宋琛
- 作品数：15 被引量：60H指数：6
- 供职机构：空军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程建筑科学更多>>
- 脂联素通过干扰TLR4介导的炎症反应抑制血管平滑肌细胞泡沫化
- 目的 探讨脂联素(adiponectin,APN)抑制氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)诱导的血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle...
- 尹延伟石进杨芬宋琛陈大伟
- 颈动脉支架成形术对单侧症状性颈内动脉重度狭窄患者脑血流和脑血管反应性的影响被引量：12
- 2018年
- 目的探讨颈动脉支架成形术(CAS)对局部脑血流量(rCBF)和局部脑血管反应性(rCVR)的影响。方法选择2014年8月~2015年12月空军总医院神经内科进行CAS治疗的单侧症状性颈内动脉重度狭窄患者17例,术前1周及术后3个月通过单光子发射计算机断层扫描联合CO2负荷试验评估rCBF和rCVR,选择狭窄同侧大脑中动脉供血区感兴趣区分析。结果 17例患者共有68个感兴趣区,术前所有感兴趣区rCVR均受损,而仅16个(23.5%)感兴趣区rCBF受损。术前rCBF和rCVR均受损的感兴趣区术后平均rCBF较术前显著升高[(86.7±10.0)%和(79.1±7.5)%,P=0.001],术前rCBF正常且rCVR受损的感兴趣区术后平均rCVR较术前显著升高[(4.9±8.6)%vs(1.1±6.7)%,P=0.014]。术前rCBF和rCVR均受损的感兴趣区术后rCBF改善率显著高于术前rCBF正常且rCVR受损的感兴趣区(81.3%vs 50.0%,P=0.027);术前rCBF正常且rCVR受损的感兴趣区术后rCVR改善率显著高于术前rCBF和rCVR均受损的感兴趣区(59.6%vs 31.3%,P=0.047)。结论对于颈动脉狭窄患者,CAS能够改善术前存在脑血流动力障碍感兴趣区的rCBF和rCVR,其改善的模式与术前脑血流动力障碍严重程度有关。
- 陈大伟石进郑进宋琛杨芬尹延伟马露娜朴龙松
- 脑血管储备力对症状性大脑中动脉重度狭窄患者卒中风险的预测被引量：6
- 2017年
- 目的:研究脑血管储备力(CVR)下降对症状性大脑中动脉(MCA)重度狭窄患者未来发生缺血性卒中风险的预测价值。方法:以DSA判定MCA狭窄程度,应用灌注CT和吸入5%CO_2方法测定CVR,据测定结果分为CVR下降组和CVR正常组,以MCA狭窄同侧的缺血性卒中复发或任何原因的死亡为终点事件,随访12月。结果:CVR正常组30例,无终点事件发生;下降组36例,发生终点事件6例;无死亡病例。本组缺血性事件年发生率为9.09%,CVR正常组和下降组分别为0%和16.67%(P=0.028),CVR下降与狭窄MCA同侧缺血性卒中事件的发生显著相关(Kaplan-Meier Log-rank5.387,P=0.020)。结论:CVR下降预示症状性大脑中动脉重度狭窄患者未来易发生缺血性卒中事件。
- 张卫清尹延伟张英谦杨芬史文倩陈大伟宋琛时惠平赵炫柱石进
- 关键词：大脑中动脉缺血性卒中
- 8例脊髓亚急性联合变性临床分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨脊髓亚急性联合变性的临床特点。方法回顾性分析8例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料,并进行文献复习。结果本组8例患者,男4例,女4例,均以双下肢无力或麻木为首发症状,长期素食者4例,萎缩性胃炎者3例。所有患者均在后索及周围神经受累体征,同时累及侧索4例,累及脑2例。巨细胞贫血5例,维生素B12水平降低4例,叶酸水平全部正常,5例患者行血同型半胱氨酸检查,均提示升高,肌电图主要表现为感觉神经损害及体感诱发电位异常。脊髓磁共振仅1例脊髓内有异常信号,经应用维生素B12治疗后,全部患者病情有改善。结论脊髓亚急性联合变性临床表现复杂,维生素B12水平可正常,同型半胱氨酸有可能是其诊断指标之一。综合分析患者的症状体征及实验室检查,尽早给予维生素B12治疗。
- 杨芬张英谦吕强张卫清宋琛赵炫柱胡文娟石进
- 关键词：脊髓亚急性联合变性维生素B12同型半胱氨酸
- TLR4通过上调ACAT1表达促进平滑肌源性泡沫细胞形成
- 目的：探讨Toll 样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)促进血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)源性泡沫细胞的形成是否与酰基辅酶A：胆固醇酰基转...
- 尹延伟张卫清张英谦吕强陈大伟杨芬赵发国宋琛赵炫柱
- 关键词：泡沫细胞
- 血管内支架置入术治疗症状性椎动脉开口部狭窄的随访研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨椎动脉开口部动脉粥样硬化性狭窄患者行支架置入术治疗的临床疗效及安全性。方法纳入自2006年1月至2013年3月空军总医院神经内科收治的椎动脉开口部支架置入患者共107例进行随访研究。随访时间截止至2014年12月31日。以支架成功置入，残余狭窄≤30％，前向血流通畅为手术成功。临床终点事件定义为：（1）围手术期并发症：支架置入术后30d以内任何卒中和（或）死亡；（2）支架置入效果：支架置入30d后责任血管供血区的缺血性卒中／短暂性脑缺血发作。或支架置入处因再狭窄再次行血管内治疗。主要观察指标为随访期内行数字减影技术或CT血管造影技术检出的再狭窄情况。结果支架置入术成功率为98．1％（105／107），失访率5．7％（6／105），中位随访时间23（14，44）个月。随访期内共7例患者发生终点事件，其中围手术期短暂性脑缺血发作1例（1．O％）；再发责任血管供血区卒中／短暂性脑缺血发作4例，死亡1例；因再狭窄再次置入支架2例。1、3、6、12、24、36、48个月累积终点事件发生率分别为1．0％、2．O％、4．1％、5．2％、5．2％、5．2％及11．8％。78例患者完成影像学随访，平均随访时间（14．9±5．9）个月，37．2％患者（29／78）发生再狭窄，其中10．3％患者（3／29）出现临床症状。结论支架置入术治疗症状性椎动脉开口部狭窄安全性好。中远期随访结果令人满意．应重视围手术期规范用药及术后卒中的综合防治。
- 张英谦吕强张卫清赵炫柱李兆圣赵发国杨芬宋琛王姮王素君石进
- 关键词：椎动脉支架置入术随访研究
- 飞行人员无症状脑梗死的影像特点及与飞行因素的相关性
- 陈大伟石进刘红巾尹延伟杨芬宋琛
- 特发性震颤的个体化治疗被引量：3
- 2015年
- 目的探讨特发性震颤的个体化治疗方案。方法选择于我院神经内科门诊就诊的特发性震颤患者120例,依据个体化特点,制定不同的治疗方案,并随访6周。治疗前后进行震颤分级量表评分,同时使用药物副反应量表评定不良反应。结果 46例患者因震颤轻微未治疗;21例患者因震颤仅影响工作,予以临时性治疗(其中应用小剂量酒精4例,普萘洛尔11例,阿罗洛尔6例);53例因震颤影响日常生活及工作接受长期药物治疗(其中应用普萘洛尔14例,阿罗洛尔18例,普拉克索9例,托吡酯12例)。接受长期药物治疗的特发性震颤患者,治疗后震颤评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中2例发生低血压,1例出现幻觉,药物减量后消失。结论根据不同特发性震颤患者的具体因素,选择个体化治疗方案,疗效满意。
- 杨芬张英谦吕强张卫清赵发国王姮宋琛胡文娟石进
- 关键词：特发性震颤个体化治疗
- 血管内支架置入术治疗症状性椎动脉起始部狭窄的随访研究
- 目的 探讨椎动脉起始处动脉粥样硬化性狭窄支架置入术(VAOASS)治疗症状性椎动脉起始处狭窄的安全性及临床疗效.方法 纳入2006年1月～2013年3月欲行VAOASS患者共107例,以支架成功置入,残余狭窄≤30％,前...
- 张英谦吕强张卫清赵炫柱李兆圣赵发国杨芬宋琛王姮王素君石进
- 无症状性脑梗死飞行人员头颈部动脉狭窄与停飞情况的研究被引量：6
- 2018年
- 目的观察36例无症状脑梗死（silentbraininfarction，SBI）飞行人员头颈部动脉狭窄情况及飞行适应性。方法回顾空军总医院近10年收治的SBI飞行人员的临床资料，根据检查结果分为头颈部动脉狭窄组和非狭窄组，比较两组的脑血管危险因素。观察在检出SBI后2年内的飞行情况。结果共纳入36例SBI飞行人员，均为男性，其中头颈部动脉狭窄10例（动脉狭窄组），非头颈部动脉狭窄26例（非狭窄组）。高血压病12例（33．33％）；糖尿病2例（5．56％）；血脂异常5例（13．89％）；吸烟史16例（44．44％）。两组飞行人员的年龄、飞行时间及高血压病患病情况差异有统计学意义（P〈0．05）。36例SBI飞行人员中在观察期内无一例发展为症状性卒中。有6名在观察期内复查MRI时发现SBI病灶增多，但均未出现神经系统功能缺损症状。停飞20例，其中动脉狭窄组停飞6人，非狭窄组停飞14人，停飞与否和头颈部动脉狭窄无明显相关性（P=1．00）。停飞的20名飞行人员中5名因SBI合并中重度血管狭窄（包括头颈部动脉和冠状动脉），7名伴随反复头晕、头痛症状，2名在地面或飞行训练中出现晕厥，4名伴随焦虑抑郁状态，2名合并其他疾病；无一例因单独的SBI而停飞。结论头颈部血管狭窄的飞行人员2年内的停飞比率未显著高于非狭窄组，SBI不是停飞的直接原因。但由于SBI存在影响飞行安全的潜在风险，应定期进行复查评估。
- 李文平石进陈雪涛邹志康陈大伟宋琛张英谦
- 关键词：脑梗死颈动脉狭窄飞行人员
