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溃疡性结肠炎患者感染巨细胞病毒的临床特征及相关危险因素分析被引量：9: 2019年; 目的分析感染巨细胞病毒(CMV)的溃疡性结肠炎(UC)患者的临床特征,并探讨影响UC患者感染CMV的相关危险因素。方法选取2015年9月-2018年4月在我院住院治疗的UC患者125例为研究对象,均经临床确诊,按照是否感染CMV将患者分为CMV组及无CMV组,比较两组的临床资料,通过Logistic进一步分析影响UC患者感染CMV的危险因素。结果 CMV组病程为(3.92±1.83)个月,明显短于无CMV组的(4.84±2.31)个月(P<0.05); CMV组住院天数为(21.96±5.12) d,明显长于无CMV组的(12.77±4.13) d(P<0.05);单因素分析结果显示:CMV组既往使用糖皮质激素、免疫抑制剂,发病后使用氨基水杨酸类、免疫抑制剂治疗、发热、并发症、纵行溃疡、深大溃疡、糖皮质激素治疗依赖及抑制人数、Hb、hs-CRP、ALB水平与无CMV组间差异有统计学意义(P<0.05); Logistic分析结果显示:既往使用糖皮质激素、使用氨基水杨酸类治疗、深大溃疡、Hb<100 g/L、hs-CRP<13 mg/L、ALB<32 g/L均为UC患者感染CMV的独立危险因素(P<0.05)。结论 Hb、hs-CRP、ALB水平及结肠镜下存在深大溃疡、使用糖皮质激素、使用氨基水杨酸类均为UC患者易感CMV的危险因素,临床应密切监控上述指标以预防感染,并及时给予对症治疗,防止病情恶化。; 黎涛赵平; 关键词：溃疡性结肠炎巨细胞病毒

吲哚美辛联合生长抑素对ERCP术后胰腺炎的预防作用被引量：6: 2019年; 目的:研究吲哚美辛联合生长抑素对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的预防作用及对血清淀粉酶的影响。方法:选取2015年7月至2016年6月在我院行ERCP术的患者共72例,根据随机数字法分为观察和对照组,每组36例。对照组在术前使用生长抑素完成治疗,观察组在此基础上联合吲哚美辛栓剂完成治疗。分析和比较两组患者ERCP术后5、10、24、48h的血清淀粉酶水平,ERCP术后48h胰腺炎的发生率、肝功能变化情况和临床症状改善情况。结果:术前,两组患者血清淀粉酶水平比较无显著差异(P>0.05),术后5h,两组患者的血清淀粉酶水平较高,和术后5h相比,两组术后10、24、48h的血清淀粉酶水平明显降低(P<0.05),但观察组各时点血清淀粉酶水平均低于对照组(P<0.05)。术前,两组患者GGT、ALP、AST水平比较无显著差异(P>0.05),术后48h,两组患者GGT、ALP、AST水平较术前无明显变化(P>0.05)。术后48 h,观察组的胰腺炎发生率显著低于对照组[8.33%(3/36) vs. 36.11%(13/36)](P<0.05)。观察组的皮肤瘙痒、腹泻、恶心、厌食、感染的减轻率均高于对照组(P<0.05)。结论:吲哚美辛联合生长抑素能有效降低ERCP术后胰腺炎的发生率,降低血清淀粉酶水平。; 黎涛赵平汤国彬王彩桦周丽梅; 关键词：吲哚美辛生长抑素血清淀粉酶

评价泮托拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡的效果和安全性被引量：13: 2017年; 目的对胃溃疡治疗中泮托拉唑与奥美拉唑治疗效果及安全性进行评价。方法择取86例胃溃疡患者,随机将纳入病例分为应用泮托拉唑治疗的观察组与采用奥美拉唑治疗的对照组,各43例,有效疗程结束后比较两组疗效与并发症发生情况。结果观察组在有效疗程结束后95.4%的患者获得良好疗效,对照组取得良好治疗效果的患者占93.1%,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。用药期间观察组9.3%的患者发生不良反应,对照组用药期间发生不良反应的患者占20.9%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论奥美拉唑与泮托拉唑治疗胃溃疡效果相当,但泮托拉唑在不良反应方面更具优势,临床应用安全性可靠。; 董桂君巨森赵平谢吉良; 关键词：胃溃疡奥美拉唑泮托拉唑安全性疗效

高压氧联合西酞普兰及奥氮平治疗躯体形式障碍临床研究被引量：2: 2019年; 目的探讨高压氧联合药物治疗躯体形式障碍的疗效和安全性。方法选取医院2016年1月至2017年12月新诊断躯体形式障碍患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗,观察组患者在此基础上加用高压氧治疗。采用患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简明精神病量表(BPRS)评估临床症状;采用临床疗效总评量表(CGI)评估疗效,采用不良反应量表(TESS)评估不良反应。结果治疗后,观察组患者PHQ-15,SDS,SAS,BPRS,CGI评分均显著优于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率相当(40.00%比37.50%,P> 0.05)。结论高压氧联合西酞普兰及奥氮平治疗躯体形式障碍疗效较好,且不增加不良反应。; 徐兴才徐永波许广剑赵平徐刚王德燧; 关键词：躯体形式障碍高压氧西酞普兰奥氮平临床疗效安全性

D-二聚体、FDP对EVL术后早期再出血的临床诊断价值被引量：3: 2022年; 目的探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)对食管静脉曲张套扎术(EVL)后早期再出血的临床诊断价值。方法分析2019年12月至2022年2月于我院消化内科诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血(EVB)并行EVL 72例患者临床资料,根据术后6周内是否再出血分为出血组和对照组。比较两组患者术前血浆D-D、FDP、血小板水平、肝硬化类型、肝功能分级等差异。单因素分析采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法,非参数检验采用Mann-Whitney U检验,采用Logistic回归方程分析早期再出血的独立出危险因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析上述指标的临床诊断价值。结果单因素分析显示急诊手术、术前D-D和FDP在两组间差异有统计学意义(P<0.05),术前D-D(OR=4.411,P=0.007)、FDP(OR=0.670,P=0.042)和急诊手术(OR=0.148,P=0.021)是EVL术后早期再出血的独立危险因素,ROC曲线显示术前D-D、术前FDP、术前D-D+术前FDP的AUC分别为0.866、0.754、0.907,术前D-D的最佳截断值为2.82,灵敏度为73.7%,特异度为88.7%;术前FDP的最佳截断值为7.86,灵敏度为52.6%,特异度为92.5%;术前D-D+术前FDP的最佳截断值为0.115,灵敏度为94.7%,特异度为73.6%。结论术前血浆D-D、FDP对EVL术后早期再出血有较好的临床诊断价值,且联合诊断价值更高。; 唐敬赵平谢吉良汤国彬; 关键词：D-二聚体纤维蛋白原降解产物食管静脉曲张套扎术早期再出血

沙美特罗替卡松粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症及咳嗽和咳痰症状的影响被引量：15: 2020年; 目的探究沙美特罗替卡松粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症及咳嗽、咳痰症状的影响。方法选取2017年2月至2019年5月四川省广元市中心医院收治的稳定期COPD患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入剂治疗,观察组在常规治疗基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,比较2组患者的临床疗效、肺功能恢复情况、气道炎症相关指标及生活质量。结果观察组的总有效率明显高于对照组[90.7%(39/43)比72.1%(31/43)],差异有统计学意义(P=0.027)。治疗后,2组患者的肺功能指标均有不同程度的改善,且观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及最大呼气流量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组痰上清液中嗜酸粒细胞趋化因子、调节激活正常T细胞表达分泌因子水平均明显低于对照组[(2.5±0.5)ng/L比(4.3±1.3)ng/L、(2.1±0.3)ng/L比(4.2±1.1)ng/L](均P<0.05);患者的圣·乔治医院呼吸疾病调查问卷评分均有不同程度的下降,其中,观察组的具体症状(咳嗽、咳痰、气喘)、活动情况(家务、上楼、慢走)、疾病影响(失眠、焦虑、紧张)评分均明显低于对照组[(46±8)分比(53±8)分、(50±4)分比(56±6)分、(39±6)分比(48±10)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂能有效改善稳定期COPD患者的临床症状,提高治疗效果,改善患者的肺功能,并能有效减轻气道炎症,缓解咳嗽、咳痰等症状。; 徐兴才徐永波赵平许广建; 关键词：稳定期慢性阻塞性肺疾病沙美特罗替卡松粉吸入剂气道炎症

早期抗凝干预用于经颈静脉肝内门体静脉支架分流术联合PSE治疗肝硬化患者价值探讨被引量：11: 2020年; 目的研究在经颈静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPS)联合部分脾栓塞(PSE)术治疗的肝硬化并发食管胃底静脉曲张患者早期抗凝干预对预防门静脉血栓形成的价值。方法2016年9月~2018年9月我院收治的86例肝硬化并发门静脉高压症患者,均接受TIPS联合PSE治疗。术后,采用抽签法随机将患者分为对照组43例,给予肝素和阿司匹林抗凝治疗,和观察组43例,术后给予低分子肝素联合华法林治疗。随访3个月。结果术后7 d,观察组PLT为(274.3±30.2)×10^9/L,显著高于术前[(58.0±20.1)×10^9/L,P<0.05],对照组PLT为(257.6±29.7)×10^9/L,也显著高于术前[(61.0±24.4)×10^9/L,P<0.05];观察组PLT、PT和APTT与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);门静脉直径为(12.2±2.2)mm,门静脉血流流速为(12.6±2.3)cm/s,门静脉血流量为(910.6±260.2)ml/min,与对照组的(12.1±2.0)mm、(13.0±4.1)cm/s和(889.4±192.6)ml/min比,差异无统计学意义(P>0.05);两组腹水、出血、肝性脑病、皮肤瘀斑和发热发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组门静脉血栓形成发生率为2.3%,显著低于对照组的16.3%(P<0.05)。结论早期给予低分子肝素联合华法林抗凝处理能有效预防TIPS联合PSE术后门静脉系统血栓形成,临床应引起足够的重视。; 赵平黎涛谢吉良郑波; 关键词：门脉高压症部分脾栓塞肝素

ERBB3在结肠腺癌中的表达及意义: 2022年; 目的:基于生物信息学挖掘阐明ERBB3在结肠腺癌中的表达及临床意义。方法:检索Oncomine、TCGA、String-DB数据库等基因数据库,分析ERBB3在正常组织与结肠腺癌的表达差异,用R-sdutio进行患者生存及复发分析,并对与ERBB3相关的分子进行分析和预测。结果:(1)对ERBB3在结肠腺癌中365项研究数据进行差异性分析发现,ERBB3在结肠腺癌中表达明显增高;(2)在结肠腺癌中ERBB3 mRNA上调比ERBB3 mRNA下调多;(3)ERBB3mRNA表达与DNA拷贝数改变状态呈显著正相关;(4)在ERBB3高表达组较低表达组结肠腺癌复发率高。结论:ERBB3可能成为结肠腺癌的诊断及减少复发的新靶点,对其分子机制的研究具有重要意义。; 周义李瓒赵平谢吉良李元明; 关键词：结肠腺癌生物信息学 ERBB3 预后复发

急性复发性胰腺炎危险因素分析被引量：2: 2023年; 目的:探索急性复发性胰腺炎(ARP)发病的危险因素,从而尽可能降低ARP发病率。方法:回顾性分析2017年1月—2018年1月广元市中心医院就诊的110例急性胰腺炎(AP)患者临床资料。依据发病次数分为初发组75例和复发组35例。收集其住院期间的临床资料进行统计学分析。结果:研究显示胆源性疾病、饮食不当、高C反应蛋白、高脂血症、长期饮酒是导致ARP的危险因素,差异有统计学意义(χ^(2)=5.188、5.059、4.365、4.716、4.190,P<0.05),其中胆源性疾病(OR=3.476,P<0.05)、高C反应蛋白水平(OR=3.217,P<0.05)、高脂血症(OR=2.890,P<0.05)是ARP的独立危险因素。结论:AP患者首次发病时患有胆囊或胆总管结石,胆管扩张,胆囊壁粗糙增厚,高胆红素,肝酶异常以及高C反应蛋白水平、高脂血症更容易再次复发。; 唐敬赵平谢吉良李元明; 关键词：急性复发性胰腺炎胆源性 C反应蛋白高脂血症

重症急性胰腺炎继发真菌感染的临床特点和相关因素分析被引量：6: 2020年; 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)继发真菌感染的临床特点和相关危险因素分析。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月收治的454例SAP患者,分析SAP继发真菌感染的临床特点和感染的相关危险因素。结果86例患者继发真菌感染,发生率为18.94%,其中14例死亡,死亡率为16.28%。累计感染部位127个部位,主要部位包括腹腔感染41例次(32.28%)、肺部感染34例次(26.77%)、胰腺或胰周感染21例次(16.54%)。检出时间7~34 d,平均(15.7±4.2)d。共分离出121株真菌菌株,念珠菌107株,毛霉菌14株,前者以白色念珠菌最多。单因素分析结果显示,真菌感染与入院时APACHEⅡ评分、持续高血糖、肠麻痹时间、多器官功能衰竭、抗生素使用时间、中心静脉导管留置时间和抗生素使用种类有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,肠麻痹时间≥7 d、多器官功能衰竭是SAP继发真菌感染的独立危险因素(P<0.05),中心静脉导管留置时间<14 d是SAP继发真菌感染的独立保护因素(P<0.05)。结论SAP继发真菌感染好发于腹腔,以白色念珠菌最为常见,发生率较高,尤其是合并肠麻痹时间过长、多器官功能衰竭和中心静脉导管留置时间过长的患者。; 黎涛赵平; 关键词：重症急性胰腺炎真菌感染

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赵平

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