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妊娠高血压综合征患者腰硬联合麻醉中不同体位选择及血流动力学状况分析被引量：4: 2021年; 目的:探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者腰硬联合麻醉中不同体位选择及血流动力学状况,为患者的临床麻醉提供相关指导。方法:选取2018年10月~2020年1月我院接收诊治的需行腰硬联合麻醉的129例PIH患者为研究对象。按照随机数字表法,将所有患者分为A、B、C三组,各43例。A组患者取仰卧位,B组患者取左侧倾斜30°位,C组患者取左侧倾斜30°结合头低足高位。对比三组患者的麻醉效果、手术相关指标、不同时间点[麻醉前(T_(0))、麻醉1min后(T_(1))、麻醉5min后(T_(2))、麻醉10min后(T_(3))]心输出量(CO)、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)等血流动力学指标,并分析三组患者麻醉不良反应情况。结果:B组、C组患者的麻醉优良率分别为97.67%、93.02%,均明显高于A组的76.74%;C组患者手术时间、术中出血量及胎头娩出时间分别为[(35.72±5.20)min、(194.42±28.36)mL、(1.10±0.15)min],均明显短(少)于B组和A组的[(54.34±7.34)min、(231.35±32.34)mL、(2.64±0.28)min]、[(65.68±9.73)min、(244.02±35.46)mL、(2.86±0.33)mL],差异有统计学意义;三组患者T_(0)的CO、HR、DBP及SBP等血流动力学指标相比,差异无统计学意义;C组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)的CO指标均明显高于A组和B组,C组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)的HR、DBP及SBP指标均明显低于A组和B组;B组、C组患者的麻醉不良反应发生率分别为4.65%、6.98%,均明显低于A组的23.26%。结论:PIH患者腰硬联合麻醉中采取左侧倾斜30°结合头低足高位的效果更好,提高麻醉优良率的同时,促进患者手术相关指标及血流动力学状况明显改善,且有效减少其麻醉不良反应,值得临床广泛应用。; 林凤颜刘琼黄婷婉高梅; 关键词：妊娠高血压综合征腰硬联合麻醉体位血流动力学麻醉效果

丙泊酚和氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查的比较观察: 目的观察比较丙泊酚复合芬太尼和氯胺酮复合芬太尼分别用于小儿胃镜检查的麻醉效果及不良反应。方法选择年龄3-10岁,体重13-35KG,ASAI-Ⅱ级的患儿60名,随机分成氯胺酮复合芬太尼组(A组)、丙泊酚复合芬太尼组(B组...; 刘琼许铿李建王梅; 关键词：丙泊酚氯胺酮小儿胃镜; 文献传递

腰硬联合阻滞复合静脉全麻在非脱垂子宫经阴道切除术中的应用被引量：1: 2014年; 目的：观察腰硬联合阻滞复合静脉全麻应用于非脱垂子宫经阴道切除术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行非脱垂子宫经阴道切除手术60例，随机分成A、B两组，每组30例，A组单行腰硬联合阻滞麻醉，B组行腰硬联合阻滞复合静脉全麻,观察两组术中血压、心率变化并比较其麻醉效果。结果 A、B两组术中血压、心率变化差异无统计学意义（P〉0.05），B组的麻醉效果优良率为100%，明显优于A组的86.6%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合阻滞复合静脉全麻用于非脱垂子宫经阴道切除手术麻醉效果好，值得推广。; 刘琼许铿; 关键词：腰硬联合阻滞静脉全麻非脱垂子宫经阴道切除术

一次性双管喉罩麻醉与腰硬联合阻滞麻醉在老年妇女子宫脱垂阴式全子宫切除术中的应用效果被引量：6: 2021年; 目的观察比较一次性双管喉罩麻醉(SLMA)与腰硬联合麻醉(CSEA)在老年子宫脱垂阴式全子宫切除术中的应用效果。方法采用随机数字表将患者分为SLMA组和CSEA组。记录两组进入手术室至麻醉即刻(T0)、麻醉即刻至手术开始即刻(T1)、手术开始即刻至手术开始后5 min(T2)、手术开始后5 min至手术结束前5 min(T3)、手术结束前5 min至手术结束即刻(T4)和手术结束即刻至苏醒(T5)6个时段内两组下肢静脉血液流动指标和相关呼吸参数,术后72 h内采用简易智力状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表评估两组患者术前与术后智力状态和认知功能,并统计术后发生认知功能障碍者。结果两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。SLMA组下肢静脉最高血流速度、最低血流速度、平均血流速度和腘静脉血流量在麻醉后显著低于CSEA组(P<0.05)。SLMA组最高血流量、最低血流速度、平均血流速度和腘静脉血流量在T1~T5时显著低于T0时(P<0.05)。CSEA组血流速度和血液流量在T0~T5时无显著变化(P>0.05)。两组在各时段呼末二氧化碳分压差异无统计学意义(P>0.05)。SLMA组在T1~T4时平均气道压显著低于T0时(P<0.05),T1时气道峰压显著低于T0时(P<0.05)。SLMA组T0~T5时平均气道压显著低于CSEA组(P<0.05)。两组术后智力状态评分和认知功能评分显著低于术前(P<0.05),但两组术后智力状态评分、认知功能评分和认知功能障碍发生率无明显差异(P>0.05)。结论对有下肢静脉血栓形成倾向和肺顺应性较差的老年患者选择CSEA麻醉更合适,对无喉罩使用禁忌证的老年患者采用SLMA麻醉更为适合。; 林凤颜吴红发刘琼黄婷婉陈燕娥; 关键词：子宫脱垂术后认知功能

气管内插管和喉罩麻醉对手术儿童下呼吸道感染的影响被引量：8: 2017年; 目的探究气管内插管和喉罩麻醉两种气道管理方式对手术儿童发生下呼吸道感染的影响。方法选取2014年1月-2016年1月于医院择期进行手术的106例患儿为研究对象,分析气管内插管和喉罩麻醉后感染情况;将患儿按照随机数表法进行分组,每组各53例;对照组患儿置入气管内插管,观察组患儿置入喉罩;术后3d比较两组患儿中咳嗽、发热、肺部闻及粗湿啰音发生情况;术后10min观察并统计两组患儿中恢复自主呼吸的患儿数量及比例,术后20min统计两组患儿中拔管患儿数量及比例;统计气管内插管和喉罩麻醉后下呼吸道感染发生情况;采集感染患儿临床样本进行病原菌培养及鉴定。结果术后3d对照组咳嗽5例(9.43%)、发热9例(16.98%)、肺部闻及粗湿啰音6例(11.32%);观察组咳嗽1例(1.89%)、发热3例(5.66%)、肺部闻及粗湿啰音2例(3.77%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);10min后恢复自主呼吸患儿数量及比例为对照组45例(84.91%),观察组48例(90.57%);20min后拔管患儿数量及比例为对照组24例(45.29%)、观察组23例(43.40%),两组比较差异无统计学意义;106例患儿中共有23例发生下呼吸道感染,感染率为21.70%;其中对照组15例(28.30%),观察组8例(15.09%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);共检出病原菌45株,其中革兰阴性菌34株占75.56%,革兰阳性菌7株占15.55%,感染病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,分别占31.11%、20.00%、13.33%。结论气管内插管和喉罩麻醉两种气道管理方式均会引起一定的下呼吸道感染,且气管内插管引起的下呼吸道感染率高于喉罩。; 刘琼许铿李建陈燕娥吴学礼; 关键词：气管内插管喉罩麻醉儿童下呼吸道感染

罗哌卡因用于腰硬联合麻醉行剖宫产术的临床观察被引量：1: 2013年; 目的观察0．75％罗哌卡因与0．4％布比卡因用于腰硬联合麻醉行剖宫产手术的临床效应和不。良反应。方法择期剖宫产手术患者60例，随机分成罗哌卡因组和布比卡因组，均取L3，4间隙行腰硬联合穿刺，分别注入0．75％罗哌卡因15g腰麻和0．4％布比卡因8g腰麻。术中连续监测心率、血压、呼吸，并评估麻醉效能，观察围手术期的不良反应和新生儿情况。结果75％罗哌卡因用于腰硬联合麻醉行剖宫产手术与0．4％布比卡因相比麻醉效能无明显差异。血流动力学改变明显减少，不良反应明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论O．75％罗哌卡因用于腰硬联合麻醉行剖宫产手术具有麻醉效果好，不良反应少，围手术期生命体征平稳，产妇术后恢复快等特点，可广泛用于剖宫产手术。; 刘琼许铿李建; 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产术

连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对剖宫产产妇围术期皮质醇和血浆D-D水平的影响被引量：18: 2016年; 目的探究连续硬膜外麻醉(CEA)和腰硬联合麻醉(CSEA)对剖宫产产妇围术期皮质醇和血浆D-二聚体(DD)水平的影响。方法选择剖宫产产妇69例随机分为观察组36例和对照组33例,观察组产妇给予CSEA,对照组产妇给予CEA,检测并比较两组产妇围手术期内皮质醇、D-D水平变化情况。结果围手术期两组产妇皮质醇水平在胎儿娩出时、手术结束时显著高于麻醉前,且对照组产妇水平显著高于观察组(P<0.05);两组产妇D-D水平在手术结束时、术后24 h较麻醉前均显著升高,且对照组D-D水平在术后24、72 h均显著高于观察组(P<0.05)。结论与CEA相比,CSEA不仅可以抑制剖宫产术中血清皮质醇的分泌,且可以抑制术后血浆D-D水平的升高,更有利于改善术后的血液高凝状态。; 刘琼许莉许铿卢秀英; 关键词：连续硬膜外麻醉腰硬联合麻醉皮质醇 D-二聚体

瑞芬太尼用于中孕引产自控镇痛的临床观察: 2014年; 目的观察瑞芬太尼用于中孕引产自控镇痛的镇痛效果。方法选择孕中期引产者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例,在孕妇出现规律宫缩时观察组静脉注入咪达唑仑0.04 mg/kg,同时接上新畅电子输注泵行患者自控静脉镇痛(PCIA),连续背景输注为3μg/(kg·h)瑞芬太尼,自控量为5 min 0.2μg/kg瑞芬太尼。对照组静滴乳酸钠林格氏液。观察两组疼痛强度对比、出血量、脉搏等。结果瑞芬太尼静脉自控镇痛用于中孕引产,观察组与对照组经苏放明疼痛改良分级对比,观察组为2级占6.6%,3级为0,对照组2级占26.6%,3级占66.6%,疼痛强度明显减轻,差异有统计学意义(P<0.01),观察组的出血量减少,脉搏平稳,与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.01)。结论瑞芬太尼自控静脉镇痛用于中期妊娠引产镇痛效果确切,对孕妇损伤小,满意度高,且不良反应少,值得推广。; 刘琼李建; 关键词：瑞芬太尼中孕引产自控镇痛

不同应用剂量舒芬太尼对儿童全麻诱导效果影响的比较被引量：3: 2019年; 【目的】探讨舒芬太尼不同剂量对儿童全麻诱导效果的影响。【方法】本院接受治疗的腹腔镜阑尾手术的患儿69例,随机分成三组,分别给予舒芬太尼0.2μg/kg(A组)、0.3μg/kg(B组)、0.4μg/kg(C组)。观察比较三组患者各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脑电双频指数(BIS)数据、手术情况和躁动评分数据及不良反应。【结果】相较于入手术室后(T0)、麻醉诱导后(T1)时三组患儿的MAP、HR数据均有所下降,且差异具有显著性(P<0.05);在A组气管插管后即刻(T2)的MAP、HR数据高于T;时(P<0.05);C组中T。时的MAP、HR数据高于T2、气管插管后5min(T3)(P<0.05);三组间比较,A组患儿在T2、Ta时期的MAP、HR高于C组(P<0.05);三组患者BIS数据比较差异均无显著性(P>0.05);B组患儿T1、T2、T3时的MAP、HR比较差异均无显著性(P<0.05);三组患儿术后拔管时间、苏醒时间、留住恢复室时间和躁动评分数据比较差异均无显著性(P>0.05);三组患儿在苏醒期间均未有严重的不良反应的发生,三组恶心症状等不良反应率相比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】临床中给予0.3μg/kg的舒芬太尼麻醉诱导的患儿无严重不良反应发生,心率等指标变化较其他剂量更为稳定。; 林凤颜李建刘琼; 关键词：儿童

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刘琼

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