目的:探讨黑素皮质素4受体(melanocortin four receptor,MC4R)rs489693多态性对奥氮平治疗12周后精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法:选取171例精神分裂症患者,根据DNA测序法检测MC4R基因489693位点的多态性分为AA组12例,AC组59例,CC组100例,于治疗前和治疗12周后测定血糖、血脂水平,比较3组间各变量的差异,并统计分析治疗后患者糖脂异常发生率。结果:分析发现治疗12周后AA组血糖净增大于CC组(P<0.05),AA组胆固醇、甘油三酯净增均大于AC组和CC组(P<0.05);治疗后AA组患者血糖、至少一项血脂异常发生率大于AC组和CC组(P<0.01)。结论:MC4R基因rs489693的基因多态性与奥氮平治疗精神分裂症患者发生糖脂代谢紊乱具有一定关系。
目的分析海口市抑郁障碍患者抗抑郁药物使用情况及其影响因素，为临床合理用药提供一定参考。方法选取海口市310例抑郁障碍患者。使用自拟一般情况及药物使用问卷、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale，GSES），精神病人生存质量问卷（quality of life questionnaire for psychiatric patients，QOL-P），汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）对所有患者进行测评。结果（1）五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）药物使用率为53．22％，三环类抗抑郁药（TCAs）使用率为30．32％，其他新型抗抑郁药物使用率为16．45％。（2）患者的自我效能感（β=-0．473，OR=0．713，P=0．030）、社会功能（β=0．371，OR=1．437，P=0．036）、家庭经济收入（β=-1．242，OR=0．423，P=0．001）是影响患者选择TCAs药物的因素；家庭经济收入（β=-1．762，OR=0．234，P=0．001）、付费方式（β=0．248，OR=1．157，P=0．030）是影响患者选择SSRIs药物的因素；自我效能感（β=0．563，OR=1．913，P=0．041）和抑郁状态（β=0．543，OR=2．225，P=0．026）是影响患者选择其他新型抗抑郁药物的因素。结论五羟色胺再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药等传统抗抑郁药物仍被抑郁障碍患者广泛选择使用。自我效能感、社会功能、经济收入、付费方式等可对抑郁障碍患者的药物选择产生影响。
