张丽娟
- 作品数：7 被引量：39H指数：3
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目佛山市医学类科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 广东省26家三甲医院新生儿科超未成熟儿与超低出生体重儿的住院费用分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBWI的住院情况和住院费用,并按救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区和医院类型等进行分组,分别计算和比较各组的住院天数、日均住院费用和住院总费用。结果共2392例EPI与ELBWI进入分析,整体患儿的中位住院天数为52(4,73)d,中位日均住院费用为2060(1441,3404)元,中位住院总费用为78044(20176,134440)元。死亡/转院组(n=1117)与存活/非转院组(n=1275)比较,存活/非转院组的中位住院天数和中位住院总费用均大于死亡/转院组(Z=-35.600、-29.394,均P<0.001),但中位日均住院费用低于死亡/转院组(Z=-24.511,P<0.001)。在存活/非转院组中,中位日均住院费用、中位住院总费用与出院年份呈正相关(r=0.302、0.259,均P<0.001),各年的中位住院总费用分别相当于当年常住居民人均可支配收入的3.56、3.74、4.11、4.10和4.05倍;中位住院天数、中位住院总费用分别与出生胎龄、出生体质量呈负相关(均P<0.001),中位日均住院费用仅与出生胎龄呈负相关(P<0.001);中位日均住院费用、中位住院总费用与出院医院所处地区的经济发展水平呈正相关(r=0.356、0.392,均P<0.001);综合性医院的中位日均住院费用、中位住院总费用均低于专科医院(Z=-2.230、-3.373,P=0.026、P<0.001)。结论EPI与ELBWI的救治费用与救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区、医院类型等因素相关。
- 无吴繁冯周善崔其亮杨传忠叶晓彤戴怡蘅梁伟怡叶秀桢莫镜丁璐吴本清陈宏香黎炽旺张喆荣箫沈薇黄为民杨冰岩吕峻峰黄辉文霍乐颖饶红萍严文康任雪军杨勇王方方刘东刁诗光刘晓燕孟琼王玉王斌张丽娟黄宇戈敖当李伟中陈洁玲陈艳玲李薇陈志凤丁月琴李晓瑜黄越芳林霓阳蔡扬帆韩莎莎金雅柳国胜万忠和班奕
- 关键词：早产低出生体质量住院费用
- 超未成熟双胎儿临床救治结局及变化分析:一项广东省多中心回顾性研究
- 2022年
- 目的探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。方法回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。收集孕母围生期和新生儿住院资料,分析前、后5年双胎儿存活率、并发症发生率的差异。结果后5年组超未成熟双胎儿、双胎中重婴、双胎中轻婴的重度窒息发生率、出生头围低于前5年组(P<0.05)。后5年组超未成熟双胎儿均死亡的比例低于前5年组,且后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴的病死率低于前5年组(P<0.05)。后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均低于前5年组,支气管肺发育不良发生率高于前5年组(均P<0.05)。结论广东省26家三级甲等医院入院的胎龄<28周超未成熟双胎儿的存活率显著上升,且双胎内无论是重婴还是轻婴,发生重度窒息、肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的比例均明显下降,而发生支气管肺发育不良比例增加。伴随诊疗水平提升,未来需要由产前诊断、产科、新生儿科等组成多学科协作,共同制定科学的双胎妊娠管理策略。[中国当代儿科杂志,2022,24(1):33-40]
- 石碧君李颖吴繁冯周善崔其亮杨传忠叶晓彤戴怡蘅梁伟怡叶秀桢莫镜丁璐吴本清陈宏香黎炽旺张喆荣箫沈薇黄为民杨冰岩吕峻峰黄辉文霍乐颖饶红萍严文康任雪军杨勇王方方刘东刁诗光刘晓燕孟琼王玉王斌张丽娟黄宇戈敖当李伟中陈洁玲陈艳玲李薇陈志凤丁月琴李晓瑜黄越芳林霓阳蔡扬帆韩莎莎金雅柳国胜万忠和
- 关键词：双胎儿出生体重超未成熟儿
- 新生儿脑室内出血后脑积水的影响因素分析被引量：3
- 2020年
- 脑室内出血为新生儿颅内出血的常见类型,其中脑积水是最严重的并发症之一。本研究回顾性分析2016年2月至2019年7月南方医科大学珠江医院儿科中心新生儿科收治的30例脑室内出血患儿的临床资料,所有患儿均行腰椎穿刺术治疗。治疗后根据患儿的临床和影像学表现,发现18例发生脑积水,另12例未发生。通过单因素分析显示,患儿合并颅内感染和首次Evans指数高可能会影响患儿脑积水的发生(均P<0.05)。
- 文焕韬关建维赵信德罗敏捷欧阳学军张丽娟张旺明
- 关键词：脑室内出血新生儿颅内出血腰椎穿刺术脑积水单因素分析
- 新生儿呼吸评分在新生儿呼吸窘迫综合征治疗方法选择中的价值被引量：2
- 2023年
- 目的探讨新生儿呼吸评分在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗方法选择中的价值。方法将2020年1月1日—12月31日佛山市三水区妇幼保健院收治的早产儿随机分成观察组与对照组。观察组根据新生儿呼吸评分选择呼吸支持的策略及是否使用肺表面活性物质;对照组根据“早产儿呼吸窘迫综合征早期防治专家共识”防治NRDS。比较两组患儿间肺表面活性物质使用率、住院时间、平均住院费用及并发症等。结果共纳入符合标准的早产儿208例,其中观察组105例,出现NRDS 40例;对照组103例,出现NRDS 35例;两组患儿NRDS的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);肺表面活性物质的使用率观察组高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组的平均住院天数和平均住院费用较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿呼吸评分法操作简单,能客观地评估新生儿呼吸窘迫综合征患儿病情危重程度,有助于指导基层的医生对NRDS患儿呼吸支持的策略与肺表面活性物质的使用,适合在基层临床推广。
- 钟向明郭微梁敬文邓智青唐正贤张丽娟
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征
- 新生儿Kasabach-Merritt综合征1例并文献复习
- 2018年
- 患儿男,生后1天,出生即发现右侧大腿有一巨大暗红色包块,实验室检查提示血小板减少、低纤维蛋白原血症,彩超提示血管性病变,诊断为Kasabach-Merritt综合征。急性期静脉应用糖皮质激素、长春新碱,后期辅以静滴、局部注射干扰素的序贯内科治疗,治疗2周后血小板及凝血功能恢复正常,总疗程1年4个月,瘤体全部消失,目前遗留皮肤松弛、色素沉着。
- 王小兰余莉华张丽娟林丹娜巫一立杨丽华
- 关键词：KASABACH-MERRITT综合征血管瘤新生儿血小板减少凝血功能紊乱
- 新生儿单纯疱疹病毒Ⅰ型感染一例被引量：1
- 2021年
- 本文报告1例新生儿单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)Ⅰ型感染病例,以“黄疸、发热、肝损害”为主要表现,迅速进展为弥散性血管内凝血死亡。新生儿HSV感染临床症状不典型,容易漏诊或误诊,病死率高,产儿科医生应引起重视。
- 钟向明唐正贤张丽娟
- 关键词：单纯疱疹病毒肝损害
- 超未成熟儿与超低出生体重儿住院并发症分析被引量：26
- 2015年
- 目的 探讨广东省新生儿科住院治疗的超未成熟儿（EP）与超低出生体重儿（ELBWI）的并发症发生及救治情况.方法 回顾性调查广东省20家三级甲等综合性医院或妇幼保健院新生儿科2008-2012年出院的EP与ELBWI的住院资料.分别计算住院期间新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、支气管肺发育不良（BPD,生后28 d仍用氧治疗）、医院内获得性感染（HAI）、脑室周围-脑室内出血（PVH-IVH）、脑室周围白质软化（PVL）、坏死性小肠结肠炎（NEC）、早产儿视网膜病变（ROP）等并发症发生率,并比较广州及深圳地区与其他地区、小于胎龄儿（SGA）与适于胎龄儿（AGA）的并发症发生率差异.结果 共888例EP与ELBWI入选该研究,其中EP 498例（56.1％）,ELBWI 683例（76.9％）,同时为EP和ELBWI 293例（33.0％）.EP住院期间各并发症发生率由高到低依次为：NRDS 80.3％ （400/498）、BPD 54.6％（113/207）、PVH-IVH 40.8％ （111/272）、ROP 40.7％（92/226）、HAI 28.1％（99/352）、5 min Apgar≤7分19.6％（87/445）、PVL 14.7％ （40/272）、NEC9.4％ （37/393）;而ELBWI为：NRDS 75.5％（516/683）、BPD 50.2％（153/305）、ROP 31.6％（103/326）、HAI 30.3％（149/491）、PVH-IVH 29.6％（111/375）、PVL 21.9％（82/375）、5 min Apgar≤7分20.3％ （125/617）、NEC 12.2％ （66/542）.69.2％ （614/888）的EP和ELBWI在生后使用肺表面活性物质治疗,79.7％ （708/888）使用无创或有创通气治疗.广州及深圳地区的医院与其他地区比较,NRDS[80.6％ （382/474）比72.9％（302/414）]、BPD[57.7％（146/253）比28.2％ （48/170）]、ROP[40.9％（114/272）比14.1％ （29/205）]、PVH-IVH [34.8％ （110/316）比19.5％ （48/246）]、PVL[10.1％ （32/316）比25.2％ （62/246）]的整体发生率差异有统计学意义（x2=7.297、35.571、42.931、16.017、22.537,P均＜0.01）;SGA与AGA比较,NRDS[62.9％ （149/237）比82.7％ （512/619�
- 无吴繁杨传忠陈宏香叶旭强叶秀桢刁诗光吴本清吴惠晴杨冰岩王萍沈薇刘郴州林霓阳庄静文黄宇戈覃晓菲丁月琴陈艳玲张丽娟饶红萍崔其亮
- 关键词：并发症
