王贵梅 作品数:16 被引量:29 H指数:3 供职机构: 四川省骨科医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 更多>>
中西医结合预防老年髋部骨折围手术期并发电解质紊乱的临床疗效观察 被引量:6 2015年 目的:观察益气健脾活血法预防老年髋部骨折围手术期并发电解质紊乱的临床疗效。方法:将患者112例按随机原则分成两组,对照组采用西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上加用益气健脾活血的协定处方治疗。结果:两组在服3剂及6剂中药后出现电解质紊乱例数相近(P>0.05),无明显统计学意义,但在停服4天后(围手术期间)发生电解质紊乱例数有明显统计学意义(P<0.05);试验组在围手术期间发生腹胀、腹泻的例数明显少于对照组,均有明显统计学意义(P<0.05);提示试验组在预防围手术期发生电解质紊乱及腹胀、腹泻等并发症有明显优势,从而提高手术成功率、缩短围手术期。结论:中医药预防老年髋部骨折围手术期并发电解质紊乱有明显优势。 易松 朱婵 王贵梅 付佳 周娅关键词:老年髋部骨折 围手术期 电解质紊乱 胡天成教授临证应用黄芪经验 被引量:2 2016年 本文从补诸虚不足、治气虚下陷、治疮口溃久不敛、治肢体瘫痪,半身不遂等方面介绍了胡天成教授临证应用黄芪经验。 王贵梅 周江关键词:名医经验 抗骨质疏松胶囊对绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢生化指标的影响 被引量:6 2022年 目的:探讨抗骨质疏松胶囊对绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢生化指标的影响。方法:将骨质疏松症患者80例随机分成观察组和对照组各40例。对照组予碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊及阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上加抗骨质疏松胶囊。治疗6个月后比较两组患者腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)、髋部BMD及血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、25-(OH)VitD、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)、Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(propeptide of type 1 procollagen,PINP)、骨碱性磷酸酶(bone specific alkaline phos-phatase,BALP)、骨钙素(bone gla protein,BGP)。结果:治疗后两组患者Ca、P、PTH比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者腰椎BMD、髋部BMD、25-(OH)VitD、PINP、BALP、BGP较对照组高,β-CTX较对照度低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗骨质疏松胶囊可以影响绝经后骨质疏松症患者骨代谢生化标志物,通过促进骨形成、抑制骨吸收提高骨密度。 熊巍 王贵梅关键词:骨密度 骨代谢生化指标 益气健脾活血法在老年髋部骨折围手术期并发胃肠功能紊乱中的预防价值分析 2023年 目的:探究益气健脾活血法在老年髋部骨折围手术期并发胃肠功能紊乱中的预防价值。方法:选取2020年1月~2023年1月我院收治的老年髋部骨折患者224例,按照随机法将患者分为对照组、试验组,各112例。对照组患者行常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上行辨证论治,使用益气健脾活血法进行治疗。分析两组患者治疗前后临床症状、凝血功能、炎症指标、胃肠功能指标、胃肠功能紊乱发生率以及不良反应发生率。结果:相较于对照组,试验组患者临床症状改善较好(P<0.05);治疗后相较于对照组,试验组PT、APTT上升幅度较大(P<0.05);治疗后两组患者炎症相关指标均有所下降,且与对照组相比,试验组SAA、TNG-α、IL-6水平均较低(P<0.05);治疗后两组患者胃肠功能相关指标均得到提升,且相较于对照组,试验组胃泌素、胃动素水平较高(P<0.05);服药前、服药3剂、服药6剂后对照组、试验组胃肠功能紊乱发生率相比,无差异性(P>0.05);停药4d后试验组胃肠功能紊乱发生率低于对照组(P<0.05);与对照组相比,试验组患者治疗后不良反应发生率略高(P>0.05)。结论:使用益气健脾活血法对行手术治疗老年髋部骨折手术患者进行治疗,能够有效改善患者凝血功能、炎症以及胃肠功能指标,有效的预防胃肠功能紊乱发生情况,起到较好的治疗效果。 易松 马士辉 王贵梅 陈旭东 李霞关键词:髋部骨折 胃肠功能紊乱 补肾活络止痛汤治疗腰椎骨质增生性腰痛临床观察 被引量:2 2022年 目的:观察补肾活络止痛汤治疗腰椎骨质增生性腰痛的临床疗效。方法:收集腰椎骨质增生性腰痛患者92例,随机分为对照组与治疗组各46例。对照组患者予抗骨增生胶囊,治疗组患者给予补肾活络止痛汤,对比两组患者治疗前后中医证候积分、JOA评分、McGill疼痛评分、临床疗效总有效率和不良反应发生率等。结果:治疗组JOA评分升高,McGill疼痛评分(PRI、VAS、PRI)降低,均优于对照组,临床总有效率高于对照组,数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:服用补肾活络止痛汤治疗可明显改善腰椎骨质增生性腰痛症状,改善JOA、McGill评分,提高生活质量,安全性良好。 王贵梅 熊巍 傅佳 易松关键词:腰椎骨质增生 腰痛 疗效 中西医结合防治老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓形成的疗效观察 被引量:2 2023年 目的 探讨加味补中益气汤联合低分子量肝素钙防治老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床价值。方法 选取2020年4月至2022年2月四川省骨科医院老年骨科1、2病房收治的符合诊断标准的78例老年髋部骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组39例。对照组给予常规剂量低分子量肝素钙治疗,试验组在对照组治疗基础上加用加味补中益气汤治疗,比较两组患者术后DVT发生率,患肢大腿、小腿周径差,血红蛋白、血小板计数和凝血四项等指标。结果 试验组术后DVT发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患肢大、小腿周径差在术后第7天均较术前降低(P<0.05);试验组术后第7天患肢大、小腿周径差均小于对照组(P<0.05)。试验组术后第3、7天血红蛋白计数均高于对照组(P<0.05)。两组术前、术后第1、3、7天凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术前、术后第1、3、7天凝血酶时间(TT)指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后第3、7天血清D-二聚体计数明显低于对照组(P<0.05)。结论加味补中益气汤联合低分子量肝素钙预防老年髋部骨折围手术期下肢DVT形成临床疗效确切,在改善患肢肿胀程度、提高血红蛋白计数、降低D-二聚体计数等方面均优于单用低分子量肝素钙。 易松 万坤镇 马士辉 王贵梅 李霞关键词:髋部骨折 下肢深静脉血栓 加味补中益气汤 消增强骨片联合西药在原发性骨质疏松症中的应用价值及安全性分析 2023年 目的:分析消增强骨片联合西药在原发性骨质疏松症中的应用价值及安全性。方法:选取2021年7月~2022年7月我院收治的原发性骨质疏松症患者154例,按照分层抽样法将患者分为对照组、研究组各77例;对照组给予患者西药治疗,研究组在对照组基础上加服消增强骨片。比较两组患者血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、总I型胶原氨基端延长肽(t-PINP)、β胶原降解产物(β-CROSSL)、股骨颈骨密度、股骨三角区骨密度变化、腰1-4椎体平均值、VAS评分、OKT评分、生活质量以及治疗效果。结果:治疗后与对照组相比,研究组血Ca较高、P、ALP含量较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,研究组t-PINP较低、β-CROSSL指标水平较高(P<0.05);治疗后与对照组相比,研究组股骨颈骨密度、股骨三角区骨密度、腰1-4椎体平均值较高(P<0.05);治疗后与对照组相比,研究组VAS评分较低、OKT评分较高(P<0.05);治疗后与对照组相比,研究组生活质量较高(P<0.05);对照组治疗效果低于研究组(P<0.05)。结论:使用中医消增强骨片联合西药对原发性骨质疏松症患者进行治疗可有效改善骨代谢生化指标,改善原发性骨质疏松症患者的疼痛程度,促进骨形成,进而起到治疗原发性骨质疏松症的作用。 易松 陈旭东 张华 马士辉 王贵梅 李霞关键词:西药 原发性骨质疏松症 安全性 消增强骨丸对肝肾阴虚型骨质疏松症患者骨转换标志物的影响 2024年 目的:探讨消增强骨丸对肝肾阴虚型骨质疏松症患者骨转换标志物的影响。方法:选取80例肝肾阴虚型骨质疏松症患者,随机分成观察组和对照组,每组40例。对照组予以碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊及阿仑膦酸钠片,观察组在对照组的基础上服用消增强骨丸,两组均治疗6个月。治疗后比较两组腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)、髋部BMD、血清25-(OH)VitD、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)、Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(propeptide of type 1 procollagen,PINP)、骨碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(bone gla protein,BGP)及腰部视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果:两组治疗前腰椎BMD、髋部BMD、25-(OH)VitD、β-CTX、PINP、BALP、BGP、腰部VAS评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组腰椎BMD、髋部BMD、25-(OH)VitD、PINP、BALP、BGP较对照组增高,观察组β-CTX、腰部VAS评分较对照组降低(P<0.05)。结论:消增强骨丸治疗肝肾阴虚型骨质疏松症患者疗效可靠,可以影响骨转换标志物,提高骨密度,缓解患者腰部疼痛症状。 熊巍 王贵梅 谌婕关键词:骨质疏松症 骨密度 骨转换标志物 肝肾阴虚 胡天成辨治儿童特发性肺含铁血黄素沉着症思路与方法 2023年 文章总结了胡天成教授辨病辨证论治儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的经验。本病可归属于中医咳喘、血证、虚损等病范畴,病位在肺,与脾肾密切相关;病因多系湿热内蕴;核心病机是湿热熏灼,肺络受损,痰瘀互结;病性以肺脾肾虚为本,湿热痰瘀为标,本虚标实,虚实夹杂。急性肺出血期与慢性反复发作期多实,实证多系湿热痰瘀为患;肺出血静止期、慢性迁延后遗期多虚,虚证多因气血亏虚使然。本病采用辨病辨证相结合,以中药治疗为主的方法,临证应分清标本缓急,总的治疗原则是急则治标,缓则治本;祛邪扶正,补不宜早;以清为主,以通为补。 周江 胡思樱 王贵梅 胡天成关键词:特发性肺含铁血黄素沉着症 中医 辨证论治 名医经验 难治病 补肾活血法对伴骨髓水肿的膝痹病疗效观察 被引量:1 2022年 目的:探讨补肾活血法对伴骨髓水肿(BME)膝痹病患者的疗效及安全性。方法:收集四川省骨科医院2019年1月~2021年2月绝经后女性膝骨关节炎病人50例,经MRI分为骨髓水肿组25例(BME组)和非骨髓水肿组25例(非BME组),分别收集临床症状、WOMAC评分、中医症侯积分,并检测VEGF、HIF-1α,获取CRP、ESR,两组均采用基础治疗及西医常规治疗,BME组在此基础上,给予口服补肾活血中成药配合中医外治法。治疗6个月后,复查两组膝MRI、血清VEGF、HIF-1α、CRP、ESR以及WOMAC评分、中医症侯积分,并采用T-test分析比较基线期两组之间的差异,以及Spearman等级相关分析探讨BME组骨髓水肿程度与临床指标的相关性。结果:(1)基线期BME组在夜间痛上与非BME组有差异(t=6.733,P=0.000),并以血瘀痹阻证为主,占60%(χ^(2)=15.062,P=0.000);(2)基线期BME组与非BME组在血清HIF-1α(t=2.503,P=0.016)、VEGF(t=2.898,P=0.006)表达水平上存在差异;(3)基线期BME组,BME的程度积分、容积积分分别与血清HIF-1α(r=0.438,P=0.028;r=0.524,P=0.007)、VEGF(r=0.436,P=0.029;r=0.567,P=0.003)、夜间痛VAS评分(r=0.732,P=0.000;r=0.456,P=0.022)呈正相关;(4)BME组在治疗6月前后,WOMAC评分(t=35.795,P=0.000)、夜间痛VAS评分(t=15.959,P=0.000)、CRP(t=4.875,P=0.000)、血清HIF-1α(t=3.339,P=0.003)、VEGF(t=2.961,P=0.007)、BME程度积分(t=7.960,P=0.000)、容积积分(t=12.799,P=0.000)、中医症候积分(t=7.289,P=0.000)均明显改善;(5)膝痹患者VEGF、HIF-1α表达水平呈正相关(r=0.931,P=0.000)。结论:伴有BME的膝痹患者其HIF-1α、VEGF表达上调,并与BME程度相关,以补肾活血法为主的中西医结合治疗模式,可以有效促进局部骨质良性转归。 王贵梅 吴晓惠 易松 傅佳 张挥武关键词:血管内皮因子 缺氧诱导因子1Α 骨髓水肿 补肾活血