],治疗前后相关血清指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)]水平。结果观察组与对照组栓塞总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.10.00%,χ^(2)=0.436,P=0.509);观察组出血总发生率为1.67%,低于对照组的13.33%(χ^(2)=4.324,P=0.038);治疗后,2组NT-proBNP、D-D水平均较治疗前降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班相较于华法林治疗NVAF,预防血栓栓塞优势与之相当,但利伐沙班出血发生率低于华法林,安全性相对较高,值得临床推广应用。; 曾令文王文凯陈德武胡冲; 关键词：非瓣膜性房颤利伐沙班华法林栓塞氨基末端脑钠肽前体 D-二聚体

腹腔氢气和饱和氢盐水对家兔心肌缺血再灌注损伤及超微结构的影响: 2016年; 目的探讨腹腔氢气和静脉饱和氢盐水对家兔心肌缺血/再灌注损伤及心肌超微结构的影响。方法将40只家兔麻醉开胸随机分为假手术组(A组)、模型对照组(B组)、腹腔氢气组(C组)和饱和氢盐水组(B组)各10只。假手术组冠脉穿线不结扎,余3组冠脉结扎60min后再灌注同时,B组5只腹腔氧气10mL/kg一次性注入,5只静脉生理盐水10mL/kg10min泵入,C组腹腔氢气10mL/kg10min注入;D组静脉饱和氢盐水10mL/kg泵入。B组、C组D组均再灌480min。结果 A组、C组、D组超氧化物歧化酶(SOD)明显高于B组,但A组、C组、D组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、C组、D组抑制羟自由基能力明显大于B组。电镜和Tunnul监测显示:A组、C组、D组细胞凋亡数明显少于B组,心肌结构相对完整,线粒体细胞核损伤较小,仅见少量溶酶体无自噬体,而B组心肌组织破坏严重细胞膜线粒体脊融合断裂较重,形成空泡部分溶酶体空泡形成,可见多个自噬体。结论两种给氢方法均能保护缺血再灌注损伤,这种保护作用与H_2清除自由基抗炎、抗凋亡有关。腹腔氢气较静脉氢盐水应用方便效果更佳。; 牟春平刘云宝邹永伟王文凯杨文文; 关键词：自由基超微结构

一种急诊急救用担架: 本实用新型涉及急诊急救设备技术领域，具体为一种急诊急救用担架。本实用新型在收卷机构内设置有卷轴来对担架布进行卷绕调节，同时还设置有挤压轮，通过挤压轮可以使得担架布的卷绕更加规整紧密，避免担架布在收卷腔内因缠绕杂乱而卡住，...; 牟晓莉王文凯

严重低血钾致尖端扭转室性心动过速1例报道被引量：2: 2014年; 钾离子是保持正常心血管功能和人体内环境稳定重要离子之一,任何原因导致的低血钾或高血钾都可能对人体产生致命性危险,我们把近期急诊抢救的1例低血钾病历报告如下。 1临床资料患者黄某,男性,30岁,黎族,农民,既往除胃病史外否认其他病史,该患者于2013-2-11,11：30以全身乏力,不能正常行走抬入急诊病室。; 牟春平王文凯陈金岭陈昭伟邹永伟马振晶吴永全; 关键词：全身乏力钾离子通道高血钾水样便

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王文凯

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