- 纤维支气管镜经口气管插管对腹部手术老年患者血流动力学的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察纤维支气管镜(FOB)经口气管插管对老年手术患者正常气道血流动力学的影响。方法选择经口气管插管全身麻醉行腹部手术的老年患者40例,随机均分为观察组和对照组各20例。常规麻醉诱导后,两组分别采用FOB或Macintosh直接喉镜实施经口气管插管,观察两组麻醉诱导前、诱导后、气管插管即刻及气管插管后1、3、5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)和心率(HR),并计算HR与SBP乘积(RPP),记录气管插管时间以及术后不良反应。结果与对照组比较,FOB组气管插管时间缩短(P<0.05)。与诱导前比较,诱导后两组SBP、DBP、MAP、HR、RPP明显下降(P均<0.05),插管即刻上述指标较诱导后明显增高(P均<0.05)。观察组在插管1 min后SBP、DBP、MAP、HR和RPP与诱导后比较差异均无统计学意义,对照组在插管后1、3 min后SBP、DBP、MAP无明显差异,但HR、RPP与诱导后比较仍有统计学意义(P均<0.05)。结论FOB经口气管插管可减少插管时间,并减轻插管导致的血液动力学应激反应。
- 常庆显李世红孙丰强杨晓燕
- 关键词：全身麻醉气管插管MACINTOSH直接喉镜纤维支气管镜血流动力学
- 异丙酚复合麻醉用于大面积烧伤切痂、植皮手术
- 作者自1998年10月至2001年2月,共施行大面积烧伤病人切痂或植皮手术8例,均采用异丙酚复合芬太尼和氯胺酮麻醉,效果确切,生命体征稳定,现报告如下.
- 杨晓燕谷莲
- 关键词：异丙酚烧伤切痂植皮手术麻醉学
- 文献传递
- GLP-1R信号通路在七氟烷后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用被引量：1
- 2022年
- 目的评价胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1R)信号通路在七氟烷后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法SPF级健康雄性SD大鼠80只,8~10周龄,体重300~340 g,采用随机数字表法分为4组(n=20):假手术组(S组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)、心肌缺血再灌注+七氟烷后处理组(ISP组)、心肌缺血再灌注+七氟烷后处理+GLP-1R拮抗剂组(ISPE组)。采用结扎冠状动脉左前降支40 min、再灌注2 h的方法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。ISP组于再灌注即刻吸入2.4%七氟烷15 min;ISPE组于造模前28 d时开始,腹腔注射GLP-1R拮抗剂Exendin9-3950μg/kg(溶于1 ml 0.9%生理盐水中),1次/d,并于吸入七氟烷前40 min时最后腹腔注射1次,其余处理同ISP组。再灌注结束即刻采集腹主动脉血样,检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平;然后处死大鼠取心脏,采用HE染色法于光镜下观察心肌组织病理学结果,透射电镜下观察心肌细胞超微结构;TTC染色法测定心肌梗死体积,免疫组化染色法检测心肌GLP-1R表达;Western blot法检测心肌GLP-1R、环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)、磷酸化CREB(p-CREB)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关x蛋白(Bax)的表达,并计算p-CREB/CREB比值和Bcl-2/Bax比值。结果与S组比较,I/R组血清CK-MB和LDH水平升高,心肌梗死体积百分比升高,心肌组织GLP-1R表达上调,cAMP和PKA表达下调,p-CREB/CREB比值和Bcl-2/Bax比值降低(P<0.05);与I/R组比较,ISP组血清CK-MB和LDH水平降低,心肌梗死体积百分比降低,心肌组织GLP-1R、cAMP和PKA表达上调,p-CREB/CREB比值和Bcl-2/Bax比值升高(P<0.05);与ISP组比较,ISPE组血清CK-MB和LDH水平升高,心肌梗死体积百分比升高,心肌组织GLP-1R、cAMP和PKA表达下调,p-CREB/CREB比值和Bcl-2/Bax比值降低(P<0.05)。结论七氟烷后处理可通过激活GLP-1R信号通路,抑制心肌细胞凋亡,减轻大鼠心肌缺血�
- 张静宋思宜杨晓燕吴秀云李瑜
- 关键词：胰高血糖素样肽-1受体缺血后处理心肌再灌注损伤
- 锁骨下血管旁神经阻滞在锁骨骨折内固定手术中的应用
- 本文根据解剖关系采用锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法对32例锁骨骨折病人内固定手术进行麻醉,取得了满意的麻醉效果.
- 谷莲杨晓燕
- 关键词：锁骨骨折麻醉学
- 文献传递
- 乌拉尔地用于动脉导管未闭手术中降压的观察
- 2003年
- 常庆显杨晓燕张丽
- 关键词：乌拉地尔Α1受体阻滞剂动脉导管未闭手术降压效果
- 右美托咪啶对经鼻盲探气管插管应激反应的影响
- ＜正＞经鼻盲探气管插管是困难气道麻醉安全的重要保证,能导致强烈的心血管应激反应。有研究表明持续静脉输注右美托咪啶能有效维持围术期血液动力学的稳定,降低苏醒期和拔管期间的应激反应。本研究观察预注小剂量右美托咪定对困难气道患...
- 常庆显邓红燕孙丰强牟俊杰杨晓燕
- 文献传递
- 手术室医院感染管理与监测
- 2008年
- 我院自2002年至2006年平均每年手术4000余例,手术室医院感染管理与监测,无菌手术切口感染率控制在0.1%以下,降低了手术病人的费用,提高了社会效益。
- 谷莲杜梅丽杨晓燕
- 舒芬太尼复合异丙酚用于经鼻盲探气管插管30例效果观察被引量：1
- 2011年
- 目的评价舒芬太尼复合异丙酚用于经鼻盲探气管插管患者的临床麻醉效果。方法将ASAⅠ～Ⅱ级60例全身麻醉手术患者随机分为观察组和对照组各30例,分别静注舒芬太尼与芬太尼,剂量均为0.2μg/kg,同时均静注异丙酚1.5 mg/kg,3 min后行经鼻盲探气管内插管。于麻醉诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5 min监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SPO2)变化,观察患者用药后镇静深度、气管插管成功率和呼吸抑制发生情况。结果与诱导前比较,诱导后两组SBP、DBP、HR均明显降低;插管即刻及气管插管后1、3、5 min对照组SBP、DBP、HR显著高于麻醉诱导前和观察组(P<0.01或P<0.05),观察组SBP、DBP、MAP仅在插管即刻和插管后1 min显著高于麻醉诱导前(P<0.05),但在3 min后恢复至诱导前水平,对照组SBP、DBP、MAP在插管后5 min仍明显高于麻醉诱导前(P<0.05);HR变化组间及组内比较差异均无统计学意义;麻醉诱导后观察组镇静深度和气管插管成功率均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);插管过程中观察组SPO2始终在95%左右,对照组4例出现呼吸抑制。结论与等效剂量芬太尼比较,舒芬太尼复合异丙酚用于经鼻盲探气管插管镇静效果良好,能有效维持血液动力学稳定,显著提高气管插管成功率,且安全性高。
- 杨晓燕李世红常庆显邓红燕
- 关键词：舒芬太尼芬太尼异丙酚气管插管
- 纤维支气管镜经口气管插管对老年患者血流动力学的影响
- ＜正＞气管插管能导致强烈的应激反应,引起血液动力学的剧烈波动。重要器官储备功能随着年龄的增长存在不同程度的衰退,代偿能力降低,如何减轻气管插管应激反应,维持循环稳定是老年患者麻醉管理的重要环节。近年来纤维支气管镜（FOB...
- 常庆显李世红孙丰强杨晓燕
- 文献传递
- 右旋美托咪啶或芬太尼复合罗哌卡因腰麻用于子宫切除术的临床研究被引量：3
- 2012年
- 目的比较右旋美托咪啶复合罗哌卡因和芬太尼复合罗哌卡因腰麻用于子宫切除术的效果。方法60例ASA I-II级行子宫切除术的患者,随机分为右旋美托咪啶组(组D,n=30)和芬太尼组(组F,n=30),分别于L3-4腰穿成功后,注射5μg右旋美托咪啶复合12.5 mg罗哌卡因和25μg芬太尼复合12.5 mg罗哌卡因,观察感觉和运动神经的起效和维持时间、血液动力学变化、术后镇痛时间和副作用。结果右旋美托咪啶组感觉阻滞平面消退至S1时间为(420±20)min,较芬太尼组(190±19)min显著延长(P<0.01)。右旋美托咪啶组运动阻滞消退达到Bromage 0时间为(390±19)min,较芬太尼组(70±16)min显著延长(P<0.01)。结论与芬太尼组比较,鞘内右旋美托咪啶运动和感觉神经阻滞时间长,术后24 h需要镇痛药的量少。
- 杨晓燕初月美常庆显邓红燕
- 关键词：罗哌卡因右旋美托咪啶芬太尼腰麻
