张新文 作品数:15 被引量:96 H指数:7 供职机构: 河北大学附属医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技厅科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
自拟降气化痰汤联合针灸治疗卒中相关性肺炎的疗效和安全性分析 被引量:13 2019年 目的:探究自拟降气化痰汤联合针灸治疗卒中相关性肺炎的效果,以及对血清炎症因子的影响。方法:将2015年5月-2018年3月期间本院98例卒中相关性肺炎患者随机分成两组,对照组采用单纯西药治疗,而观察组加用自拟降气化痰汤联合针灸治疗。比较两组的临床疗效、病情恢复、血清炎症水平以及不良反应。结果:治疗组的临床总有效率明显的高于对照组;治疗后,对照组的CPIS、NIHSS评分明显的低于对照组,血清IL-6、TNF-α以及CRP水平也明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:自拟降气化痰汤联合针灸治疗卒中相关性肺炎疗效好,能有效降低机体炎症反应,且安全性高。 李德需 张丽妍 赵永辰 张占英 张彦广 张新文关键词:针灸 卒中相关性肺炎 运用经方序贯治疗外寒内饮型急性加重期慢性阻塞性肺疾病 被引量:5 2019年 目的:探讨运用经方干预治疗外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效。方法:69例AECOPD患者随机分为经方组35例,常规组34例。两组患者均给予常规基础治疗,常规组在基础治疗基础上给予甲泼尼龙注射液;经方组在基础治疗基础上给予小青龙汤加石膏汤(3 d),加味苓桂术甘汤(4 d)。治疗后,比较两组患者临床疗效、住院时间,超敏C-反应蛋白(h-C-reaction protein,hCRP)、白细胞、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,肺功能,BODE评分。结果: (1)炎症指标:治疗前,经方组与常规组白细胞、h-CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组患者白细胞、h-CRP、PCT水平均明显下降,且经方组优于常规组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。(2)BODE评分:治疗前,经方组与常规组呼吸困难分级及6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,经方组以上指标明显优于常规组(P <0. 01)。(3)肺功能:治疗前,两组患者第1秒用力呼气量(forced expiratory volume 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P <0. 05);治疗后,经方组FEV1、FVC、FEV1/FVC均优于常规组,差异均有统计学意义(P <0. 01)。(4)住院时间及费用:经方组住院时间及住院费用均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:温阳化饮经方治疗AECOPD疗效显著,可显著降低患者炎症因子水平,改善患者肺功能。 刘宏祥 刘宏祥 赵永辰 王涛 史曼 张新文 张新文关键词:经方 小青龙汤 石膏汤 苓桂术甘汤 序贯治疗 慢性阻塞性肺疾病 轻度认知功能障碍患者中医证型与脑脊液标记物相关性探讨 被引量:6 2017年 目的:探讨痰浊阻窍证与肾精亏虚证轻度认知功能障碍(M C I)患者脑脊液标志物[乙酰胆碱(Ach)、Tau、Aβ1-42]的分布规律,为临床早期干预治疗阿尔茨海默病(AD)提供依据。方法:将MCI患者根据中医辨证遴选出痰浊阻窍型和肾精亏虚证患者留取脑脊液送检Ach、Tau蛋白、Aβ1-42含量。观察轻度认知功能障碍患者中医证型与脑脊液标记物相关性。结果:痰浊阻窍证MCI患者脑脊液中Ach、Tau蛋白、Aβ1-42含量较肾精亏虚证含量明显增高(P<0.05)。结论:MCI患者痰浊阻窍与肾精亏虚证脑脊液标志物有一定分布规律,为早期干预AD提供依据。 李轶璠 赵永辰 魏云英 李德需 张新文 朱彦华关键词:轻度认知障碍 中医证型 参苓白术散加减辅助治疗卒中相关性肺炎肺脾气虚证的临床观察 被引量:13 2020年 目的:观察参苓白术散加减治疗卒中相关性肺炎(SAP)肺脾气虚证的临床疗效及对炎症因子和免疫功能的调节作用。方法:将110例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,4.5 g/次,缓慢静脉滴注,3次/d,并根据药物结果重新选择抗生素,连续注射7~10 d;盐酸氨溴索注射液,30 mg/次,慢速静脉输注,2次/d,疗程连续注射10 d,并给予营养支持及对症综合治疗。观察组西医治疗措施同对照组,并内服参苓白术散加减,1剂/d,共连续治疗10 d。进行临床肺部感染评分(CPIS),记录CPIS<6分时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复正常、肺部湿啰音消失时间;进行治疗前后肺脾气虚证评分;检测治疗前后降钙素原(PCT),γ-干扰素(IFN-γ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;检测治疗前后免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白M(IgM),T淋巴细胞亚群(CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+)水平。结果:采用秩和检验分析,观察组患者临床疗效好于对照组(Z=2.106,P<0.05);观察组患者CPIS,肺脾气虚证积分均低于对照组(P<0.01);观察组患者CPIS<6分时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复正常、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.01);观察组PCT,TNF-α,hs-CRP水平均低于对照组(P<0.01),IFN-γ水平高于对照组(P<0.01);观察组IgA和IgM水平均高于对照组(P<0.05);观察组CD4^+,CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05),CD8^+低于对照组(P<0.05)。结论:在抗感染等综合治疗的基础上,参苓白术散加减治疗SAP肺脾气虚证患者,可进一步控制病情程度,减轻症状,并能调节炎症因子表达,增强机体免疫功能,提高综合疗效。 李德需 张新文关键词:卒中相关性肺炎 肺脾气虚证 免疫球蛋白 T淋巴细胞亚群 参苓白术散 国医大师李士懋治疗心系疾病用药心法 被引量:7 2017年 国医大师李士懋教授从事中医临床、科研、教学工作50余年,学验俱丰,临床疗效颇佳。对于心系疾病的诊治有颇多心得体会,建立了一套较为完整的理论和方法。文章总结李士懋教授临证用药谙达短长,精究通变;君臣有序,相与宣摄;复方多法,取精用简;蠡测阴阳,巧施药对;轻以去实,平剂达功等心法,于后学之道,颇多教益。 李轶璠 刘签兴 赵永辰 李晓洁 张新文关键词:国医大师 名医经验 心系疾病 中年脑梗死恢复期患者主观幸福感及影响因素分析 被引量:3 2015年 目的 探讨中年脑梗死恢复期患者主观幸福感的影响因素. 方法 选择2012年3月—2013年12月河北大学附属医院中西医结合科收治的中年脑梗死恢复期患者60例作为研究对象,应用人口社会学调查问卷、幸福度量表进行调查. 分析患者主观幸福感的影响因素. 结果 中年脑梗死恢复期患者主观幸福感总分为(30. 64 ± 5. 28)分,正性因子分为(21. 89 ± 4. 98)分,负性因子分为(10. 49 ± 4. 36)分. 不同性别、文化程度、家庭人均月收入、居住方式、宗教信仰的中年脑梗死恢复期患者的主观幸福感差异有统计学意义(P〈0. 05). 多元回归分析表明,家庭人均月收入、居住方式和宗教信仰是患者主观幸福感的主要影响因素(P〈0. 05). 结论 针对中年脑梗死恢复期患者不良心理情绪因素采取适合的护理方案,能够提升患者的主观幸福感,同时有助于临床护理工作质量的提高. 魏云英 杨朔 魏云雷 张新文 李德需 赵淑君关键词:脑梗死 主观幸福感 影响因素 李士懋养阴祛湿法治疗湿证经验 被引量:11 2017年 总结李士懋教授以养阴祛湿法治疗湿证经验。传统观点认为养阴之品多滋腻助湿,难以用于湿证的治疗。在"湿盛则燥"学术观点指导下,提出苦燥淡渗治湿邪之常、养阴祛湿疗湿邪之变,养阴祛湿不得滥用、辨证详准确保全功等主张,临证通过养阴与祛湿同用的方法治疗湿证可收良效。 李轶璠 刘签兴 赵永辰 李晓洁 张新文关键词:湿证 名医经验 中西医结合治疗高血压的临床疗效效果 2022年 本次实验在探究过程中利用中西医结合的方式为高血压患者展开相应的治疗,并对治疗效果进行具体探析。方法:从我院2019年1月至2022年1月之间接收的高血压患者中进行实验对象的筛选,按照相关要求,共计选出了80位符合条件的探究对象。为了便于获取到有价值的探究结果,我们需要采用对比探究的方式。将筛选出的80位实验对象分为两个组别,每个小组分别采用不同的治疗方案。其中40位患者需要口服硝苯地平缓释片加以治疗,称该组为对照组;另外40位患者需要在上一组治疗方案的基础上增加中药治疗方案,称该组为实验组。在治疗前对两组患者的血压水平进行检测,并记录相应的数据。治疗后,再次检测血压水平,并分析治疗效果。结果:从两组治疗后的表现来看,其与治疗前相比,舒张压以及收缩压水平均有所下降,且实验组的下降程度要明显高于对照组。统计治疗效果,实验组(95.00%)同样要比对照组(75.00%)更占据优势。结论:在为高血压患者进行治疗的过程中,采取中医治疗与西医治疗相结合的方式,对于该类患者治疗效果的提升具有十分重要的意义,并且也能够在很大程度上改善血压水平,值得推广。 张新文关键词:高血压 中西医结合 中西医结合治疗高血压合并高血脂临床疗效观察 2022年 探讨中西医结合治疗高血压合并高血脂临床效果。方法:选取我院2019年3月-2020年3月接收的80例高血压合并高血脂患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,分别采用普通治疗护理和中西医治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组高血压合并高血脂患者的治疗总有效率为97.50%,优于对照组患者的72.50%(P<0.05)。两组高血压合并高血脂患者治疗前的血压和血脂指标差异无统计学意义p>0.05,治疗后观察组患者血压指标的收缩压和舒张压分别为(113.64±8.91)mmhg和(77.43±4.32)mmhg,血压明显降低,对照组患者的指标数据为(134.81±9.55)mmhg和(83.34±6.15)mmhg降低较少,差异显著。观察组患者治疗后引发并发症的为0例占比0.00%,对照组为5.00%,差异不大(p<0.05)。结论:高血压合并高血脂症状患者利用中西医结合治疗效果更好,帮助改善患者身体指标,让患者身体逐渐趋于稳定状态,值得推广。 张新文关键词:中西医结合治疗 临床疗效 通痹益脑汤联合奥扎格雷治疗脑血栓疗效及对血液流变学影响研究 被引量:15 2019年 目的:探讨通痹益脑汤联合奥扎格雷治疗脑血栓的疗效及其对血液流变学的影响。方法:脑血栓患者186例随机分为研究组与对照组,各98例。对照组患者给予奥扎格雷等西医治疗,研究组给予通痹益脑汤联合奥扎格雷治疗,治疗结束后评价两组患者的临床疗效,对比治疗前后血液流变学、动脉斑块改善情况、中医证候积分及神经功能缺损评分,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:研究组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均较治疗前明显降低,且研究组患者的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块面积均较治疗前明显降低,且研究组患者的颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块面积显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组的中医证候积分及神经功能缺损评分均明显较治疗前降低,且研究组患者的中医证候积分及神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:通痹益脑汤联合奥扎格雷治疗脑血栓临床疗效显著,能够有效改善血液流变学、临床症状及神经功能,值得临床推广。 张新文 李德需 赵永辰 张占英 宋磊 高宏伟 王颖关键词:脑血栓 奥扎格雷 临床疗效 血液流变学