顾豪杰 作品数:21 被引量:134 H指数:7 供职机构: 海宁市中医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
微创钢板接骨术治疗老年肱骨近端骨折的病例对照研究 被引量:24 2012年 目的:探讨应用微创稳定系统(LISS)钢板的微创钢板接骨术(MIPO)与应用锁定加压钢板(LCP)切开复位内固定术(ORIF)治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法:2008年6月至2011年6月治疗肱骨近端骨折40例,分为微创组20例和常规组20例。微创组男8例,女12例;年龄68~74岁,平均(69.60±8.90)岁;Ⅱ部骨折15例,Ⅲ部骨折5例;左侧6例,右侧14例;采用肩外侧小切口闭合复位LISS钢板内固定治疗(即MIPO技术)。常规组男6例,女14例;年龄67~74岁,平均(69.74±8.41)岁;Ⅱ部骨折13例,Ⅲ部骨折7例;左侧5例,右侧15例;采用肩关节前内侧切口切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定(即常规ORIF)。术中记录手术时间、出血量、切口长度。于术后第1、3、7天利用疼痛标尺评分记录患者伤肢疼痛情况,并随访记录肩关节功能Neer评分、骨折愈合时间,用Neer评分评价疗效。结果:微创组和常规组平均手术时间分别为(133.60±8.90)min和(132.70±8.41)min,术中出血量分别为(155.20±19.07)ml和(324.05±48.32)ml,切口长度分别为(8.15±1.89)cm和(13.05±1.95)cm,术后第1、3、7天疼痛值分别为(6.20±2.39)分和(8.33±3.01)分,(3.83±2.09)分和(5.31±2.22)分,(1.22±0.89)分和(3.13±1.75)分。Neer评分分别为93.16±2.55和80.31±2.22,骨折愈合时间分别为(6.60±2.33)个月和(8.93±3.41)个月。两组在术中出血量、切口长度、术后疼痛、Neer评分及骨折愈合时间方面比较差异均有统计学意义,微创组优于常规组。两组手术时间差异无统计学意义。根据Neer评分,微创组优13例,良2例,中5例;常规组优6例,良5例,中9例。结论:与常规ORIF相比,MIPO技术治疗老年肱骨近端骨折可给予良好的固定,且具有创伤小、显露简单、术中失血量少、术后肩关节功能恢复佳等优点,是一种较好的内固定方法。 王剑锋 宋海波 顾豪杰 凌志丹 马海红关键词:微创性 骨折固定术 肩骨折 病例对照研究 小指尺掌侧动脉穿支皮瓣修复小指近、中节掌背侧软组织缺损 被引量:2 2020年 目的探讨应用小指尺掌侧动脉穿支皮瓣修复小指近、中节掌背侧软组织缺损的临床疗效。方法采用小指尺掌侧动脉穿支皮瓣修复7例小指近、中节掌背侧软组织缺损创面,创面面积1.6 cm×2.5 cm^2.3cm×5.6 cm,皮瓣设计面积为2.0 cm×3.0 cm^2.5 cm×6.0 cm。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准中的皮肤感觉恢复标准评估术后手指功能。结果6例获得12个月随访,1例术后3个月失访。7例皮瓣完全成活,皮瓣成活良好、外形好,不臃肿,质地、色泽接近受区。术后12个月采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准中的皮肤感觉恢复标准进行评级:S41例,S3+3例,S22例。结论小指尺掌侧动脉穿支皮瓣修复小指近、中节掌背侧缺损性软组织创面,可获得良好的临床效果,该方法简单、可靠、安全,且患指功能恢复良好。 叶晶华 顾豪杰 余梦磊关键词:软组织缺损 中药预防老年粗隆间骨折后DVT形成及D-D变化的临床研究 凌志丹 唐永明 孙伟 宋海波 张仁其 王剑锋 顾豪杰 2012年12月28日,海宁市科技局组织专家对海宁市中医院承担的海宁市科技计划项目“中药预防老年粗隆间骨折后DVT形成及D-D变化的临床研究”(编号:2011149)进行验收。专家组认真审查了有关资料,听取了项目组的汇报...关键词:关键词:粗隆间骨折 中药预防 改良锁定骨钩 本实用新型公开了一种改良锁定骨钩,包括底座,底座端侧连接有钩部,底座上部水平滑动连接有滑动部,滑动部靠近钩部的端侧连接副钩,用于与钩部形成夹持配合,副钩对应钩部的末端部成型有水平的定位安装孔,用于进行辅助固定,底座上还设... 顾豪杰 蔡军和 王剑锋闭合复位有限切开动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折45例 被引量:1 2007年 股骨粗隆是老年骨质疏松性骨折的好发部位,因此,股骨粗隆间骨折多见于60岁以上人群,90%发生于65岁以上老人,而老年人常合并不同程度的内科疾病和脏器功能障碍,增加了骨折治疗的复杂性.如患者健康状况允许,无明确的手术禁忌证,国内外骨科界均主张对股骨粗隆间骨折行切开复位内固定治疗,但在具体手术方法与内固定材料的选择上目前尚存在争议.我科自2002年11月至2006年4月对45例股骨粗隆间骨折实施了牵引下闭合复位有限切开动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定手术,疗效满意,现报道如下.…… 陈杰 顾豪杰 王剑锋关键词:股骨粗隆间骨折 有限切开 动力髋螺钉 闭合复位 老年 消栓饮预防老年粗隆间骨折术后深静脉血栓形成 被引量:2 2012年 目的:探讨消栓饮预防老年粗隆间骨折术后深静脉血栓形成的疗效。方法:将采用内固定手术治疗的60例老年粗隆间骨折患者分为对照组和治疗组,对照组于手术前后采用功能锻炼联合低分子肝素钙治疗,治疗组在功能锻炼同时口服中药消栓饮,治疗期间行超声多普勒检查,记录下肢有无疼痛、肿胀,检测D-二聚体。结果:治疗组和对照组术前1d及术后7d疼痛、肿胀差异均有统计学意义(P<0.05),D-二聚体比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消栓饮预防老年粗隆间骨折术后深静脉血栓形成效果确切,效果与低分子肝素钙相近,安全性更好,同时可进一步改善血清D-二聚体水平。 王剑锋 宋海波 谢忠芬 顾豪杰 凌志丹关键词:深静脉血栓形成 粗隆间骨折 D-二聚体 锁定钢板固定与保守治疗老年桡骨远端骨折的比较 被引量:1 2012年 本研究采用回顾性分析的方法,分析85例老年桡骨远端骨折患者临床资料,探讨其有效治疗方法,现报告如下。 顾豪杰 王剑锋 凌志丹关键词:桡骨远端骨折 保守治疗 钢板固定 骨折患者 中药薰洗联合踝关节功能锻炼在Pilon骨折术后康复中的应用 被引量:18 2013年 目的:探讨中药薰洗联合踝关节常规功能锻炼在Pilon骨折术后康复中的作用。方法:将40例Pilon骨折术后患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组于术后2周采用中药薰洗联合踝关节常规功能锻炼治疗,对照组于术后2周采用踝关节常规功能锻炼治疗。比较2组患者治疗前及治疗开始后7 d、21 d踝关节疼痛、功能、活动度评分及临床综合疗效。结果:①踝关节疼痛评分。不同时间点间踝关节疼痛评分的差异有统计学意义(F=12.433,P=0.029);2组患者踝关节疼痛评分的组间差异总体上有统计学意义(t=3.079,P=0.002),进一步比较显示治疗开始后7 d、21 d治疗组踝关节疼痛评分均高于对照组[(21.23±7.55)分,(13.59±7.24)分,t=2.258,P=0.024;(40.22±9.56)分,(30.31±8.52)分,t=2.211,P=0.027];时间因素与分组因素存在交互效应(F=3.647,P=0.040)。②踝关节功能评分。不同时间点间踝关节功能评分的差异有统计学意义(F=5.645,P=0.032);2组患者踝关节功能评分的组间差异总体上有统计学意义(t=2.211,P=0.027),进一步比较显示治疗开始后7 d、21 d治疗组踝关节功能评分均高于对照组[(15.01±3.62)分,(10.31±3.07)分,t=2.015,P=0.044;(25.49±4.10)分,(15.99±4.52)分,t=2.370,P=0.018];时间因素与分组因素存在交互效应(F=4.481,P=0.029)。③踝关节活动度评分。不同时间点间踝关节活动度评分的差异有统计学意义(F=5.223,P=0.031);2组患者踝关节活动度评分的组间差异总体上有统计学意义(t=2.035,P=0.042),进一步比较显示治疗开始后7 d、21 d治疗组踝关节活动度评分均高于对照组[(12.14±1.40)分,(8.65±1.52)分,t=2.017,P=0.044;(15.87±2.18)分,(10.71±2.05)分,t=2.300,P=0.021];时间因素与分组因素存在交互效应(F=4.480,P=0.029)。④临床综合疗效。2组患者临床综合疗效比较,治疗组优于对照组(Z=-2.268,P=0.040)。结论:在Pilon骨折术后康复中采用中药薰洗联合踝关节常规功能锻炼� 宋海波 刘宏 王剑锋 顾豪杰 凌志丹关键词:胫骨骨折 PILON骨折 薰洗 运动疗法 中医康复 对不同年龄段胸腰椎骨折复位后“空壳”现象的处理 目的:探讨及分析针对不同年龄段爆裂性胸腰段骨折手术复位后病椎出现"空壳"现象处理的两种方法的临床疗效及应用特点。方法:回顾性分析自2012年1月到2014年12月,我院骨科所治疗的胸腰段爆裂性骨折21例,其中采用后路钉棒... 叶晶华 王剑锋 顾豪杰 宋海波关键词:爆裂性骨折 经内侧微创复位植骨术治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的回顾性研究 被引量:12 2015年 目的 :探讨采用特制金属棒经胫骨内侧微创复位植骨治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的临床效果。方法:自2009年4月至2011年8月,采用特制金属棒经胫骨内侧微创复位植骨治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折18例,其中男15例,女3例;年龄64~73岁,平均(69.75±1.22)岁;摔伤16例,车祸伤2例。观察手术时间及切口长度。术后末次采用美国特种外科医院(the Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分和骨关节炎Kellgren-Lawrence评分对疗效进行评定。结果:18例手术时间平均(45.32±1.58)min,手术切口长度平均(5.21±0.65)cm。术后影像学检查示骨折复位满意。18例均获随访,时间10~13个月,平均(11.50±1.35)个月。膝关节HSS评分总分86.51±2.71,其中优12例,良4例,中2例。3例为轻度骨关节炎。结论 :采用特制金属棒经胫骨内侧微创复位植骨治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折,既将手术的创伤降到最小,又能保证关节的早期功能活动;同时能有效避免复位后的再丢失,具有良好的临床应用前景。 凌志丹 王剑锋 宋海波 顾豪杰关键词:胫骨平台骨折 放射摄影术