罗丽
- 作品数：13 被引量：45H指数：4
- 供职机构：遂宁市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外阻滞复合全身麻醉在老年原发性肝癌患者肝叶切除术中的应用价值分析被引量：2
- 2021年
- 目的研究硬膜外阻滞复合全身麻醉(epidural block combined with general anesthesia,GEA)在老年原发性肝癌(primary liver cancer,PHC)患者肝叶切除术中的应用价值。方法选择2018年7月-2020年6月于四川省遂宁市中心医院住院诊治的70例老年PHC患者,均在本院行肝叶切除术治疗,70例患者根据随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=34)。观察组患者给予GEA,对照组患者给予单纯全身麻醉。观察并比较2组患者血流动力学指标[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart Rate,HR)]、应激反应指标[血清皮质醇(cortisol,Cor)、内皮素(endothelin,ET)]、苏醒质量、麻醉药物用量和免疫功能(T淋巴细胞水平)等的变化情况。结果与麻醉前(TO)时点比较,2组气管插管后(T2)至拔管前(T4)时点的MAP、HR均显著升高,但观察组MAP、HR均明显低于对照组(P<0.05);与术前比较,2组术后Cor、ET水平均明显升高,但观察组上述指标水平明显低于对照组(P<0.05);观察组自主呼吸、拔管、麻醉后恢复室(post anesthesia care unit,PACU)停留时间和麻醉药物用量均明显少于对照组(P<0.05);与术前比较,2组术后4 h、24 h时免疫功能各项指标均明显降低,但观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论对于行肝叶切除术的老年PHC患者,GEA有助于维持手术过程中血流动力学稳定,还有利于抑制患者的应激反应,对其术后苏醒和免疫功能恢复也可能具有积极作用。
- 江继端蒋鹏飞杨帆刘虹罗丽
- 关键词：老年原发性肝癌肝叶切除术硬膜外阻滞复合全身麻醉
- 表现为支气管周围钙化和支气管扩张的多发性支气管结石
- 2021年
- 病例报告患者,女,61岁,因反复咳嗽气促50年,再发加重伴发热5天入院。既往无确切的肺结核病史。患者自2017年起,每年住院1~2次,除一次因咯血入院外,其余均因感染加重入院。多次行CT检查提示双肺多发支气管周围钙化灶及支气管扩张,同时伴渗出实变影。多次电子支气管镜下可见较多脓性分泌物。多次痰培养发现铜绿假单胞菌。结核相关检查阴性。每次经抗感染、扩张支气管、祛痰等治疗后可好转,但易复发。此次入院时查体:T 39.2℃,P 95次/分,R 21次/分,BP 112/66 mmHg,PO 2:94%,双肺呼吸音低,可闻及较多湿啰音。血常规示WBC:15.5×10^9/L,N%:83.2%。hs-CRP:99.0 mg/L。胸部CT示双肺支气管扩张伴感染,支气管周围多发钙化,肺动脉高压;双肺肺气肿征,双肺散在纤维灶;双侧胸膜增厚;右侧胸腔少量积液可能(图1.2)。
- 罗丽罗晓斌赵勇李群英
- 关键词：支气管扩张支气管结石电子支气管镜右侧胸腔胸膜增厚
- 腹主动脉瘤支架植入术后顽固性发热一例
- 2018年
- 腹主动脉瘤支架植入术后感染是支架植入术后的致死性并发症之一,虽然发病率较低,但是其死亡率高达75%。巨大瘤体及植入支架长期压迫附近的肠道及血管,导致肠道局部黏膜缺血、坏死,严重者发生腹主动脉肠瘘,导致肠道正常菌群移位,引起患者免疫能力低下及植入物感染。广谱抗生素的长时间使用常导致正常肠道菌群微生态紊乱,破坏肠道屏障,并发二重感染,最终出现难以控制的感染。
- 赵界何正光杨艳邱容罗文杜芝洋罗丽李蓉
- 关键词：腹主动脉瘤发热
- 呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病频繁加重表型中的作用研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨呼出气一氧化氮(Exhaled nitric oxide,FeNO)测定在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)频繁加重表型中的作用。方法回顾性分析2017年2月-2019年2月在本院就诊的COPD频繁加重表型56例患者(为频繁组)的临床资料,以同时期COPD非频繁加重表型56例作为对照(非频繁组),均空腹抽取静脉血,观察两组稳定期和急性期嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值、C反应蛋白(CRP)、PCT、FeNO变化并比较。结果急性期频繁组嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值、CRP、PCT、FeNO显著高于非频繁组,差异有统计学意义(P<0.05),而稳定期两组间上述各指标比较差异均不显著(P>0.05)。COPD频繁加重组与非频繁加重组急性期嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值显著低于稳定期,而CRP、PCT、FeNO均显著高于稳定期(P<0.05)。FeNO异常者的嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值均低于FeNO正常者,CRP、PCT均高于FeNO正常者,但COPD急性期及频繁组中FeNO正常者和异常者之间比较差异有统计学意义(P<0.05),而COPD稳定期及非频繁组中上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论COPD频繁加重表型气道内FeNO浓度增高和COPD内肺组织内炎症反应明显增强有关,且FeNO浓度下降和COPD病情转归相关,可作为COPD病情变化和预后作重要参考依据。
- 王述红何正光邱容罗晓斌赵勇罗文杜发旺李丽罗丽赵界
- 关键词：一氧化氮慢性阻塞性肺疾病嗜酸性粒细胞C反应蛋白降钙素原
- 非小细胞肺癌组织的KIF11水平及临床意义被引量：3
- 2020年
- 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中驱动蛋白家族成员11(KIF11)的水平及临床意义。方法利用GEPIA分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库中NSCLC(483例腺癌和486例鳞癌)组织的KIF11水平,从人类肿瘤相关基因表达汇编(GEO)数据库下载肺癌样本数据集GSE31210、GSE30219和GSE31908的KIF11表达谱数据;采用实时定量PCR检测本院2016年3月至2018年12月手术切除的NSCLC患者癌组织及配对癌旁组织共86对,分析KIF11水平与NSCLC临床病理特征的关系并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价KIF11对NSCLC的诊断效能;采用GEPIA和Kaplan-Meier Plotter在线分析KIF11水平与NSCLC预后的关系。结果TCGA数据库中483例腺癌和486例鳞癌组织的KIF11水平均高于正常组织(P<0.05);GSE31210、GSE30219和GSE31908数据集中癌组织的KIF11水平分别为553.437±32.961、6.760±1.351和4.824±0.109,均高于对应正常组织(P<0.05)。86例NSCLC组织的KIF11水平为3.405±0.172,高于癌旁组织的1.038±0.074(P=0.001);ROC曲线分析显示组织KIF11水平诊断NSCLC的曲线下面积为0.906(95%CI:0.861~0.950,P<0.001);KIF11水平与NSCLC的性别、年龄、吸烟史和病理类型均无关(P>0.05),而与肿瘤直径、淋巴结转移、分化程度和TNM分期有关(P<0.05)。GEPIA在线分析显示,KIF11水平与NSCLC总体及不同病理类型的无病生存期无关(P>0.05),但与NSCLC总体及肺腺癌的总生存期(OS)有关,其中KIF11高水平者的OS较差(HR=1.2,P=0.035;HR=1.7,P<0.001)。Kaplan-Meier Plotter在线分析显示,KIF11高水平者的中位OS为47.9个月,低于低水平的87.7个月(HR=1.52,95%CI:1.4~1.73,P<0.001),进一步分析显示GSE31210、GSE30219数据集中高水平者的中位OS均低于低水平者(P<0.05)。结论NSCLC组织中KIF11高表达,对肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度和TNM分期有一定预测价值,高水平者的预后较差,在NSCLC诊治和预后预测上有一定前景。
- 李蓉罗丽龙赢王超平罗晓斌
- 关键词：非小细胞肺癌预后
- 慢性阻塞性肺疾病患者血气分析指标,FeNO,EOS%水平变化与CAT评分的相关性研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruotive pilmonary COPD)患者血气分析指标,呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric FeNO),外周血嗜酸性粒细胞占比(eosinophil EOS%)水平变化与COPD评估测试(CAT)评分的相关性。方法选取2017年2月~2019年10月遂宁市中心医院收治的急性加重期COPD(AECOPD)患者127例(A组),COPD稳定期患者124例(B组),健康志愿者120例(健康组)。对比A组与B组CAT评分;对比三组及A组,B组不同GOLD分级患者FeNO,EOS%与血气分析指标;分析血气分析指标以及FeNO,EOS%与CAT评分的相关性。结果A组CAT评分高于B组(25.63±4.50分vs 16.39±3.04分),差异有统计学意义(t=16.938,P<0.001)。A组FeNO,EOS%,PaO_(2),PaCO_(2),氧合指数和pH值分别为45.84±8.10ppb,(8.15±0.62)%,61.05±6.82mmHg,60.20±6.71mmHg,278.52±24.08和7.28±0.05;B组分别为32.58±6.02ppb,(4.80±0.48)%,74.55±7.15mmHg,48.50±6.10mmHg,374.69±35.89和7.35±0.05;C组分别为26.25±3.06ppb,(2.51±0.32)%,94.56±9.13mmHg,40.01±6.02mmHg,452.46±46.93和7.42±0.06,差异均有统计学意义(F=96.752,49.803,36.955,37.982,125.406和52.844,均P<0.001)。A组FeNO,EOS%,PaCO_(2)均高于B组和健康组,且B组均高于健康组;A组PaO_(2),氧合指数,pH值均低于B组和健康组,且B组均低于健康组;A组,B组患者CAT评分,FeNO,EOS%,PaCO_(2)均随GOLD分级增加而增加(A组:r=0.812,0.835,0.796和0.743,P=0.007,0.003,0.012和<0.001;B组:r=0.759,0.762,0.731和0.702,P=0.015,0.009,0.023和0.004),而PaO_(2),氧合指数,pH值均随GOLD分级增加而降低(A组:r=-0.832,-0.845和-0.877,P=0.004,0.009和<0.001;B组:r=-0.796,-0.811和-0.836,P=0.005,0.017和0.009);A组,B组中PaO_(2),氧合指数,pH值与CAT评分均呈负相关(A组:r=-0.841,-0.791和-0.763,均P<0.05;B组:r=-0.806,-0.744和-0.722,均P<0.05);PaCO_(2),FeNO,EOS%与CAT评分均呈正相关(A组:r=0.836,0.812和0.704,均P<0.05;B组:r=0.820,0.836和0.758,均P<0.05)。结论AECOPD和COPD患者FeNO,EOS%,PaCO_(2)均偏高,而PaO_(2),氧合指数和pH值均偏低,且与�
- 王述红邱容罗晓斌赵勇罗文杜发旺李丽罗丽赵界
- 关键词：呼出气一氧化氮嗜酸性粒细胞
- 不同种局麻药对妊娠合并糖尿病患者行剖宫产术后神经毒性的影响被引量：5
- 2017年
- 目的:观察局麻药对妊娠合并糖尿病患者行剖宫产术后神经毒性的影响。方法:选择我院2015年4月至2016年6月的90例行剖宫产术的产妇作为研究对象,根据有无妊娠期糖尿病,将产妇分为糖尿病组(n=45)和非糖尿病组(n=45),分析局麻药对两组产妇剖宫产术后发生神经毒性的情况、神经阻滞成功率以及阻滞的持续时间,并分析局麻药的种类、浓度、剂量及作用时间对剖宫产术后产妇神经毒性的影响。结果:糖尿病组的神经毒性发生率为86.67%,高于非糖尿病组的神经毒性发生率68.89%(P<0.05);糖尿病组的神经阻滞成功率95.55%与非糖尿病组的神经阻滞成功率82.22%(P<0.05),差异具有统计学意义;且糖尿病组的阻滞持续时间与非糖尿病组的相比延长(P<0.05);局麻药的种类对剖宫产术后产妇神经毒性较小的为罗哌卡因,相对优于布比卡因及利多卡因(P<0.05);而神经毒性较小的罗哌卡因剂量越高神经毒性越大(P<0.05),浓度越高神经毒性越大(P<0.05),作用的时间越长对神经毒性越大(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后局麻药神经毒性较大,局麻药对妊娠期糖尿病产妇的神经阻滞效果较好,局麻药的种类、浓度、剂量及作用时间的不同对神经毒性的影响不同,临床上应引起关注。有必要深入研究,以减少局麻药带来的神经毒性问题,为局麻药的合理应用开拓前景。
- 江继端罗丽
- 关键词：妊娠期糖尿病剖宫产术局麻药神经毒性
- 冠心病患者非心脏手术麻醉方法选择及围术期管理被引量：4
- 2013年
- 目的对冠心病患者非心脏手术麻醉方法选择及术中管理以及麻醉风险进行探讨。方法选取该院2001年1月—2011年12月36例冠心病患者行非心脏手术患者进行回顾性分析与总结。结果 36例患者手术中,有1例术中发生室颤,经积极抢救成功,顺利出院,其余绝大部分患者,均能平稳度过围术期,没有出现死亡病例。结论冠心病患者行非心脏手术,充分的术前准备,适当的麻醉方法和科学严谨的围术期管理,维持患者术中心肌氧供与氧需的平衡,是患者成功度过围术期的关键。
- 江继端罗丽
- 关键词：冠心病非心脏手术氧供需平衡
- 呼出气一氧化氮测定对不同急性加重频率慢性阻塞性肺疾病表型治疗效果的预测作用被引量：7
- 2020年
- 目的了解不同急性加重频率的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的呼出气一氧化氮(FeNO)和外周血嗜酸性粒细胞水平对糖皮质激素治疗效果的预测作用。方法选取2017年2月至2019年10月在遂宁市中心医院就诊的慢阻肺急性加重患者127例,依据过去1年里急性加重次数及治疗方案分为4组:频发急性加重糖皮质激素治疗组34例,频发急性加重非糖皮质激素治疗组31例,非频发急性加重糖皮质激素治疗组30例,非频发急性加重非糖皮质激素治疗组32例。治疗前及治疗第10天分别检测患者FeNO、外周血嗜酸性粒细胞百分比及慢阻肺评估测试(CAT)评分、白细胞介素-8(IL-8)浓度,比较治疗前后组内及组间差异。结果4组患者治疗后第10天CAT评分、FeNO、嗜酸性粒细胞百分比、IL-8水平较治疗前均有显著改善(均P<0.05)。频发急性加重糖皮质激素治疗组、频发急性加重非糖皮质激素治疗组治疗第10天与治疗前相比,FeNO、嗜酸性粒细胞百分比、IL-8的下降幅度大于非频发急性加重糖皮质激素治疗组和非频发急性加重非糖皮质激素治疗组,且频发急性加重糖皮质激素治疗组治疗前后上述指标的的下降幅度大于频发急性加重非糖皮质激素治疗组,差异有统计学意义(均P<0.05)。频发急性加重糖皮质激素治疗组CAT评分改善程度大于其余3组(均P<0.05)。非频发急性加重糖皮质激素组与非频发急性加重非糖皮质激素治疗组之间CAT评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论频发急性加重表型慢阻肺患者气道炎症程度更明显,FeNO可反映频发急性加重慢阻肺患者气道炎症水平并评估糖皮质激素治疗反应。
- 王述红何正光罗晓斌邱容赵勇罗文李丽杜发旺罗丽龙瀛赵界
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼出气一氧化氮
- miR-145通过靶向抑制SMAD3的表达抑制非小细胞肺癌细胞侵袭能力被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨miR-145靶向调控SMAD3的表达对非小细胞肺癌细胞侵袭能力的影响。方法:采用qRT-PCR检测miR-145和SMAD3在30例非小细胞肺癌组织和癌旁组织中的表达水平并分析其相关性。利用靶基因预测网站预测miR-145的潜在靶基因SMAD3,利用双荧光素酶报告基因实验验证。利用细胞转染实验对非小细胞肺癌A549细胞进行了miR-145 mimics、miR-145 inhibitor、siRNA SMAD3及其相关对照的细胞转染,采用Transwell实验检测转染后A549细胞侵袭能力的变化。使用Western blot检测上调或下调miR-145表达对A549细胞中SMAD3蛋白表达的影响。结果:qRT-PCR结果显示,非小细胞肺癌组织中miR-145低表达,SMAD3高表达,且两者表达水平呈负相关。靶基因预测及验证实验结果显示miR-145可以与SMAD3的3'-UTR特异性结合,SMAD3是miR-145的靶基因。Western blot结果显示,转染miR-145 mimics可以显著降低SMAD3蛋白的表达水平(P<0.001),转染miR-145 inhibitor则显著提高SMAD3蛋白的表达水平(P<0.01)。Transwell体外侵袭实验结果显示,与对照组相比,转染miR-145 mimic显著降低了A549细胞的侵袭能力(P<0.001),转染miR-145 inhibitor显著提高了A549细胞的侵袭能力(P<0.05);与对照组相比,敲低SMAD3的表达A549细胞的侵袭能力减弱(P<0.001);与单独敲低SMAD3相比,共同转染siRNA SMAD3和miR-145 mimics A549细胞的侵袭能力减弱(P<0.05),共同转染siRNA SMAD3和miR-145 inhibitor A549细胞的侵袭能力无显著差异(P>0.05)。结论:miR-145在非小细胞肺癌组织中低表达,miR-145通过靶向抑制SMAD3的表达发挥对非小细胞肺癌细胞侵袭能力的抑制作用,为临床综合治疗提供了新的作用靶点。
- 何高燕罗晓斌赵勇罗丽
- 关键词：MIR-145非小细胞肺癌SMAD3
