- 支气管镜联合胸腔镜辅助诊断不明原因胸腔积液20例分析被引量：1
- 2015年
- 目的评价支气管镜联合胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的辅助诊断价值。方法我科41例不明原因胸腔积液患者,按随机数字表法分为胸腔镜检查组21例和支气管镜联合胸腔镜检查组(联合组)20例,比较两组的诊断阳性率。结果胸腔镜组病因诊断阳性率为57.14%,联合组阳性率为90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜联合胸腔镜检查对不明原因胸腔积液具有较高的辅助诊断价值,能提高胸腔积液病因诊断。
- 张勇翁帮琼王龙飞
- 关键词：支气管镜胸腔镜胸腔积液
- 糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗三联疗法与传统ICS/LAMA疗法对ACO患者的临床疗效差异分析
- 2024年
- 目的探讨糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗(FF/UMEC/VI)三联疗法对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACO)患者的临床疗效及与吸入型糖皮质激素(ICS)/长效抗胆碱能拮抗剂(LAMA)联合疗法的差异性。方法纳入2019年6月至2022年6月呼吸与危重症医学科收治的90例ACO患者,随机分为研究组与对照组,各45例。对照组患者予以ICS/LAMA治疗,研究组患者予以FF/UMEC/VI三联疗法治疗,治疗12周后比较两组患者用药前后肺功能指标变化、症状改善情况及疗效评价。结果治疗前研究组与对照组患者基础临床资料及各项肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后研究组患者各项肺功能指标及血气分析指标较治疗前均显著改善(P<0.05)。不同方案治疗12周后,研究组患者各项肺功能改善程度均高于对照组患者(P<0.05)。治疗12周后研究组患者症状改善指标及治疗有效率均高于对照组患者(P<0.05)。结论FF/UMEC/VI三联疗法对于ACO患者具有显著治疗效果,能够改善患者肺功能,缓解患者临床症状,具有较为广阔的应用前景。
- 张勇党垚陈萍刘元明
- 老年慢性阻塞性肺疾病的临床特征及心电图I导联QRS波振幅的诊断价值分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床特征及心电图I导联QRS振幅在老年COPD患者诊断中的价值。方法选取彭州市人民医院收治的老年COPD患者52例(COPD组),同期非COPD患者130例(非COPD组)。比较两组临床特征并分析心电图在老年COPD患者诊断中的价值。结果COPD组吸烟、支气管哮喘占比高于非COPD组。两组P波电轴、P波时间、QRS波电轴、I导联QRS波的振幅比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD组I导联QRS波的振幅与FEV1/FVC呈正相关(P<0.001)。I导联QRS波的振幅预测COPD的最佳截点为0.57 mv,预测COPD患病的敏感度为67.9%,特异度为71.2%。结论I导联QRS波的振幅0.57 mv是预测COPD的重要诊断标准,有望成为COPD新的预测指标。
- 张勇周鹏刘涛陈萍魏常友
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病老年
- 县级医院开展CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺周围性肿块的实用价值探讨被引量：7
- 2016年
- 目的探讨县级医院开展CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺周围性肿块的实用价值。方法 2010年1月至2016年1月我院收治的肺部占位性病变患者183例,以开展经皮肺穿刺活检术时间为节点分为A、B两组,分别计算两组诊断结果阳性率、转诊率,同时分析并总结在CT引导下经皮肺穿刺活检术的技术方法、并发症情况。结果 A组最终明确诊断56例(56/94),阳性率59.6%,B组最终明确诊断80例(80/89),阳性率89.9%,两组患者诊断阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺周围性肿块阳性率高,并发症少,操作容易掌握,县级医院开展具有很好的实用价值。
- 刘元明何正平张勇曹辉翁帮琼雷建波
- 关键词：经皮肺穿刺活检肺部肿块并发症
- 支气管镜在老年肺部感染患者中的临床应用被引量：4
- 2015年
- 目的评价经支气管镜抽吸气道内痰液和氨溴索液冲洗气道在老年肺部感染患者中的应用价值。方法回顾我院经支气管镜抽吸气道内痰液及氨溴索液冲洗气道40名老年肺部感染患者,判断其疗效及安全性分析。结果结合患者咳嗽、咳痰、气紧等自觉症状,肺部啰音的体征及血氧饱和度、胸部影像学、血常规、C反应蛋白等辅检,判断患者有效率,其中显效22例,有效15例,总有效率92.5%,所有患者无严重并发症。结论老年肺部感染患者行支气管镜抽吸气道内痰液,并与氨溴索气道冲洗有助于患者肺部感染控制,明显缩短病程,快速减轻症状,改善预后,效果显著,而且操作简便,安全,值得推广。
- 张勇翁帮琼王龙飞
- 关键词：氨溴索老年肺部感染
- 钝头钩针经皮穿刺胸膜活检、肺穿针胸膜活检及胸腔镜胸膜活检诊断胸腔积液的效果比较被引量：7
- 2019年
- 目的比较钝头钩针经皮穿刺胸膜活检、肺穿针胸膜活检、胸腔镜胸膜活检诊断胸腔积液的效果。方法将126例胸腔积液患者随机分为A组(胸腔镜)45例,B组(肺穿针)40例,C组(钝头钩针)41例。比较3组阳性诊断率。结果A组阳性诊断率为93. 3%,B组为77. 5%,C组为73. 2%。A组阳性诊断率显著高于B组、C组(P <0. 05)。B组、C组阳性诊断率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论胸腔镜胸膜活检对不明原因胸腔积液具有较高的诊断价值。
- 张勇曹辉陈萍
- 关键词：胸膜活检胸腔镜胸腔积液
- 伊诺舒通过纤支镜灌注给药治疗BE合并感染的临床研究被引量：1
- 2022年
- 目的:评价支气管扩张(BE)合并感染患者通过纤支镜灌注伊诺舒注射液治疗的疗效,并观察氧化应激、炎症因子、动脉血气与肺功能变化情况。方法:纳入彭州市人民医院2019年4月~2021年3月收治的BE合并感染患者的临床资料,共104例,根据治疗方法差异分为参照组(n=50)和纤支镜组(n=54),均予以支持性治疗,参照组在支持性治疗上加用伊诺舒静滴治疗,纤支镜组在伊诺舒静滴治疗3d后另通过纤支镜灌注伊诺舒治疗,均连续治疗14d后评估临床疗效,并观察治疗前后氧化应激、炎症因子、动脉血气与肺功能变化。结果:纤支镜组有效率(92.59%)明显高于参照组(72.00%);治疗前,两组各实验室指标及呼吸、肺功能参数对比未见显著差异。治疗后,两组患者肺泡灌洗液超氧化物歧化酶(SOD)明显升高,丙二醇(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β 均明显下降,动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)均明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))明显下降,且纤支镜组上述指标均显著优于参照组。结论:BE合并感染通过纤支镜灌注伊诺舒注射液治疗,可获得突出疗效,这与通过纤支镜灌注伊诺舒能积极调控氧化应激、缓解气道炎症反应、调节动脉血气与肺功能有关。
- 任晓慧文璐张勇李晓艳杨柳
- 关键词：伊诺舒纤支镜支气管扩张动脉血气
- 自配盐水经鼻吸入冲洗在慢性鼻炎急性发作中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的观察自配盐水冲洗液经鼻吸入冲洗在慢性鼻炎急性发作中的治疗效果。方法对入选的113例患者随机分为两组,对照组使用布地奈德喷雾剂并口服抗生素,试验组使用自配盐水冲洗液并口服抗生素,观察两组患者的疗效以及炎症因子的水平。结果 (1)其中共7例因不同原因本次研究将其剔除,对照组4例,试验组3例,试验组治试验组的治愈率为55.6%,好转率为37.0%,无效率为7.4%,总的有效率为92.6%,对照组总有效率为73.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前两组患者在鼻粘膜充血、鼻出血、流涕、嗅觉评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组在鼻塞、鼻甲肿大、鼻出血评分低于对照组(P<0.05);(3)治疗后IL-1β、IL-5、TNF-a炎症因子基本接近(P>0.05),治疗后试验组炎症因子水平低于对照组水平(P<0.05)。结论自配盐水在慢性鼻炎急性发作中可以降低炎症因子,改善患者嗅觉、鼻粘膜充血、鼻出血等症状,效果好,值得临床推广。
- 陈萍张勇
- 关键词：炎症因子
- 经鼻内窥镜下低温等离子治疗126例老年顽固性鼻出血患者临床分析
- 2021年
- 评价鼻内窥镜下使用低温等离子针对老年顽固性鼻出血患者止血的临床效果。方法:分析2015年4月-2020年12月使用鼻内窥镜下低温等离子治疗的126例患者(低温等离子组)及2010年1月-2014年12月行鼻腔油纱条填塞的50例老年顽固性鼻出血的临床资料(对照组)。结果:均随访3个月以上,经油纱条填塞的50例患者,填塞后反复发生鼻出血,并出现较多的并发症。经鼻内镜下低温等离子治疗112例患者一次性治愈,治愈率86.82%,余17例患者经治疗后72h内再出血,经再次低温等离子电凝止血后,未再出血。结论:鼻内镜下低温等离子治疗老年顽固性鼻出血具有有效率高,疗效确切及安全等优点,值得在临床推广。
- 陈萍张勇
- 关键词：鼻内镜顽固性鼻出血止血
- 不同Borg评分患者临床特征及Borg评分对呼吸系统疾病的预后价值被引量：14
- 2021年
- 目的比较呼吸与危重症医学科住院患者不同Borg评分的临床特征,探讨Borg评分的预后价值。方法选取2016年1月至2020年1月于彭州市人民医院呼吸与危重症医学科住院的245例患者为研究对象,根据Borg评分将患者分为0分组(n=90)、1~3分组(n=48)、4~6分组(n=71)、≥7分组(n=36)4组。比较4组患者临床特征,并探讨Borg评分对呼吸系统疾病的预后价值。结果与0分组、1~3分组相比,4~6分组、≥7分组患者年龄更大(P<0.05);合并高血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)者更多(P<0.05)。与其他3组相比,≥7分组住院时间更长(P<0.001);出院1年呼吸困难再次住院率更高(P<0.05)。COPD、高血压、Borg≥7分为发生出院1年呼吸困难再次住院的独立危险因素。结论不同Borg评分有不同的临床特征,Borg评分与呼吸系统疾病预后具有相关性。针对呼吸系统疾病,建议有条件的医院对患者常规进行Borg评分评估,应重点关注Borg≥7分的人群,尤其是合并COPD和高血压的患者。
- 张勇周鹏刘涛陈萍
- 关键词：老年呼吸系统疾病预后
