王红宇
- 作品数：36 被引量：103H指数：5
- 供职机构：郑州人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划郑州市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降钙素原在Ⅰ型主动脉夹层术后肺部感染早期诊断中的价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨Ⅰ型主动脉夹层术后发生肺部感染的患者围术期降钙素原(PCT)的变化及临床应用价值。方法回顾性分析我院2015年9月至2017年11月的Ⅰ型主动脉夹层(Debakey分型)手术后早期出现肺部感染的患者(感染组)23例为研究对象,选取同期未出现肺部感染的Ⅰ型主动脉夹层手术后患者(非感染组)28例为对照,分别于手术前、术后即刻、术后24 h、72 h分别检测血PCT水平,进行比较分析。结果 2组在术后即刻、术后24 h及术后72 h的血PCT水平均高于手术前,差异有统计学意义(P <0. 05);感染组术后24 h、72 h血PCT水平明显高于非感染组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论Ⅰ型主动脉夹层术后发生早期肺部感染时PCT水平增高,作为判断感染的重要指标,可更早期鉴别出高危患者,及时诊治。
- 王红宇张朝华杨再珍
- 关键词：降钙素原
- 伴急性肾损伤的脑死亡器官捐献供者供肾移植治疗的体会被引量：7
- 2017年
- 目的总结伴急性肾损伤(AKI)的脑死亡器官捐献(DBD)供者供肾移植的治疗效果。方法选取成功完成DBD供肾移植的59例供者纳入本研究,根据入重症监护室(ICU)时的血清肌酐(Scr)水平,将DBD供者分为AKI组(14例)与正常组(45例),相应的101例受者根据供者情况分为AKI组(23例)与正常组(78例)。总结59例供者器官捐献情况,比较两组供者获取前的主要指标。比较两组受者术后肾功能、住院情况及临床结局。结果 59例供者中,14例发生AKI(24%),其中2例在其维护期间行持续性肾脏替代治疗。与正常组供者相比,AKI组供者的急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分明显升高(P<0.05),中枢性尿崩症的发生率更高(P<0.01),入ICU时和获取前的Scr水平更高(均为P<0.01),获取前24 h尿量更少(P<0.01)。与正常组受者相比,AKI组受者术后2、3 d的Scr水平更高(均为P<0.05),住院时间和住院花费亦明显升高(P<0.01,P<0.05)。两组受者术后移植肾功能延迟恢复、急性排斥反应、感染、恢复透析的发生率比较,差异无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月,两组受者均好转出院,移植肾存活率为100%。结论伴AKI的DBD供者供肾移植,经过积极的器官维护可纠正AKI,达到与非AKI供肾同样的效果,可以作为扩大供肾来源的途径。
- 王红宇焦宪法牛杏果董慧君梁韶峰曲青山
- 关键词：急性肾损伤急性排斥反应移植肾功能延迟恢复持续性肾脏替代治疗
- 动态监测血乳酸水平与感染性休克患者预后的关系被引量：1
- 2014年
- 目的探讨动态监测血乳酸、乳酸清除率及APACHEⅡ评分与感染性休克患者预后的相关性。方法分析2011年7月—2013年10月该院收治的58例感染性休克患者动脉血乳酸水平的动态变化,将患者按预后分为死亡组与存活组,通过比较两组患者乳酸水平,乳酸清除率及APACHEⅡ评分,并通过比较不同乳酸水平及乳酸清除率组患者的临床资料来评价患者的预后。结果存活组与死亡组相比较,在年龄(t=2.645,P<0.05)、初始乳酸(t=3.306,P<0.05)、24 h乳酸清除率(t=-6.755,P<0.05)、APACHEⅡ评分(t=5.538,P<0.05)方面差异有统计学意义。高乳酸清除率组和低乳酸清除率组比较,两组在APACHEⅡ评分及初始乳酸值方面差异无统计学意义,而在死亡人数(χ2=4.852,P<0.05)及年龄(t=2.093,P<0.05)方面差异有统计学意义。结论动态监测血乳酸是判断感染性休克患者病情严重程度的指标,乳酸清除率及APACHEⅡ评分与患者的预后关系密切,对于高乳酸患者应尽早治疗,改善器官灌注及组织缺氧状态。
- 王红宇杨再珍李伟丽
- 关键词：感染性休克预后
- 颈动脉搏动实时超声检测对胸外按压CPR效果评价的可行性研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨超声实时监测颈动脉血流对胸外按压心肺复苏(CPR)效果评价的可行性,提出一种实时、无创的血流动力学评估方法。方法采用前瞻性研究方法,选择2016年5月至2018年11月在郑州人民医院急诊科及重症加强治疗病房(ICU)进行CPR的患者。在开始胸外按压的同时应用床旁超声测量患者的颈动脉血流,记录CPR开始1 min和结束前1 min的颈动脉收缩期血流速度峰值(PSV)和舒张期末流速(EDV);记录整个复苏周期内按压频率均值;通过超声评价按压达标率(按压频率100~120次/min为达标);根据CPR过程中记录的超声图像资料回顾计算按压中断时间。结果研究期间共完成CPR过程中超声监测39例,其中抢救成功21例,成功率为53.8%;自主循环恢复(ROSC)时间(10.9±5.3)min。从开始CPR到获得满意超声图像的时间为1.1~4.9 min,平均(2.5±1.2)min。28例患者在胸外按压全程获取到了满意的超声图像,获取率为71.8%(28/39)。在按压过程中如出现按压频率<100次/min或颈动脉流速下降(PSV<30 cm/s)则及时提醒实施胸外按压者予以纠正。28例获取到满意超声图像的患者CPR开始1 min PSV为(62.9±18.5)cm/s、EDV为(13.9±3.5)cm/s,CPR结束前1 min PSV为(55.4±18.4)cm/s、EDV为(12.9±3.7)cm/s,两个时间点间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),提示CPR全程均获得了满意的复苏效果。28例患者按压频率100~149次/min,平均(117±47)次/min;按压达标率为85.7%(24/28);按压中断总时间占所有按压时间的4.4%(25.9 min/587.2 min)。结论应用床旁急诊超声监测颈动脉血流具有实时、无创的特点,可作为一种反馈胸外按压CPR效果的可行性方法。
- 王红宇张思森张思森
- 关键词：胸外按压颈动脉超声
- 慢性肝衰竭序贯性器官衰竭评分对急慢性肝病肝移植患者术后30天生存率的预测价值被引量：1
- 2018年
- 肝移植是治疗终末期肝病患者的有效手段。术前准确评估肝移植患者的预后对治疗方案的选择至关重要。近年来，许多研究表明SOFA评分可较为准确地预测肝移植患者ICU的病死率。与SOFA评分比较，慢性肝衰竭序贯性器官衰竭评分（chronic liver failure sequential organ failureassessment, CLIF-SOFA）评分则具有更高的准确性。为此，本研究对CLIF—SOFA评分对肝移植患者术后30天死亡的预测价值进行了探讨。
- 王小雯牛杏果李锦绣王红宇郭宇红张思森焦宪法
- 关键词：SOFA评分肝移植患者慢性肝衰竭器官衰竭序贯性急慢性肝病
- 乌司他丁联合注射用亚胺培南西司他丁钠对重症肺炎的疗效被引量：6
- 2019年
- 目的探讨乌司他丁联合注射用亚胺培南西司他丁钠对重症肺炎的疗效。方法选取2016年2月至2018年5月郑州人民医院ICU收治的114例重症肺炎患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组57例。常规治疗基础上,对照组接受注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组接受乌司他丁联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,均治疗10 d。比较两组患者临床疗效、治疗前及治疗后10 d动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、急性生理与慢性健康评分量表(APACHEⅡ)评分。结果治疗后10 d对照组和观察组治疗总有效率分别为78.95%(45/57)、92.98%(53/57),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后10 d观察组患者PaO2和OI水平高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乌司他丁联合注射用亚胺培南西司他丁钠可有效提高重症肺炎疗效,改善患者血气指标,缓解病情。
- 牛杏果焦宪法郭宇红王小雯李锦绣王红宇
- 关键词：重症肺炎乌司他丁亚胺培南西司他丁钠血气指标
- 急诊床旁超声心动图在反向型Takotsubo综合征诊治中的应用价值
- 2024年
- 目的探讨急诊床旁超声心动图(EB-Echo)在反向型Takotsubo综合征(r-TTS)诊治中的临床应用价值。方法采用回顾性研究方法,选择2014年1月至2021年12月郑州人民医院重症医学科收治的10例已确诊为r-TTS患者的EB-Echo影像学资料及临床资料作为r-TTS组;选择同期收治的33例经典型TTS患者的临床资料作为经典型TTS组。比较两组患者EB-Echo检出率、EB-Echo诊断时间、心脏功能指标〔左室射血分数(LVEF)、左心室每搏量(LVSV)〕、血容量指标〔下腔静脉直径(IVCD)、下腔静脉塌陷度(cIVC)〕及并发症〔急性左室流出道梗阻(ALVOTO)、急性二尖瓣反流(AMR)、肺动脉高压(PH)〕发生率及预后的差异。结果r-TTS组EB-Echo检出率明显高于经典型TTS组〔100.0%(10/10)比66.7%(22/33),P<0.05〕,且诊断时间较经典型TTS组明显缩短(min:26.80±3.77比41.18±6.61,P<0.05)。在心脏功能指标方面,r-TTS组LVEF和LVSV均明显低于经典型TTS组〔LVEF:0.36±0.05比0.41±0.04,LVSV(mL):36.43±4.30比40.65±5.09,均P<0.05〕,而r-TTS组和经典型TTS组容量指标(IVCD和cIVC)比较差异无统计学意义〔IVCD(mm):15.02±1.88比14.94±1.75,cIVC:(0.43±0.06)%比(0.44±0.07)%,均P>0.05〕。并发症方面,r-TTS组ALVOTO发生率略低于经典型TTS组〔0%(0/10)比21.2%(7/33),P>0.05〕,AMR和PH发生率与经典型TTS组相近〔AMR发生率:40.0%(4/10)比24.2%(8/33),PH发生率:30.0%(3/10)比18.2%(6/33),均P>0.05〕。随访6个月至3年,r-TTS组无死亡病例,经典型TTS组死亡1例,两组病死率比较差异无统计学意义。结论EB-Echo在r-TTS早期诊断、指导治疗、改善预后方面有重要的临床应用价值。
- 郭朝锋王晓静李爱菊王红宇孙广信王玲
- 关键词：急诊床旁超声心动图
- 无创通气在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的应用效果被引量：3
- 2016年
- 目的探讨无创正压通气在急性心肌梗死合并心力衰竭患者急救中的应用效果。方法 67例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,在常规治疗的基础上联合应用无创正压通气治疗,比较患者治疗前、治疗24 h后动脉血气结果;比较治疗前、治疗48 h后B型脑钠肤(BNP)变化;比较治疗前、治疗1周射血分数(EF)的变化。结果经过无创通气治疗,治疗24h后动脉血氧分压(PO_2)由(67.1±8.12)mmHg(1mmHg=0.133 kPa)上升到(91.3±6.11)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后BNP由(654.3±23.3)μmol/L下降到(235.6±20.4)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1周后射血分数由(35.2±11.3)%上升到(47.8±14.2)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死合并心力衰竭患者早期行无创机械通气能迅速纠正低氧血症,提高患者心功能,改善预后。
- 韩自旺王红宇
- 关键词：无创通气急性心肌梗死心力衰竭
- 救逆通瘀汤肠内营养对心肺复苏患者颈动脉血流动力学及脑保护作用分析
- 2020年
- 目的分析救逆通瘀汤肠内营养对心肺复苏患者颈动脉血流动力学的影响及脑保护作用,为临床用药提供参考。方法选取郑州市中医院2018年9月-2019年10月行心肺复苏的79例心脏骤停患者为研究对象,依据盲抽法分为对照组(n=36)与观察组(n=43)。两组均以传统标准胸外压法进行心肺复苏,并予以亚低温脑保护措施、脑营养支持等对症治疗,鉴于此,对照组根据患者胃肠情况予以合适肠内营养配方支持,观察组予以救逆通瘀汤肠内营养支持,比较两组颈动脉血流动力学参数[颈动脉最大剪切率(SRmax)、颈动脉最小剪切率(SRmin)、颈动脉搏动指数(PI)、颈动脉阻力指数(RI)]、炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、脑损伤标志物水平[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)]、不良反应发生率及存活率。结果观察组存活率95.35%较对照组80.56%高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月后SRmax(440.24±59.94)s-1、SRmin(148.46±27.31)s-1均较对照组[(374.15±56.46)s-1、(126.46±20.24)s-1]高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月后IL-6(74.21±9.54)ng/L、TNF-α(10.22±2.01)ng/L、CRP(52.11±20.04)mg/L、NSE(10.02±3.97)μg/L、S100β(0.67±0.48)μg/L水平均较对照组[(106.23±10.08)ng/L、(15.24±2.04)ng/L、(96.24±20.13)mg/L、(14.62±4.21)μg/L、(1.32±0.50)μg/L]低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率2.44%较对照组6.90%略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肺复苏患者应用救逆通瘀汤肠内营养支持可提高患者存活率,平衡颈动脉血流动力学,减轻机体炎症反应,改善脑损伤程度,且安全性高,副作用少。
- 冯皓王红宇
- 关键词：心肺复苏颈动脉血流动力学
- 中西医结合治疗感染性休克被引量：5
- 2020年
- 目的探究参附注射液联合连续肾脏替代治疗(CRRT)治疗感染性休克的临床疗效。方法选取52例感染性休克患者,依据治疗方案的不同分为对照组与研究组,各26例。对照组予CRRT治疗,研究组在对照组基础上予参附注射液治疗。比较2组症状改善情况、治疗总有效率及血清降钙素原(PCT)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血乳酸(Lac)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平。结果研究组的汗出、肢厥及紫钳消失时间均较对照组短(P<0.05);研究组临床总有效率92.31%,高于对照组的65.38%(P<0.05);治疗后研究组血清PCT、IL-10及TNF-α水平较对照组低(P<0.05);治疗后研究组Pa O2/Fi O2较对照组高,Lac较对照组低(P<0.05);治疗后研究组BUN、Scr均较对照组低(P<0.05);治疗后研究组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均较对照组高(P<0.05)。结论联合采用CRRT、参附注射液治疗感染性休克,可有效降低患者炎症因子水平,显著改善T细胞亚群,促进症状及肾功能恢复,效果显著。
- 牛杏果张思森焦宪法郭宇红王小雯李锦绣王红宇
- 关键词：感染性休克连续肾脏替代治疗参附注射液炎症介质
