夏勇 作品数:32 被引量:203 H指数:8 供职机构: 汉中市中心医院 更多>> 发文基金: 中国博士后科学基金 陕西省自然科学基金 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
根治性肾输尿管切除术的两种术式疗效比较 2022年 目的探讨微创手术治疗肾盂输尿管癌的方法。方法回顾性分析2017年9月至2021年10月在汉中市中心医院接受两种不同手术方式治疗肾孟及输尿管癌的病例共60例,其中经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除联合使用定制的哈巴狗钳行膀胱袖状切除术30例(改良组),后腹腔镜结合下腹部斜切口行根治性肾输尿管切除术30例(传统组)。比较两组患者围手术期资料及随访结果。结果两组中所有患者都顺利完成手术,改良组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流管保留时间和术后住院时间均少于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后膀胱肿瘤复发和随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均随访1~48个月,膀胱肿瘤复发共8例,其中改良组2例,传统组6例,行经尿道膀胱肿瘤电切术治愈,其余均无瘤生存。结论完全经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除联合使用定制的哈巴狗钳行膀胱袖状切除术更加符合肿瘤根治原则,是一种安全、微创、可行、有效的方法,适合临床推广。 汪洋 夏勇 李学松 方冬 张战宏 拓志勇 邵林海 白杨开 胡新红 王叶松 朱元宏关键词:腹腔镜 肾输尿管全长切除术 肾盂癌 输尿管癌 泌尿外科用腹腔镜夹持装置 本发明属于医疗技术领域,尤其为泌尿外科用腹腔镜夹持装置,包括主体和活动把手,所述主体上端设有用于连接作用的凸块,所述凸块通过转动齿槽球与显示屏相连接,通过活动把手的设置,活动把手通过方形块与压杆相连接,压杆通过一号连杆与... 汪洋 邵林海 白杨开 夏勇 张战宏 拓志勇 王亚佟 胡新红 兰海河 朱元宏 何宁 赵超群 王叶松文献传递 一种改良输尿管末端切除术中使用的特制哈巴狗钳 本发明公开了一种改良输尿管末端切除术中使用的特制哈巴狗钳,包括哈巴狗钳本体,所述哈巴狗钳本体包括固定手柄和活动手柄,固定手柄设于活动手柄的前侧位置,其中活动手柄的上端通过销轴与固定手柄的后边沿中上部一处铰接连接;所述固定... 汪洋 后坤 夏勇 李学松 张战宏 邵林海 方冬 拓志勇文献传递 经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床观察(附120例报告) 被引量:1 2008年 目的探讨经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术方法和临床疗效。方法应用铲状汽化切割电极和滚状汽化电极对120例膀胱肿瘤患者进行汽化电切术(transurethral vaporization of bladder tumor,TUVBt)及对膀胱黏膜进行次全汽化。对其中19例合并良性前列腺增生症(benign prostatio hyperplasia,BPH)者同期行经尿道前列腺汽化电切术(transurethral vaporization of the prostate,TUVP)。结果120例均一次切除肿瘤。手术时间:单纯TUVBt者平均26min,同时行TUVP者平均50min。术中无大出血发生,膀胱穿孔致冲洗液外渗3例;93例获得随访,随访时间7-60个月,共15例复发,复发率16.13%。结论TUVBt操作简单、切割深度易掌握、手术创伤小、并发症少、疗效确切,同时行膀胱黏膜次全汽化,可能进一步降低肿瘤复发率。 夏勇 张战宏 拓志勇 邵林海 旦锋关键词:膀胱肿瘤 膀胱黏膜 汽化电切 经腹腹腔镜单一体位肾输尿管全长切除术治疗上尿路尿路上皮癌 被引量:3 2021年 目的探讨完全经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除,使用特制防滑哈巴狗钳夹闭输尿管末端膀胱袖口部切除术的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年2月至2021年4月在汉中市中心医院入院治疗的上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者32例,其中16例接受经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除术,使用定制的哈巴狗钳改良输尿管末端切除术(改良组),另16例行联合尿道电切镜、腹腔后镜行肾输尿管切除术(传统组)。统计两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量等围手术期资料及随访结果。结果两组32例患者手术均顺利完成,改良组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔除引流管时间、术后拔除尿管时间方面均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均随访1~28个月,传统组随访患者中见继发膀胱肿瘤2例,两组术后随访时间及术后膀胱肿瘤复发差异无统计学意义(P>0.05),其余均无瘤生存。结论经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除治疗UTUC,肿瘤控制结果满意,是一种安全、微创、有效、可行的方法,值得在临床上进一步推广。 汪洋 邵林海 白杨开 李学松 方冬 夏勇 张战宏 拓志勇 兰海河 王亚佟 赵超群 何宁关键词:上尿路尿路上皮癌 肾输尿管全长切除术 双J管在治疗妊娠期输尿管结石的应用与分析 被引量:8 2016年 目的探讨放置双J管治疗妊娠合并输尿管结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析汉中市中心医院2009年1月至2014年12月行膀胱镜下置入双J管治疗的36例妊娠合并输尿管结石患者的临床资料。观察其疗效并记录不良事件发生情况。结果36例手术均成功,无严重并发症出现。置入双J管后36例患者肾绞痛、肾积水及上尿路感染均缓解,患者均足月顺利分娩。分娩后复查22例患者结石自行排出,另14例患者行体外碎石、输尿管镜钬激光碎石术。随访7~60个月,无严重不良反应发生。结论对于保守疗法无效的妊娠合并输尿管结石患者,发生肾绞痛、肾积水及上尿路感染者,膀胱镜下放置双J管是一种安全、有效的治疗方法。 汪洋 夏勇关键词:输尿管结石 妊娠并发症 膀胱肿瘤电切术后尿道复发肿瘤 被引量:3 2013年 目的:探讨膀胱肿瘤经尿道电切(TURBT)术后尿道复发肿瘤的病因及治疗.方法:回顾性分析7例TURBT术后尿道复发肿瘤的临床资料.1例单纯后尿道肿瘤复发行经尿道肿瘤电切术.6例合并膀胱肿瘤复发,5例行根治性膀胱切除+全尿道切除术,1例行TURBT术及尿道肿瘤电切术.结果:随访6个月~8年,平均3年2个月.5例全尿道切除患者3例存活至今,2例因肿瘤转移死亡.2例电切患者中1例无瘤生存,1例因膀胱肿瘤复发行根治性膀胱切除+全尿道切除术.结论:TURBT术后复发尿道肿瘤与膀胱肿瘤的分级、分期密切相关,应根据患者身体状况、肿瘤分期及伴发疾病选择不同的治疗方法. 兰海河 张战宏 夏勇 拓志勇 王亚佟 赵超群 胡新红 王叶松关键词:膀胱肿瘤 尿道肿瘤 复方玄驹胶囊合用伐地那非治疗勃起功能障碍临床研究 被引量:13 2016年 目的:观察复方玄驹胶囊合用伐地那非治疗勃起功能障碍(ED)与单用伐地那非的疗效区别。方法:84例肾阳虚型勃起功能障碍患者随机平均分为试验组和对照组。试验组服用复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d,性生活前30min服用伐地那非10mg,疗程8周。对照组性生活前30min服用伐地那非10mg,疗程8周。对用药前后患者国际勃起功能评分(IIEF-5)及TSS伴侣评分进行对比分析。结果:两组对勃起功能改善的有效率比较,试验组总有效率95.24%,对照组88.10%,两组对比差异无显著性意义(P>0.05)。IIEF-5评分试验组治疗前后分别为(12.19±2.62)分和(21.67±2.83)分,而对照组治疗前后分别为(10.45±5.34)分和(15.05±4.69)分,每组治疗前后对比差异有显著性意义(P<0.05);治疗后两组IIEF-5评分及TSS伴侣评分比较,试验组的效果均比对照组好,且差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊合用伐地那非治疗勃起功能障碍优于单用伐地那非,PDE-5抑制剂联合中药治疗ED值得推广。 汪洋 董治龙 夏勇关键词:复方玄驹胶囊 伐地那非 勃起功能障碍 后腹腔镜肾部分切除术与开放肾部分切除术治疗局限性肾癌的疗效分析 被引量:14 2019年 目的探讨后腹腔镜肾部分切除术与开放肾部分切除术治疗局限性肾癌的疗效。方法将入院的80例局限性肾癌患者随机分为2组,后腹腔镜组患者予以后腹腔镜肾部分切除术,开放组患者则予以开放肾部分切除术,比较2组患者围术期指标、血红蛋白(Hb)、肌酐(Cr)水平、生存率与远期生存质量。结果后腹腔镜组患者下床时间、肾窝引流总量与术后住院时间均显著性低于开放组;术后Hb水平显著高于开放组,Cr水平显著低于开放组; 1年总生存率显著高于开放组;术后1年躯体领域与角色领域评分均显著高于开放组,疲倦、疼痛与失眠评分均显著低于开放组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论与开放肾部分切除术比较,后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的恢复效率更高,远期生存率与生存质量更优。 拓志勇 魏秀丽 夏勇 邵林海 兰海河 汪洋关键词:腹腔镜肾部分切除术 局限性肾癌 生存率 微通道经皮肾镜治疗输尿管上段结石与输尿管硬镜碎石效果比较 被引量:17 2016年 目的比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选取汉中市中心医院2014年5月—2016年1月收治的178例输尿管上段结石作为研究对象,其中行MPCNL治疗96例,行URL治疗82例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、中转开放手术、结石清除率以及并发症发生率。结果 MPCNL组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著高于URL组(P<0.01);MPCNL组术后3 d、术后1个月的结石清除率均显著高于同期URL组(P<0.01);MPCNL组并发症发生率显著高于URL组(P<0.05);两组中转开放手术发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL与URL均是输尿管上段结石有效的微创治疗手段,对结石位置偏低、直径偏小的患者可考虑首选URL;对于嵌顿性输尿管上段结石以及结石位置较高的患者,MPCNL更为适用。 兰海河 夏勇 魏秀丽 邵林海 胡新红 宋春刚关键词:输尿管上段结石 微通道经皮肾镜 输尿管硬镜 碎石术