刘志雄
- 作品数：2 被引量：10H指数：1
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- SLIPA喉罩吸入七氟烷联合舒芬太尼在宫腔镜手术中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的:评价舒芬太尼复合七氟烷吸人运用SLIPA喉罩行宫腔镜手术的可行性、安全性及舒适性。方法:拟行宫腔镜手术120例,随机分为芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(S组)和丙泊酚组(B组)各40例,均给予咪达唑仑同时以七氟烷吸入麻醉诱导、维持,F组芬太尼用量2μg/kg,S组舒芬太尼0.2μg/kg,均稀释至10m L缓慢静脉注射持续1分钟;B组丙泊酚用量2mg/kg缓慢静脉注射持续1分钟,三组均待患者进人麻醉状态插入SLIPA喉罩,观察记录麻醉开始诱导时(T1)、置人喉罩时(T2)、手术开始膨宫时(T3)、手术开始后10min(T4)、拔除喉罩时(T5)及术后0.5h、1h、2h等各个时点的BP、HR、Sp O2。并记录两组患者开始诱导至睫毛反射消失时间Ta、开始诱导至置人喉罩时间Tb、手术结束至拔除喉罩时间Tc。观察三组患者术后Ramsay镇静程度评分(RSS)、镇痛评分(VAS)、躁动评分(RS),及头晕、恶心呕吐等不良反应情况。结果:三组患者的年龄、身高、体重、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者均顺利插入SLIPA喉罩并完成手术,S组、F组和B组和分别有2例、5例和10例患者在膨宫或手术后10min(考虑刺激子宫内膜时)出现BP升高,心率增快,增幅均在10%-30%。三组患者术中及术后各时点MAP、Sp02、HR镇静程度评分(RSS):B组和F组高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1h、2h三组差异均无统计学意义(P>0.05);镇痛评分(VAS):术后0.5h、1h、2h各时点B组>F组>S组,差异有统计学意义(P<0.05);躁动评分(RS):术后0.5h、1h,B组>F组>S组,差异有统计学意义(P<0.05),术后2h3组差异无统计学意义(P>0.05),三组患者开始诱导至睫毛反射消失时间Ta B组0.05)。手术结束至拔除喉罩时间Tc:S组早于F组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6h随访,嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴�
- 任静华刘志雄
- 关键词：SLIPA喉罩舒芬太尼七氟烷宫腔镜
- 罗哌卡因与舒芬太尼混合液用于臂丛神经阻滞麻醉的观察被引量：9
- 2013年
- 目的探讨甲磺酸罗哌卡因与舒芬太尼混合液用于臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中应用的可行性与安全性。方法择期行上肢手术患者100例,术前ASAⅠ～Ⅱ级,随机双盲法分为试验组与对照组,试验组50例用0.894%甲磺酸罗哌卡因15 mL+舒芬太尼10μg(1 mL)+0.9%氯化钠注射液14 mL制成30 mL混合药液A。对照组50例用0.894%甲磺酸罗哌卡因15 mL+0.9%氯化钠注射液15mL制成30 mL混合药液B,对比观察麻醉后生命体征及镇痛、镇静、麻醉效果评分,比较心电图、动脉血氧饱和度、平均动脉压、心率等指标。结果两组患者注药后各时间点平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度的差异无统计学意义(P>0.05)。在麻醉后10 min试验组疼痛评分明显低于对照组,麻醉起效较快。试验组患者在注药后20 min镇静效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉效果方面,试验组优良率96.00%,而对照组86.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。两组麻醉过程中均未出现不良反应。结论在行臂丛神经阻滞麻醉时,用罗哌卡因复合舒芬太尼比单用罗哌卡因镇痛作用起效快、时间长、镇静作用好,可减少镇静催眠药物的用量,降低不良反应发生率,是一种安全、有效的神经阻滞方法。
- 余志鸿任静华刘志雄
- 关键词：甲磺酸罗哌卡因舒芬太尼臂丛神经阻滞麻醉上肢手术
