- 恶性肿瘤患者并发脑梗死相关危险因素的病例对照研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨恶性肿瘤患者并发脑梗死的临床特点及相关危险因素。方法:采用病例对照研究,将86例恶性肿瘤并发脑梗死患者作为病例组,按照年龄、性别以1:1比例匹配单纯脑梗死患者和单纯恶性肿瘤患者作为对照组,对相关临床资料进行比较,分析恶性肿瘤患者并发脑梗死的临床特点及相关危险因素。结果:恶性肿瘤合并脑梗死组中不明原因的缺血性卒中是最常见的病因分型(占37.2%),单纯脑梗死组则主要为大动脉粥样硬化性卒中(占48.8%)。43.0%的患者在确诊恶性肿瘤3月内发生脑梗死,23.3%的患者在3月~6月内发生脑梗死。与单纯脑梗死患者相比,恶性肿瘤合并脑梗死组患者的D-二聚体水平明显提高(486.3±201.4 vs.325.8±213.5,P<0.001),且MRI表现中病灶数>2个的比例明显高于单纯脑梗死患者(χ~2=43.914,P<0.001)。与单纯恶性肿瘤患者相比,恶性肿瘤合并脑梗死组患者的D-二聚体水平明显提高(486.3±201.4 vs.278.4±198.7,P<0.001),且发生远处转移的比例明显高于单纯恶性肿瘤患者(χ~2=9.313,P=0.002)。结论:恶性肿瘤患者在确诊半年内是发生脑梗死的高危时期,凝血-纤溶功能改变及发生远处转移可能与恶性肿瘤患者发生脑梗死有关。
- 刘莉陈秋吕凤琼胡然青绍华
- 关键词：恶性肿瘤脑梗死
- 个体化他汀治疗对症状性颈动脉粥样硬化性狭窄老年患者认知的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)和溶质载体有机阴离子转运蛋白家族1B1(solutecarrier organic anion transporter family member 1B1,SLCO1B1)基因多态性指导下个体化他汀治疗对症状性颈动脉粥样硬化性狭窄老年患者认知的影响。方法:对85例经头颅影像学检查和颈部血管彩超检查证实的颈动脉粥样硬化性狭窄50%~99%所致短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)/缺血性卒中老年患者进行回顾性分析,研究对象分为强化他汀组(n=42)和试验组(n=43)。强化他汀组给予阿托伐他汀40 mg进行干预,1次/d。试验组在ApoE及SLCO1B1基因多态性指导下给予不同强度和类型的他汀药物。对两组治疗后6个月的三酰甘油(triglyceride,TG)、血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholestero,LDL-C)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、颈动脉内膜斑块面积和斑块的厚度、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、简易智力状态检查(minimental state examination,MMSE)评分、日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)评分、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及安全性进行评估。结果:两组治疗后血脂、颈动脉内膜斑块面积和斑块的厚度、hs-CRP均较基线水平下降,其中试验组下降更显著(均P<0.05);强化他汀组MMSE、MoCA有显著下降,但试验组下降不明显,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与强化他汀组HAMD和ADL评分均有改善,但试验组更优,差异有统计学意义(P<0.05);相较于强化组,试验组不良反应发生率较低(P<0.05),无不良脑血管事件发生。结论:针对ApoE基因型和SLCO1B1基因的差异,对症状性颈动脉粥样硬化不同表型老年患者给予不同药物和选择合适剂量,能最大程度降低药物不良反应发生率,有减少卒中后认知障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)的�
- 陈小容喻明贺美文刘莉徐磊何晓菲张运伟张晓云
- 关键词：基因多态性他汀
- 颈部脊髓肿瘤误诊为急性脑梗死一例
- 2017年
- 患者，男，6l岁，因“突发左侧肢体无力4小时”于2016年3月11日人院。患者就诊前4小时突感左侧肢体无力及不能抬起，持续3小时后能够自行抬起，伴左侧肢体麻木、恶心、呕吐胃内容物。无肢体抽搐及大小便失禁，无吞咽困难、饮水呛咳.
- 喻明李琳琳徐磊何晓非陈秋庞洪波李凤刘莉
- 关键词：急性脑梗死肢体无力
- MRI、脑脊液常规对中枢性神经系统感染诊断鉴别价值被引量：8
- 2021年
- 目的探究磁共振成像(MRI)、脑脊液常规对中枢性神经系统感染(CNSI)诊断鉴别价值。方法以2018年5月至2020年5月112例CNSI患者为研究对象,并以同期健康体检者56例为对照组。比较两组及不同脑膜炎类型患者的脑脊液指标;比较脑脊液指标及MRI对CNSI的诊断效能,并分析单独检测及联合检测对CNSI的诊断价值及对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的鉴别价值。结果研究组脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、乳酸(LA)及神经元特异性烯醇化酶(NES)水平均显著高于对照组,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎患者脑脊液LDH、CK、LA水平均高于病毒性脑膜炎患者,NES水平低于病毒性脑膜炎患者(P<0.05);联合检测诊断CNSI及鉴别化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的AUC大于单独检测,联合诊断的灵敏度高于CK、LA,特异度高于NES(P<0.05)。结论MRI及脑脊液指标联合检测对CNSI具有诊断价值,且对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎具有鉴别价值。
- 陈秋喻明陈小容李琳琳徐磊刘莉何晓非
- 关键词：磁共振成像脑脊液常规
- 护理干预对甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效的影响被引量：1
- 2011年
- 目的：探讨护理干预对甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效的影响。方法：80例慢性类风湿关节炎患者随机分为干预组和对照组两组各40例。两组患者均应用甲氨蝶呤进行治疗，其中对照组患者给予随机护理，干预组患者给予心理护理、用药指导、健康教育等一系列系统的护理干预措施。结果：干预组的疗效明显优于对照组，且干预组配合医护人员工作、心理状态良好、掌握相关知识、护理满意度四方面均明显优于对照组（P〈O．05）。结论：对类风湿关节炎实施护理干预措施，可以提高类风湿关节炎患者的治疗的疗效，同时提高患者对痰病知识的掌握程度、提高护理满意度，积极配合治疗及护理。
- 刘莉
- 关键词：类风湿关节炎护理干预甲氨蝶呤
- 帕金森轻度认知障碍患者的临床特点及转归分析被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨帕金森病(PD)轻度认知障碍(PD-MCI)的特点及转归情况。方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月四川省遂宁市中心医院神经内科收治的138例帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)患者的病例资料,分析临床特点,随访6~22个月记录疾病转归及进展情况,以转化为帕金森病痴呆(PDD)患者作为PDD组,以治疗后转为正常认知和保持PD-MCI状态作为非PDD组,探讨PDD的危险因素。结果:治疗后随访6~22个月,138例PD-MCI患者中,23例转为正常认知(16.67%),80例保持PD-MCI状态(57.97%),35例进展为PDD(25.36%)。PDD组年龄、婚姻状况、受教育年限、高血压、糖尿病、高血脂症、抑郁、睡眠障碍和基线MoCA评分与非PDD组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logisitic回归分析显示:受教育年限<10年、高血压、睡眠障碍、基线MoCA评分<26分是PD-MCI转化为PDD的危险因素(均P<0.05)。结论:PD-MCI以高龄、低受教育年限患者为主,多数合并高血压病、糖尿病等基础疾病;受教育年限<10年、高血压、睡眠障碍、低基线MoCA评分均为PD-MCI患者接受治疗后仍进展为PDD的危险因素。
- 崔文娟青绍华刘莉陈秋
- 关键词：帕金森病轻度认知功能障碍帕金森病痴呆
- 益气活血法联合茴拉西坦胶囊治疗中风后认知功能障碍及对血清NSE、hs-CRP水平的影响被引量：6
- 2020年
- 目的分析益气活血法+茴拉西坦胶囊治疗中风后认知功能障碍对血清神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平影响。方法纳入病例是本院2017年1月—2018年12月收治的80例中风后1~4周门诊患者,随机平均分为2组,所有患者均进行常规西医治疗,观察组于发病后第1~4周予以益气活血法+茴拉西坦胶囊治疗,对比两组血清NSE、hs-CRP水平、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果试验组治疗第15天血清NSE、hs-CRP水平均显著比参照组低,P<0.05。试验组中风后6个月MoCA评分、MMSE评分均显著比参照组高,P<0.05。试验组临床总有效率(95.00%)显著比参照组(72.50%)高,P<0.05。试验组不良反应发生率(10.00%)与参照组(7.50%)比较,P>0.05。结论益气活血法+茴拉西坦胶囊可有效减轻中风后认知功能障碍患者临床症状及精神状态,抑制炎症因子释放,且联合用药并未增加不良反应,值得借鉴。
- 陈小容王明选刘莉喻明徐磊张运伟张晓云
- 关键词：益气活血法认知功能障碍神经元特异性烯醇化酶超敏C反应蛋白
- 血管性痴呆患者的MTHFR基因多态性与血清Hcy水平变化及其交互作用
- 2024年
- 目的探讨甲基四氢叶酸还原酶(Methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)-C677T基因多态性与同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的交互作用对血管性痴呆的影响。方法选取2021年5月-2023年5月于本院收治的血管性痴呆患者104例设为观察组,选取同期于本院体检的健康志愿者112例设为对照组;比较2组的一般资料;检测2组患者的MTHFR-C677T多态性位点基因型及等位基因频率分布;分析MTHFR-C677T单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)与血管性痴呆易感性的关系;比较MTHFR-C677T携带C基因型不同等位基因型血管性痴呆患者的临床特征;采用样条函数与Logistic回归结合的限制性立方样条法分析血管性痴呆与血清Hcy水平关联强度的剂量反应;通过多因素Logistic回归分析血管性痴呆发病的危险因素;采用相加和相乘模型对血管性痴呆的影响因素进行交互作用分析。结果2组在维生素B_(12)(Vitamin B_(12),VitB_(12))、基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、Nod样受体蛋白3(Nodlike receptor protein 3,NLRP3)、Hcy、超敏C-反应蛋白(Hypersensitive-C-reactive protein,hs-CRP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、叶酸(Frolic acid,FA)方面均有明显差异(P<0.05);基因分型后得纯合TT片段为175 bp和23 bp,杂合CT型片段为198 bp、175 bp和23 bp,纯合子CC型片段为198 bp;2组的CC、CT、TT基因频率均有明显差异(P<0.05);对于血管性痴呆的病情加重风险,C等位基因携带者比未携带者增加36.92%[OR(95%CI)=1.377(1.12~2.01)],而CC型基因携带者是未携带者的1.63倍;限制性立方样条模型表明,Hcy值的连续性变化与发生血管性痴呆的关联强度呈现非线性剂量反应关系(P<0.01);MMP-9<27.12 pg/mL,Hcy<14.34μmol/L,MTHFR携带C基因型是导致血管性痴呆发病的独立危险因素(P<0.05);相加和相乘模型显示MMP-9<27.12 pg/mL,Hcy<14.34μmol/L,MTHFR携带C基因型两两之间皆存在交互作用。结论血清Hcy水平升高与MTHFR基因C
- 刘莉黄璐雯徐磊何晓非杜洋李琳琳
- 关键词：同型半胱氨酸亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性血管性痴呆
- 不同剂量重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死患者的有效性及安全性分析被引量：9
- 2019年
- 目的观察不同剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗高龄(≥80岁)急性脑梗死患者的疗效及安全性。方法应用rt-PA对78例急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗,根据药物剂量分为小剂量(0.6mg/kg)组40例和标准剂量(0.9mg/kg)组38例;另选取39例未接受溶栓治疗患者为非溶栓组,比较3组患者的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、颅内出血发生率和死亡率。结果小剂量组与标准剂量组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均高于非溶栓组(P<0.05)。小剂量组与标准剂量组治疗后1d、7d、15d、30dNIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),且均明显低于非溶栓组(P<0.05)。小剂量组与标准剂量组mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),且均明显低于非溶栓组(P<0.05)。小剂量组24h颅内出血率明显低于标准剂量组(P<0.05);小剂量组、标准剂量组24h颅内出血率均高于非溶栓组(P<0.05)。小剂量组与标准剂量组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),均明显低于非溶栓组(P<0.05)。结论静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死患者较为安全、有效,小剂量rt-PA可以降低患者出血风险,减少神经功能缺损。
- 喻明陈小容李琳琳徐磊何晓非张运伟刘莉杨小芳
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗
- 一种工具存放消毒装置
- 本实用新型公开了一种工具存放消毒装置，包括装置本体，所述装置本体的上方嵌入第一嵌板，所述放置架的上方固定连接水泵与消毒液存放盒，所述水泵的下方固定连接空心管，所述空心管的表面设有喷头，所述第二嵌板的上方设有加热装置，所述...
- 刘莉陈秋何晓非
