刘洪涛 作品数:21 被引量:170 H指数:7 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
严重低氧血症患者SpO_2正常一例 被引量:1 2019年 患者,女,38岁,体重55kg,因“体检发现右肺占位6d”入院,诊断为右肺下叶占位性病变,拟在全麻下行胸腔镜右肺下叶切除术。患者既往高血压病史6年,平时口服氨氯地平、依那普利、螺内酯治疗,血圧控制良好。术前ECG、肺功能、血常规、生化检查未见明显异常术前PaO2 91.3 mmHg,SaO2 96.4%,SpO2 99%。 王浩 王浩 张锦关键词:严重低氧血症 SPO2 右肺下叶 占位性病变 高血压病史 依那普利 Seminar教学法结合微信平台在临床麻醉学教学中的作用探究 被引量:10 2018年 目的探讨Seminar教学法结合微信平台在麻醉学专业学位研究生临床带教中的作用。方法将中国医科大学2014—2015级麻醉学专业学位研究生30名,随机分为对照组(传统教学模式)及实验组(Seminar教学模式结合微信平台),对比两组学生的学习效果。结果对照组及实验组学生记忆类题目得分无统计学差异(P>0.05);实验组学生笔试部分的理解类题目、分析类题目得分以及总得分,以及临床技能操作成绩均显著高于对照组(P<0.01);且问卷调查结果,实验组10个方面评价指标均高于对照组(P<0.05)。结论与传统带教模式相比,Seminar教学法结合微信平台在麻醉学专业学位研究生培养中更具优势。 马晨光 龙波 杨帆 于菲 付志玲 刘洪涛关键词:SEMINAR教学模式 临床麻醉学 不同类型止痛药对妇科腹腔镜手术术后肠麻痹的影响 被引量:14 2018年 目的观察3种不同类型的静脉止痛药对妇科腹腔镜手术术后肠麻痹的影响。方法选取全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者75例,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为舒芬太尼组(S组)、酮咯酸氨丁三醇组(N组)与布托啡诺组(B组),每组25例。麻醉诱导及维持采取相同方案,于术毕前给予各组对应药物作为负荷量并接PCIA静脉镇痛泵。记录三组患者停药至拔管时间,不同时刻VAS评分与Ramsay镇静评分,首次肠鸣音恢复及肛门排气时间,不良反应发生率。结果三组患者对应时点的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。N组、S组拔管时间较B组缩短,镇静评分较低(P<0.05)。N组患者术后首次肠鸣音恢复、肛门排气时间较B组、S组缩短,且不良反应发生率低于B组、S组(P<0.05)。结论行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,应用酮咯酸氨丁三醇联合雷莫司琼进行镇痛,效果理想,并能缩短术后肠麻痹的持续时间,不良反应发生率较低。 杨艳峰 刘洪涛关键词:布托啡诺 酮咯酸氨丁三醇 胃肠功能障碍 右美托咪定在小儿临床麻醉的研究进展 被引量:7 2015年 右美托咪定作为一种新一代高选择性α2受体激动剂用于重症监护病房成年患者治疗期间的镇痛及短期镇静,近年来在临床已得到广泛用.该药在小儿的临床应用仍处于探索阶段,但越来越多的证据表明右美托咪定在小儿抗焦虑、镇静、镇痛、稳定血流动力学等方面具有良好的效果.该文就右美托咪定在小儿临床麻醉的应用作一综述. 于小津 徐莹 刘洪涛关键词:麻醉 儿童 异氟醚对幼年大鼠认知损伤的机制及研究进展 被引量:3 2017年 背景异氟醚作为儿科和产科手术过程中常用的吸入性麻醉药,因其麻醉深度易掌控、对循环影响小等优点,被广泛应用于临床。目的近年来有报道称幼年时期反复多次或长时间暴露于麻醉药物会引发远期记忆缺失。因此,异氟醚的神经损伤作用机制受到广泛关注。内容总结近5年异氟醚毒性机制研究,概括为:损伤突触可塑性产生神经毒性、抑制N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体并且兴奋γ-氨基丁酸A型受体(gammaamino acid type Areceptor,GABAAR)影响长时程增强的产生、干扰钙稳态、激发神经营养因子产生凋亡通路认知以及其他可能的毒性机制。趋向进一步明确研究方向,为将基础研究已取得的成果转化到临床实践、为新药和保护药物的研发提供参考依据。 王雪 刘洪涛关键词:异氟醚 发育期大脑 凋亡 神经毒性 突触 术前静注小剂量盐酸戊乙奎醚对全身麻醉甲状腺手术患者围术期认知功能的影响 被引量:7 2015年 目的观察术前静注小剂量盐酸戊乙奎醚对全身麻醉下行甲状腺手术患者围术期认知功能的影响。方法116例全身麻醉下接受甲状腺手术患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,各29例,分别于麻醉前30 min静脉注射阿托品0.06 mg/kg、盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg、盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg、生理盐水1 m L,并于给药前、给药后30 min、术后1 h、术后24 h对患者认知功能进行MMSE评分。结果与同组给药前比较,术后1 h各组MMSE评分均下降(P均<0.05),术后24 h恢复,各组MMSE评分无明显差异。结论术前静注0.01、0.02 mg/kg的盐酸戊乙奎醚不会加重全身麻醉下行甲状腺手术患者围术期认知功能障碍。 刘秀 刘洪涛关键词:盐酸戊乙奎醚 阿托品 MMSE评分 麻醉住院医师规范化培训中加强教学查房的实践与体会 被引量:13 2019年 在'麻醉学向围手术期医学转变'背景和形势下,对麻醉住院医师规范化培训提出了更高的要求,教学查房是临床教学的重要环节,是理论学习与临床实践的有机结合,在住院医师规范化培训中发挥关键作用。麻醉教学查房制度是培养出合格围术期医生的重要保障,可切实提高围术期麻醉管理的质量和内涵。 田悦 赵晓春 蒋晶晶 于菲 吴秀英 刘洪涛关键词:麻醉学 住院医师规范化培训 教学查房 术中实施超声引导双侧肋缘下腹横筋膜阻滞的全麻阑尾炎切除术患儿术后苏醒期躁动、疼痛观察 被引量:13 2019年 目的观察术中实施超声引导下双侧肋缘下腹横筋膜阻滞的全身麻醉小儿腹腔镜阑尾炎切除术患儿术后苏醒期躁动、疼痛情况.方法拟行腹腔镜阑尾炎切除术的患儿74例,随机分为超声引导下双侧肋缘下腹横筋膜阻滞组(T组)、对照组(R组),每组各37例.阑尾炎切除术中T组全身麻醉后在超声引导下行双侧肋缘下腹横筋膜阻滞,对照组仅行全身麻醉.观察并记录两组术中各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),采用躁动量化评分(PAED评分)评价两组患儿PACU苏醒时躁动程度,分别于入PACU时、入PACU 10 min、入PACU 20 min、入PACU 30 min及出PACU 2、4、6、8、12、24 h时采用改良东安大略儿童医院疼痛评分(m-CHEOPS)评分评价患儿的疼痛程度,观察记录两组恶心呕吐、呼吸抑制等术后不良反应发生情况.结果T、R组最终纳入34、36例患者.与R组比较,T组术中SBP、DBP及HR稳定.苏醒期T、R组PAED评分分别为2.5(0-14)、7.5(2-18)分,二者比较,P<0.05;T、R组出现术后躁动分别为4、17例,二者比较,P<0.05.与R组比较,入PACU时、入PACU 10 min时T组m-CHEOPS评分降低(P均<0.05).两组术后恶心呕吐、呼吸抑制间无明显差异.结论小儿腹腔镜阑尾炎切除术中超声引导下双侧肋缘下腹横筋膜阻滞可有效改善患儿术后躁动的发生情况,降低疼痛程度. 闫俊 刘洪涛关键词:超声引导 阑尾炎切除术 苏醒期躁动 右美托咪定对谷氨酸诱导的大鼠神经系统毒性作用的影响 被引量:6 2017年 目的探讨右美托咪定(Dex)对大鼠谷氨酸神经毒性作用的影响及其机制。方法采用脑室注射谷氨酸制作大鼠脑谷氨酸神经毒性模型,将36只SD大鼠随机分为对照组(C组)、谷氨酸损伤组(G组,脑室注射谷氨酸)、Dex1组(脑室注射谷氨酸前30 min腹腔注射Dex 50μg/kg)和Dex2组(脑室注射谷氨酸前30 min腹腔注射Dex 100μg/kg)。2 h后取脑,分离出右侧海马组织测定超氧化物歧化酶和丙二醛,剩余脑组织测定脑含水量。另用尼氏染色法检测神经细胞受损状态。结果 Dex1组和Dex2组的脑组织含水量、丙二醛水平比G组明显降低,超氧化物歧化酶明显升高。同G组相比,Dex1组、Dex2组海马尼氏染色结果显示神经细胞损伤减轻明显。结论 Dex预处理可以明显减轻谷氨酸介导的神经毒性作用,其机制可能是通过增加超氧化物歧化酶,抑制氧化应激反应从而拮抗谷氨酸引起的细胞神经毒性作用。 李欣明 李松泽 刘洪涛关键词:氧化应激反应 体温对老年患者围术期神经认知障碍影响的研究进展 2023年 围术期神经认知障碍(PND)是手术或麻醉后的常见并发症,尤其在老年患者中高发。关于体温对PND的影响和作用机制尚不明确,本文以老年患者为对象,从一些围术期体温治疗应用的研究成果入手,对体温与PND相互关系及可能的作用机制展开探讨,旨在提示体温治疗在预防PND发生的重要意义。 李萱萱 刘洪涛关键词:手术期间 体温变化