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超重人群冠状动脉血管成像检查中四种注射技术减少对比剂用量的差异性研究: 2016年; 目的运用智能法、ml/kg法、改良ml/kg法和固定量法4种方法,比较在超重人群冠状动脉CTA中减少对比剂用量的差异性。方法选取符合纳入标准的病例180例,相应分为智能组、ml/kg组、改良组和固定量组(记作A、B、C、D)。以冠状动脉9个节段即RCA近、中、远段,LM,LAD近、中、远段,LCX近、远段为兴趣区,对图像质量进行评分、测量增强后血管腔内CT值,记录4组冠状动脉≤1.5 mm小动脉显示情况。结果 4组临床资料比较无统计学差异,对比剂用量具有统计学差异(P<0.05),分别为(67.60±6.10)ml、(61.15±6.01)ml、(51.15±6.72)ml、70 ml,4组冠状动脉目标血管强化水平无明显差异(P>0.05)。对于≤1.5 mm小动脉显示数目393个,清晰度为95.15%。9个冠状动脉节段主观评价和客观评价不具有统计学意义(P>0.05),结果一致。结论改良ml/kg法比ml/kg法可减少超重肥胖人群约10 ml对比剂用量,在4种方法中以改良ml/kg法在大体重超重肥胖人群降低用量显著,图像质量能满足诊断需要,具有一定的可行性。; 王素娟朱红伟王晔马士华郝继伟; 关键词：对比剂超重肥胖体质量指数

低辐射剂量在超重和肥胖人群冠状动脉CTA中的应用研究被引量：1: 2015年; 目的初步探讨通过降低k V降低超重和肥胖人群冠状动脉CTA辐射剂量的可行性。方法连续收集超重患者60例、肥胖患者72例,每组均分成低剂量组和常规剂量组,分别记作A1和A2、B1和B2组,A1组采用100 k V、A2和B1组120 k V、B2组采用140 k V,对比剂选用碘海醇(350 mg/ml)进行增扫描。对冠状动脉9个主要节段图像进行主观评分,对右冠状动脉近段(RCA-p)、左主干LM(LMA)、左前降支近段(LAD-p)、左回旋支近段(LCXp)4个主要节段管腔增强后CT值及SD和同水平前胸壁肌肉组织的CT值及SD进行记录。对A1和A2、B1和B2以上增强水平、图像评分、图像噪声、信噪比(SNR)、噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED)等进行分析比较。结果所有纳入病例均完成冠脉检查,图像质量满足诊断要求。9个冠脉节段图像评分、4个冠脉节段增强水平、图像噪声、SNR差异无明显统计学意义,CNR、ED差异具有统计学意义。A1组和A2组ED分别为(8.47±0.76)m Sv和(12.22±2.41)m Sv,B1和B2组ED分别为(13.69±1.142)m Sv和(20.31±1.36)m Sv。结论对于超重和肥胖人群进行冠脉检查,可通过降低k V减少检查个体的有效辐射剂量,降低冠脉图像CNR。; 朱红伟王素娟王晔马士华; 关键词：对比剂超重肥胖体重指数

不同浓度对比剂在肺动脉CTA中的应用研究被引量：10: 2015年; 目的：不同浓度对比剂在肺动脉CTA中的应用研究。方法将体重指数（BMI）为20～25的150例患者分为5组行CT肺动脉造影（CTPA）扫描，患者注射对比剂总量为0．45ml／kg ，5组患者注射对比剂浓度分别为370mgI／ml ，352mgI／ml ，333mgI／ml ，315mgI／ml ，296mgI／ml ，扫描结束对肺动脉行VR重建和MIP、MPR重组。测量5组图像中肺动脉和相同层面背部肌肉竖脊肌及胸壁脂肪的CT值及其标准差，计算信噪比（SNR）及CNR并取平均值，并由2名高年资医师在盲法下对5组图像进行主观图像质量评分并取平均值，5组间数据比较采用单因素方差分析（ANOVA）。2名医师对重建图像质量一致性评估采用 Kappa检验。结果5组注射不同浓度对比剂患者的SRN、CNR分别为25．65±3.52、24．48±3．43、23．37±2．31、22．27±2．23、21．32 ± 2．32和28．85 ± 4．32、26．88±3．59、25．23 ± 3．42、24．25±3．62、23．58±3．66。2位医师评分值均值为4．63 ± 0．41、4．55 ± 0．58、4．46 ± 0．65、4．38 ± 0．79、4．41 ± 0．57。浓度为370mgI／ml ，352mgI／ml ，333mgI／ml ，315mgI／ml ，296mgI／ml之间SNR、CNR之间统计学无差异（ F＝5．431，P＞0．05），2位医师评分值之间统计学无差异（ F＝3．261，P＞0．05）。2名医师对浓度为370mgI／ml ，352mgI／ml ，333mgI／ml ，315mgI／ml及296mgI／ml对比剂产生肺动脉图像质量评价的一致性好（Kappa＝0．78）。结论进行CTPA检查推荐使用的对比剂浓度为296mgI／ml ，注射总量为0．4ml／kg。; 朱红伟王素娟王晔

低对比剂用量、低辐射剂量在超重肥胖人群冠状动脉CTA中的应用被引量：4: 2016年; 目的:通过采用降低管电压和改良ml/kg法相结合,探讨在超重肥胖人群冠状动脉CTA检查降低辐射剂量和对比剂用量的可行性。方法:收集拟诊冠心病患者(BMI≥24.0kg/m2)162例,分成三组,每组54例,分别为低对比剂用量低辐射剂量组(A组)、低对比剂用量常规辐射剂量组(B组)、常规对比剂用量常规辐射剂量组(C组)。对右冠脉近段(RCA-p)、左主干(LMA)、左前降支近段(LAD-p)和左回旋支近段(LCX-p)四个节段进行冠脉图像质量评分;测量上述4个冠脉节段增强后管腔CT值、背景噪声,计算信噪比(SNR)、噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED)。结果:三组人群临床资料与扫描参数两两比较无明显统计学意义,图像质量主客观评价常规两两比较无明显统计学意义。A组与B组比较,CTDI、DLP、ED值比较,差异具有统计学意义,ED分别为(8.66±1.11)mSv、(13.65±1.10)mSv,对比剂用量无统计学差异;B组对比剂用量和C组比较,差异具有统计学意义[(53.22±5.98)ml、(61.57±6.36)ml],而CTDI、DLP、ED值比较,无统计学差异;A组和C组比较,CTDI、DLP、ED值和对比剂用量差异具有统计学意义,A组为(32.06±1.21)mGy、(618.42±78.47)(mGy·cm)、(8.66±1.11)mSv和(54.51±5.97)ml,C组为(52.70±2.15)mGy、(977.04±74.49)(mGy·cm)和(13.41±1.34)mSv。结论:对于超重肥胖患者,可通过联合降低管电压和改良ml/kg法的方法达到降低对比剂用量和有效辐射剂量的目的,冠脉图像满足诊断需要。; 王素娟朱红伟王晔马士华郝继伟王立娟杨卫东; 关键词：肥胖症人体质量指数冠状动脉疾病

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王晔

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