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从医疗质量控制的角度谈新型冠状病毒肺炎疫情的防控和临床诊疗救治工作需要注意的若干问题: 2020年; 通过对四川省定点收治新型冠状病毒肺炎患者的15个地/市/州医院感染科和13个感染性疾病质量控制分中心进行了调研,收集了在实际防控工作和临床诊治患者过程中存在的问题,查阅资料,从医疗质量控制的角度进行分析总结。发现定点收治医院的病房基础条件、人员储备来应对目前新型冠状病毒肺炎的疫情均存在不足,需要在原有硬件基础上进行改建和补充,预见性做好人员储备,加强各个环节的质量监督控制和管理;目前筛查诊断、解除隔离等标准在执行过程中需要进一步改进和强化,治疗方案需要进一步明确。从医疗质控的角度,运用质控指标和质控监督等措施,能够优化疫情防控和疾病诊疗过程,从而有效提高疫情防控水平和临床诊疗救治工作的医疗质量。; 朱霞王娟唐红曾义岚邓存良白浪杨兴祥吴刚周骥蒋远明袁术生任崇松夏仁兴付万智李显勇杨红陈学兵唐娟龙志玲肖贵宝刘俊英杜凌遥; 关键词：诊治

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察被引量：4: 2009年; 目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定及拉米夫定单用治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法62例患者在保肝、对症支持等综合治疗的基础上分为A、B两组。A组(32例)每日口服阿德福韦酯10mg和拉米夫定100mg联合治疗,B组(30例)每日仅口服拉米夫定100mg,疗程均为48周。观察患者治疗前后临床表现、生化学指标、病毒学及肝纤维化指标改变情况及不良反应。结果62例患者治疗后病情稳定,肝功能恢复正常;A组HBV-DNA<103cp/ml者占62.5%,HBeAg阴转率达37.5%,病毒耐药突破率仅为3.1%(1例),B组HBV-DNA<103cp/ml者占53.3%,HBeAg阴转率为23.3%,病毒耐药突破率为16.6%(5例);两组血清透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原治疗后均明显降低(P<0.01),无明显不良反应出现。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化,可迅速抑制HBV-DNA的复制,促进肝功能恢复,病毒突破率低,安全性好。; 蒋远明唐坤伦谢巍赵川; 关键词：乙型肝炎代偿期肝硬化阿德福韦酯拉米夫定

激素加支持疗法成功救治人感染禽流感患者1例被引量：1: 2006年; 吕长兴唐坤伦蒋远明; 关键词：禽流感激素支持疗法

血活素治疗急性黄疸型肝炎临床疗效观察被引量：1: 2001年; 蒋远明杨敏蒋运霞; 关键词：急性黄疸型肝炎血活素黄疸型肝炎疗效甲型肝炎

甘乐联合丹参治疗慢性乙型肝炎的临床观察: 2009年; 目的观察甘乐联合丹参治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法将120例慢性乙型肝炎患者治疗组60例,给予甘乐注射液80 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,丹参注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,均1次/d;对照组60例,给予甘乐注射液,剂量、疗法同治疗组,两组药物在治疗20天后改为口服,疗程均为6月。治疗结束后观察两组症状改善情况及肝脏功能生化指标的变化。结果两组治疗后症状均有明显改善,肝脏功能生化指标和肝纤维化指标均有明显好转,治疗组肝功能指标和肝纤维化指标变化更优于对照组(P分别<0.05和0.01)。结论甘乐联合丹参可明显改善肝炎病人症状及肝功能,并且抗纤维化效果确切。; 蒋远明赵川唐坤伦; 关键词：慢性乙型肝炎丹参

22例重症甲型H1N1流感的临床特点: 2011年; 目的分析重症甲型H1N1流感患者临床特点。方法收集2009年11月1日～2010年2月6日住院的重症甲型H1N1流感患者22例的临床资料,从患者性别、年龄分布、是否接种疫苗、临床特征、主要并发症及治疗效果等方面进行分析。结果①所有患者均未接种疫苗;②重症患者中青壮年比例最高,特别是体重偏胖的青壮年;③发病症状重,并发症多;主要并发症有脑炎、肺炎,而以重症肺炎居多,危重患者多有肝功、肾功能、心肌酶异常,死亡患者死因主要为重症肺炎,呼吸衰竭;④治疗效果:单纯重症患者治疗效果较好,危重症患者病死率较高。结论体重偏重的青壮年、孕妇、有基础病变者是重症、危重症甲型H1N1流感的高危人群,危重者病死率高,流行季节高危人群应及时接种疫苗。; 赵川蒋远明唐坤伦王容谢巍; 关键词：甲型H1N1流感

葫芦素B对大鼠肝细胞凋亡的保护作用被引量：6: 2001年; 目的:观察葫芦素B对脂多糖(LPS)所致大鼠肝细胞凋亡的保护作用。方法:用光镜、TUNEL染色和流式细胞仪(FCM)检测肝细胞凋亡。结果:LPS1.4mg,ip后8h出现凋亡细胞增多,16h达到高峰,24h降低。凋亡细胞主要分布在中央静脉周围及肝包膜下。葫芦素B0.1mg/kg或0.2mg/kg在给LPS后立即sc能明显减少凋亡细胞数,以0.2mg/kg组作用最显著。结论:葫芦素B可通过抑制肝细胞凋亡产生保肝作用。; 刘颖菊蒋远明; 关键词：凋亡葫芦素B 肝细胞脂多糖

艾滋病合并隐球菌病19例临床分析被引量：5: 2018年; 目的分析艾滋病合并隐球菌病患者的临床特点、治疗及转归,提高对隐球菌病的认识。方法回顾性分析19例艾滋病合并隐球菌病患者的临床资料。结果本组19例患者,男女比例17:2。头痛、呕吐、发热是最为常见症状,颈项强直为常见体征。所有病例颅内压均升高(>180mmH_2O)。CD4+T淋巴细胞计数均有不同程度降低,平均值为35. 6个/μL。脑脊液墨汁染色涂片阳性率89. 5%,培养阳性率78. 9%。脑脊液白细胞数轻度升高或正常。19例患者经积极抗真菌治疗后,有12例治疗好转出院,有意识障碍、CD4+T淋巴计数过低、并发隐球菌败血症、脑脊液压力过高、脑脊液白细胞计数低者预后不佳。结论隐球菌病在艾滋病患者中较为常见,与患者免疫功能降低有关,早期诊断并给予有效的抗真菌治疗可改善预后。; 李毅杨凤赵川王容王文平蒋远明; 关键词：获得性免疫缺陷综合征机会性感染隐球菌新型隐球菌脑膜炎

杜仲叶提取物对大鼠高脂性脂肪肝的实验观察被引量：6: 2009年; 目的:通过建立高脂血症脂肪肝动物模型,探讨杜仲叶醇提取物(alcohol extractive of Folium Eucommiae,AEFE)对脂肪肝的防治作用。方法:高脂饮食8周加维生素D36×105IU/kg分3d腹腔注射,建立大鼠高脂血症脂肪肝动物模型。各给药组从造模第3周开始分别灌胃给予洛伐他汀(4mg·kg-1·d-1)、AEFE(70、140和420mg·kg-1·d-1),共给药6周。各组每天灌服等量生理盐水,灌胃容积为0.5mL/100g体重。结果:AEFE用药6周后显示,各剂量组血清胆固醇、甘油三酯和游离脂肪酸、谷丙转氨酶和谷草转氨酶均较模型组明显降低(P<0.05),肝组织丙二醛含量降低和超氧化物歧化酶活性升高,肝脂肪变性和炎症反应减轻,尤以中剂量组作用最明显(P<0.01)。AEFE对肝内肿瘤坏死因子-α浓度无明显影响。结论:AEFE改善高脂性大鼠肝脏脂肪变性,此作用可能与其降血脂、抗氧化损伤有关。; 蒋远明刘颖菊王梦华高丽佳; 关键词：杜仲叶脂肪肝氧化应激肿瘤坏死因子-Α

头孢他美酯的体内抗菌作用研究被引量：2: 2001年; 目的:观察并评价国产头孢他美酯对临床致病菌的体内抗菌活性。方法:采用腹腔注射细菌以感染小鼠,小鼠感染致病菌３０ｍｉｎ后灌服给药,以头孢拉定为阳性对照,并以半数有效量(ＥＤ５０)为观察指标,研究国产头孢他美酯的体内抗菌活性。结果:头孢他美酯对大肠杆菌、肺炎杆菌、变性杆菌和化脓性链球菌感染小鼠的ＥＤ５０分别为２．８８８１、４．１１４４、０．６２３４和０．９２６４ｍｇ/ｋｇｗｔ,而头孢拉定分别为４３．５１９０、７１．４９０５、４６．７７４４和５．０３３６ｍｇ/ｋｇｗｔ;头孢他美酯对化脓性链球菌的抗菌活性效价强度比头孢拉定强５倍,而对Ｇ－杆菌则至少比头孢拉定强１５倍。结论:国产头孢他美酯具有良好的体内抗菌活性。; 高丽佳杨俊卿刘全周岐新李远宗蒋远明; 关键词：体内抗菌活性头孢他美酯头孢拉定

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