阮国强
- 作品数：11 被引量：68H指数：5
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- 手术治疗复杂型距舟关节骨折脱位的临床研究
- 2016年
- 目的探讨复杂型距舟关节骨折脱位的临床治疗效果。方法采用手术治疗53例复杂型距舟关节骨折脱位患者,在连续硬膜外麻醉下,根据骨折脱位分型在C臂X线机引导下实施相应的内固定手术,在复位满意后,对合并软组织伤进行有效处理。做好术后抗感染、功能恢复训练等工作。术后随访3~6个月。结果患者均手术成功,平均随访（4.1±0.5）个月,优19例（35.8%）,良28例（52.8%）,可4例（7.5%）,差2例（3.8%）,优良率为88.7%（47/53）。术后手术切口感染1例,治疗后治愈。结论复杂型距舟关节骨折脱位通过积极有效的手术,进行解剖复位,可最大限度保证血运,促进关节功能恢复,临床效果显著。
- 阮国强陈劲肖刚钟华梁波马肃霜赵宁
- 关键词：骨折脱位手术
- 骨缩短-延长技术在断肢再植中的应用被引量：14
- 2016年
- 目的探讨骨延长技术在保留关节的断肢再植术中的应用效果。方法回顾性研究2013年3月至2015年3月臂远端和小腿远端离断伤患者7例，均一期短缩肢体保留关节的断肢再植术，二期骨延长技术恢复短缩肢体长度，分别收集影像学、住院天数等临床资料，功能评估按Mayo肘关节功能评分标准和Kofoed踝关节功能评分标准进行功能评分。结果本组7例患者全部随访6～15（8．0±4．7）个月，7例断肢全部成活，平均延长6～10（6．2±3．5）cm，住院时间31～40（36．0±4．1）d，拆除外固定架时间5—8（6．0±1．5）个月。术后随访，Mavo肘关节功能评分70～84（73．5±6．8）分，Kofoed踝关节功能评分75—81（76.3±5．4）分，较满意地恢复了肢体长度和关节功能。1例断肢再植术后感染，经扩创及VSD等处理措施治愈，无骨搬运失败病例。结论在伴随神经、血管、骨质缺损的断肢再植术中，一期肢体短缩，保留关节，可以同时减少肢体皮肤、软组织缺损面积，利于组织重建、修复及断肢成活；二期应用骨延长技术可恢复肢体长度，使术后关节功能、外观较采用肢体缩短关节融合术明显恢复好。
- 陈劲钟华马肃霜肖刚梁波李德强阮国强郑荣
- 关键词：骨延长术断肢再植显微外科手术
- 复杂髋臼骨折并髋关节脱位的手术治疗被引量：1
- 2016年
- 目的系统探讨复杂髋臼骨折并髋关节脱位的临床手术情况。方法对我院收治的56例复杂髋臼骨折并髋关节脱位患者的临床资料进行回顾分析,总结本组患者临床手术要点及手术效果。结果本组患者术后均随访1-2年,根据Matta关节功能评分,44例优,10例良,2例差,优良率为96.43%;术后有1例出现局部感染,1例创伤性关节炎,并发症发生率为3.57%。结论对于复杂髋臼骨折并髋关节脱位的临床手术治疗,必须做好术前各项处理,这是手术成功的基础条件,同时要确保骨折复位质量,如此才能取得良好的手术效果,降低并发症发生率。
- 阮国强陈劲肖刚钟华梁波马肃霜赵宁
- 关键词：髋臼骨折髋关节脱位手术
- 两种内固定方法治疗股骨干骨折的疗效比较被引量：5
- 2015年
- 目的比较两种内固定方法治疗股骨干骨折的疗效。方法对75例股骨干骨折患者行内固定治疗,37例采用锁定接骨板（LCP）内固定,38例采用扩髓髓内针（RIN）内固定。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、功能评价情况。结果与LCP组相比,RIN组手术时间长、切口长度短,差异均有统计学意义（P〈0.01）;术中出血量两组比较差异无统计学意义（P=0.176）。75例均获得随访,RIN组随访时间8-15（12.5±2.5）个月,LCP组随访时间为9-14（11.5±1.5）个月。根据Flynn功能评价表评定疗效,两组优良率比较差异无统计学意义（P=0.83）。结论 RIN与LCP两种内固定方法治疗股骨干骨折均疗效显著,而RIN手术方式具有切口小、组织损伤小的优点,可以作为股骨干骨折的首选治疗方法。
- 陈劲钟华肖刚梁波李德强郑荣阮国强
- 关键词：股骨干骨折锁定接骨板
- 3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术治疗跟骨关节内骨折被引量：13
- 2017年
- 目的探讨3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法收集湛江中心人民医院和廉江市人民医院2014年1月至2016年1月收治的36例跟骨关节内骨折患者的临床资料,其中18例采用传统切开复位内固定手术(传统手术组),18例行3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术(个性化手术组)。个性化手术组术前采用3D打印技术制成1∶1的骨折实物模型,标记骨折线,结合冠状位和轴位CT影像进行Sanders CT分型,确定需要恢复的跟骨长度、宽度、Bohler角和Gissane角,辨认关节面碎骨块移位情况,据此制定手术方案,行外侧或内外侧联合入路手术。分别记录两组手术时间、住院时间;术后1周拍摄跟骨侧位X线片,测量跟骨长度、宽度、Bohler角及Gissane角;按踝关节Kofoed评分标准评估术后6个月踝关节功能。结果 36例患者获随访10~12个月(平均10.5个月)。传统手术组、个体化手术组手术时间和住院时间分别为(115±25)min和(14±4)d、(58±9)min和(14±3)d,后者手术时间更短(P<0.05),但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周跟骨X线片各测量指标个性化手术组更佳(P<0.05)。传统手术组2例患者发生切口感染,经换药或负压封闭引流处理后痊愈。术后6个月所有患者骨折均愈合;传统手术组、个性化手术组Kofoed踝关节功能评分及优良率分别为(79±12)分和11/18、(93±14)分和17/18,个性化手术组明显优于传统手术组(P<0.05)。结论采用数字骨科技术重建跟骨骨折模型并打印1:1骨折实物模型,可在模型上标记骨折线、清晰辨认移位关节面骨折块并辅助进行Sanders CT分型,制订个性化手术方案;3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术能够减少实际手术操作时间,获得对跟骨关节面的良好复位,提高手术的精确性和可靠性,术后功能恢复良好,是治疗跟骨关节内复杂骨折的较好选择。
- 钟华陈劲李建炜陈广谋阮国强黄艳岑怡彪
- 关键词：跟骨骨折3D打印SANDERSCT分型
- 探究重建锁定接骨钢板治疗复杂肩胛骨骨折的地位与治疗作用
- 2017年
- 目的：探讨重建锁定接骨钢板治疗复杂肩胛骨骨折的地位与治疗作用。方法：本次研究的对象为67例复杂肩胛骨骨折患者，所有患者均是2013年2月-2015年2月在湛江中心人民医院接受治疗的患者，均采用重建锁定接骨钢板法进行治疗，分析本次研究中患者的治疗效果。结果：患者术后经X片显示骨折复位效果良好，固定效果佳，67例患者伤口愈合的时间为8—15天，平均愈合时间为11．6±2．2天，骨折愈合时间7～13周，平均愈合时间为8．6±1．8周；对患者的肩功能进行评定，手术治疗的优良率为92．6％。结论：重建锁定接骨钢板治疗复杂肩胛骨骨折具有良好的临床效果，可大大缩短伤口愈合时间和骨折愈合时间，使患者的肩关节功能早日恢复，值得推广使用。
- 阮国强陈劲肖刚钟华梁波
- 关节镜下2种经胫骨隧道单束和Y形重建后交叉韧带手术方法的疗效比较被引量：4
- 2016年
- 目的探讨关节镜下采用单束和Y形重建2种重建后交叉韧带手术方法的临床疗效。方法回顾性分析自2010-06—2013-12诊治32例Ⅲ度后交叉韧带损伤的临床资料,均采用自体或异体肌腱,分为单束重建组和Y形重建组,功能评估采用IKDC评分标准进行膝关节功能评分。结果 32例均获得12-20（16.5±1.5）个月随访,Y形重建组手术时间较单束重建组长,2组术后IKDC评分较术前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）,单束重建组（t=-23.097,P〈0.001）、Y形重建组（t=-28.628,P〈0.001）组内手术前后IKDC评分比较差异均有统计学意义。2组IKDC评分术后比较差异无统计学意义（t=-0.792,P=0.494）。术后膝关节功能明显改善,无重建失败及术后感染等并发症。结论采用关节镜下Y形重建手术复杂,手术时间长,更符合生物力学原理,但早期疗效与单束重建无明显差异,远期疗效有待观察;单束重建具有操作简单,手术时间短,配合正确的功能锻炼后术后康复效果好等优点。
- 钟华陈劲肖刚张木春阮国强郑荣黄艳李凭跃
- 关键词：关节镜后交叉韧带韧带重建
- 经腹直肌旁入路和髂腹股沟入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折的疗效对比被引量：15
- 2016年
- 目的探讨经腹直肌旁入路和髂腹股沟入路两种方法治疗复杂骨盆髋臼骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月湛江中心人民医院和廉江市人民医院收治的25例复杂骨盆髋臼骨折手术患者的临床资料，其中腹直肌旁入路组12例、髂腹股沟入路组13例，分别记录两组切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间及术后并发症等临床资料，根据X线片、CT检查等影像学资料评估术后骨折复位情况，按Harris髋关节功能评分标准评估术后6个月患者髋关节功能，并对两组的临床疗效指标进行比较。结果患者获随访12～14个月，平均随访时间12.5个月。腹直肌旁入路组和经髂腹股沟入路组切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间分别为（5.0±1.2）cm、（224±40）min、（136±22）mL、（17.3±0.7）d和（13.5±2.7）cm、（272±39）min、（396±42）mL、（19.4±0.7）d，骨折复位满意度、Harris髋关节功能评分优良率、并发症发生率分别为11/12、12/12、1/12和9/13、8/13、5/13。比较两组切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间及髋关节功能评分优良率，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组骨折复位满意度和并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经腹直肌旁入路手术能够良好显露四方体、死亡冠等骨盆髋臼解剖结构，利于骨折复位和固定，同时还可缩短切口长度，减少术中出血量，明显改善髋关节功能，是治疗复杂骨盆髋臼骨折的较好选择。
- 陈劲钟华李建炜陈广谋肖刚阮国强岑怡彪黄艳
- 关键词：骨盆髋臼髋骨折髂腹股沟入路
- 微创钢板接骨技术下锁定加压接骨板与动力加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较被引量：10
- 2015年
- 目的比较在微创钢板接骨（MIPPO）技术下应用锁定加压接骨板（LCP）和动力加压钢板（DCP）内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法 68例胫骨远端骨折患者分为LCP组和DCP组,每组34例。在MIPPO技术下闭合复位后,分别经皮插入LCP、DCP进行内固定,评价临床效果,功能评估按Johner-Wruhs胫骨骨折评分评价疗效。结果 68例均获得随访,随访时间8-14个月,平均12.5个月。DCP组1例钢板断裂,行二次手术治疗;2例出现愈合延迟。LCP组和DCP组住院时间、手术时间及术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。LCP组Johner-Wruhs评分优于DCP组（Hc=4.088,P〈0.05）。结论 MIPPO技术下LCP应力遮挡效应较小,骨膜血运破坏较少,有利于肢体功能恢复。
- 陈劲钟华马肃霜肖刚梁波李德强阮国强郑荣
- 关键词：MIPPO胫骨远端骨折内固定术
- 3D打印辅助桥接内固定系统治疗股骨多段骨折被引量：5
- 2017年
- 目的探讨3D打印辅助桥接内固定系统个性化治疗股骨多段骨折的临床疗效。方法回顾性分析湛江中心人民医院2013年1月至2015年12月收治的9例股骨多段骨折患者的临床资料。根据患者术前CT扫描数据重建股骨多段骨折模型,借助3D打印技术打印1∶1实物模型,直接在模型上标记骨折线,清晰辨认移位骨折块,制订个性化固定方案并组装好桥接内固定系统各个模块,然后采用MIPPO技术进行内固定手术。记录手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,采用Harris髋关节功能评分及Lysholm膝关节评分评估末次随访时患肢髋膝关节功能。结果手术时间(159±29)min,术中出血量(544±133)m L,住院时间(17±4)d。随访时间6~33个月(平均19个月)。患者均获骨性愈合,骨折愈合时间(8.6±1.9)个月。末次随访Harris髋关节功能评分优7例、良2例,Lysholm膝关节评分优6例、良2例、差1例。1例术后出现膝关节僵硬,二期取出内固定时行膝关节松解术。随访期间无伤口感染、骨不愈合、内固定松动断裂并发症发生。结论 3D打印辅助桥接内固定个性化精准手术具有用时短、出血量少、安全可靠、功能恢复满意等特点,是治疗股骨多段骨折的较好选择。
- 马肃霜陈劲钟华李建炜肖刚梁波李德强阮国强黄艳赵宁
- 关键词：股骨骨折3D打印
