李文刚
- 作品数：6 被引量：112H指数：4
- 供职机构：海南省三亚市人民医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝动脉血流的特异性改变对肝硬化的预防与治疗作用被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨肝硬化患者肝动脉血流的特异性改变与肝功能Child-Pugh分级的相关性。方法:120例肝硬化患者根据病因分为两组,A组为60例乙肝病毒型肝硬化(VLC)患者,B组为60例酒精性肝硬化(ALC)患者。另选取60例来我院体检的健康者作为C组。通过彩色多普勒技术检查3组肝固有动脉和门静脉主干的血流参数,计算血流灌注指数(DPI),分析相关参数与肝功能Child-Pugh分级的相关性。结果:相比C组,A、B两组的门静脉主干内径(Dpv)、肝固有动脉内径(DHA)增宽,最大血流速度(Vma x)降低;阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组和B组间血流动力学变化因病因的不同也有较大差异,A组Qpv降低,血流量(QHA)则呈代偿性增高;而B组QHA、Qpv总体均呈下降趋势,A组收缩期峰值流速(PSV)、时间平均流速(TAVMHA)明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组RI、PI相比,差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化患者肝固有动脉血流速度、QHA随Child-Pugh肝功能分级的加重逐渐增大,与之呈正相关;门静脉的Vma x、Qpv随Child-pugh肝功能分级的加重逐渐减少,与之呈负相关;其DPI与Child-Pugh肝功能分级呈正相关。A组、B组与Child-Pugh肝功能分级的相关系数(r值)分别为:0.73、0.70(P=0.000)。结论:肝硬化患者肝动脉血流与Child-Pugh肝功能分级有较好的相关性,可以为临床诊断提供依据,对不同病因所致肝硬化肝硬化的预防和治疗具有重要作用。
- 李文刚周立君吴冬寒符亮
- 关键词：肝硬化彩色多普勒血流动力学
- 莫沙必利对功能性消化不良及近端胃舒张和胃排空功能的疗效研究被引量：57
- 2015年
- 目的探讨莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)及近端胃舒张和胃排空功能的临床疗效。方法选择在该院治疗的FD患者102例,随机分为莫沙必利组(观察组)和吗丁啉多潘立酮片组(对照组)各51例,观察两组的临床疗效,采用LOGIQ-GE-200型诊断仪检测治疗前、后近端胃舒张和胃排空功能。结果观察组临床有效率为86.27%,明显高于对照组的64.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃底气体评分和近端胃排空率均显著优于对照组(P<0.05);观察组服药后近端胃排空明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.9%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利治疗FD临床效果优于吗丁琳,且能显著改善患者的近端胃舒张以及胃排空功能。
- 李文刚周立君吴冬寒符亮
- 关键词：苯甲酰胺类莫沙必利功能性消化不良胃排空功能
- 经内镜下逆行胰胆管造影术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎患者疗效及感染病原菌调查被引量：20
- 2019年
- 目的研究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者的疗效及感染病原菌特征。方法2016年11月~2018年11月我院收治的160例AOSC患者均接受ERCP治疗。在ERCP治疗过程中抽取胆汁行细菌培养,采用纸片扩散法检测细菌对各种抗菌药物的敏感性。结果在160例AOSC患者中,插管成功148例(92.5%);术后3 d,有效引流者血清总胆红素为(60.2±43.3)μmol/L,显著低于术前[(110.1±53.0)μmol/L,P<0.05)],中性粒细胞百分比为(60.2±5.6)%,显著低于术前[(78.4±12.4)%,P<0.05];13例患者症状缓解不明显,经再次内镜或药物或介入治疗后痊愈,未出现穿孔、出血等并发症或死亡;148例完成手术治疗的患者胆汁细菌培养阳性98例(66.2%),检出病原菌130株,其中革兰阴性杆菌占66.2%,革兰阳性球菌占33.8%,以屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,其中大肠埃希菌所占比例最高,占33.1%;除革兰阳性球菌对万古霉素和亚胺培南100.0%敏感、革兰阴性杆菌对亚胺培南100.0%敏感外,其他病原菌对抗菌药物均呈不同程度的耐药性。结论采取ERCP治疗AOSC患者临床疗效确切,参照胆汁细菌培养结果合理使用抗菌药物能提高抗菌效率,减少耐药性,提高临床治疗疗效。
- 高青豹李文刚林明强胡清甫张尤帅
- 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎胆道感染病原菌
- 泮托拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效及对患者生活质量的影响被引量：15
- 2018年
- 目的:探讨泮托拉唑与莫沙必利联合方案对胃食管反流病(GERD)的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取2015年1月至2016年9月海南省三亚市人民医院收治的120例GERD患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组单纯给予莫沙必利治疗,观察组给予泮托拉唑联合莫沙必利治疗。比较两组治疗总有效率、抑酸效果、健康状况调查(SF-36)量表评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05)。观察组治疗后酸性反流次数、最长反流时间、每日反流≥5min次数及每日pH值<4的时间均显著低于对照组,SF-36总均分高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:泮托拉唑联合莫沙必利治疗GERD治愈率高,抑酸效果好,且能有效改善患者的生活质量和睡眠质量,值得临床推广。
- 李文刚吴冬寒
- 关键词：胃食管反流病泮托拉唑莫沙必利疗效生活质量
- 幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者治疗前后血清胃泌素及T淋巴细胞亚群水平的变化被引量：14
- 2014年
- 目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）患者治疗前后血清胃泌素（Gas）及T淋巴细胞亚群水平的变化.方法 选取Hp相关性PU患者80例,设为PU组,并给予根除Hp三联疗法,维持治疗2 w.另选健康体检合格者30例,设为对照组.PU组于治疗前及治疗2w结束后,对照组于体检当日分别检测血清Gas及T淋巴细胞亚群（CD3＋T、CD＋T、CD8＋ T）的百分率.结果 PU组患者治疗前血清Gas水平高于对照组（t=6.15,P＜0.01）,CD3＋、CD4＋、CD4＋、CD＋/CD＋水平均低于对照组（t=3.27-6.50,P＜0.01或P＜0.05）.PU组治疗2 w后阴转率为91.25％.转阴患者血清Gas水平低于治疗前（t=4.87,P＜0.05）,CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平均高于治疗前（t=3.13-4.79,P＜0.05）;血清Gas水平仍高于对照组（t=4.15,P＜0.05）,CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平仍低于对照组（t=3.37-4.61,P＜0.05）;但CD8＋水平与对照组比较,差异无统计学意义（t=0.82,P＞0.05）.PU组患者血清Gas与CD3＋、CD4＋/CD8＋呈负相关（rGas-CD3＋ =-0.43,rGas CD4＋/CD8＋=-0.57,P＜0.01）.结论Hp相关性PU的发生发展是多因素参与的复杂过程,可能包括胃窦G细胞在内的胃黏膜细胞损伤及免疫防御系统破坏等,且可能是同步发生且相互影响的.
- 李文刚
- 关键词：消化性溃疡幽门螺杆菌胃泌素
- 超声定量评估非酒精性脂肪性肝病患者肝脏ARFI值对显著NASH的诊断价值分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨采用声辐射力脉冲成像技术(ARFI)定量评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏炎症的应用价值。方法在经肝活检病理学检查诊断的非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者31例、明显非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者31例和显著NASH患者31例及健康人31例,使用超声检测左肝和右肝4 cm、6 cm和8cm位点ARFI值变化。结果健康人、NAFL、明显NASH和显著NASH患者左肝4 cm、6 cm和8 cm位点ARFI平均值分别为(1.32±0.15) m/s、(1.25±0.12) m/s、(1.18±0.11) m/s和(1.05±0.10) m/s,右肝ARFI平均值分别为(1.08±0.09) m/s、(0.94±0.08) m/s、(0.89±0.09) m/s和(0.84±0.07) m/s,左右肝ARFI平均值分别为(1.19±0.10) m/s、(1.10±0.09) m/s、(1.02±0.08) m/s和(0.93±0.08) m/s,显示显著性NASH患者ARFI值显著降低(P<0.05);四组左肝在8 cm位点ARFI值分别为(1.18±0.14)m/s、(1.02±0.13) m/s、(0.87±0.15) m/s和(0.71±0.11) m/s,右肝在6 cm位点ARFI值分别为(1.06±0.10) m/s、(0.95±0.09) m/s、(0.90±0.08) m/s和(0.85±0.07) m/s,右肝在8 cm位点ARFI值分别为(1.02±0.07) m/s、(0.91±0.06) m/s、(0.81±0.08) m/s和(0.72±0.05) m/s,显示显著NASH患者ARFI值显著降低(P<0.05)。结论 ARFI技术定量评估NAFLD患者肝脏损害程度有助于对显著NASH患者的诊断,可能具有一定的临床意义。
- 符亮吴冬冰纪新尊万鸿兴李文刚饶卉明钟静江婷婷
- 关键词：超声
