- 脊柱手术后认知功能障碍和术后谵妄
- 2024年
- 术后认知功能障碍与术后谵妄是围手术期神经认知功能障碍(perioperative neurocognitive dysfunction,PND)的2种主要表现形式。它们在脊柱手术后较为常见,并对患者的术后康复及生活质量产生显著的负面影响。除了年龄和教育程度等已知风险因素外,术中低血压和低体温亦是PND发生的重要诱因。其潜在的病理机制可能涉及神经炎症反应的增强和神经递质水平的降低。此外,某些麻醉药物(如右美托咪定和艾司氯胺酮)已被证实可能通过抑制炎症过程,对预防PND具有潜在的积极作用。
- 刘东陶庆宇朱海娟余骏马
- 关键词：脊柱手术术后认知功能障碍术后谵妄神经炎症
- 腰方肌阻滞用于全髋关节置换术的研究新进展
- 2023年
- 全髋关节置换术(THA)的手术量在逐年增加,患者术后往往存在中至重度疼痛,严重影响其早期康复锻炼,然而目前尚缺乏针对THA术后疼痛的最佳镇痛方案。近年来,腰方肌阻滞(QLB)被成功应用于THA,其镇痛效果确切,有望成为THA的替代性区域阻滞方法。本文综述了QLB的研究新进展,包括QLB相关的解剖基础和作用机制、QLB的创新点,以及QLB用于THA术后镇痛的可行性,并探讨了术后恢复质量和认知功能。
- 杨娜朱海娟余骏马
- 关键词：全髋关节置换术术后镇痛
- 产科椎管内麻醉后头痛和腰背痛的研究进展被引量：1
- 2023年
- 椎管内麻醉因其完善的麻醉效果、无需使用阿片类药物,以及母婴并发症少而成为常规剖宫产手术首选的麻醉方法。头痛和腰背痛是椎管内麻醉的两种相关并发症,产妇因妊娠改变而成为头痛和腰背痛的高危人群,应得到临床医生更多的重视。本文总结了椎管内麻醉后头痛和腰背痛的发病机制、危险因素、预防和治疗方法,为临床应对方法提供新思路。
- 何妍朱海娟余骏马
- 关键词：椎管内麻醉剖宫产硬脊膜穿破后头痛腰背痛
- 外泌体在心肌梗死治疗中的研究新进展被引量：1
- 2023年
- 心肌梗死是致死率较高的疾病之一,且疾病后期进展常导致慢性心力衰竭的发生,探索新的治疗方法对于心肌梗死的预后十分重要。外泌体是由细胞或组织液释放的直径为30~150 nm的纳米级囊泡,其囊泡内携带着来自亲代细胞分泌的特异DNA、RNA、蛋白质、脂质和代谢废物等物质,其作为心肌梗死的潜在治疗方法在基础实验中早已被证实。就不同细胞组织来源的外泌体、工程化外泌体以及外泌体细胞膜融合策略在心肌梗死治疗中的研究进展进行综述,为外泌体在临床上的应用提供科学证据。
- 侯永波余骏马朱海娟
- 关键词：心肌梗死外泌体间质干细胞成纤维细胞膜融合微RNAS
- 吗啡预处理保护心力衰竭大鼠心肌细胞缺氧再给氧损伤的相关特异性microRNA的筛选验证及生物信息学分析
- 背景：心力衰竭是各种心脏疾病发展的严重阶段,及时手术治疗是冠心病、心脏瓣膜病等所致心力衰竭患者延长生命、改善预后的关键,但这类患者更易发生围术期心肌缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,...
- 朱海娟
- 关键词：心力衰竭吗啡预处理缺氧再给氧损伤生物信息学分析
- 文献传递
- 髋关节囊周围神经阻滞的临床应用进展被引量：6
- 2022年
- 髋部骨折是老年人急诊手术常见指征。髋部区域手术创伤大,术后疼痛控制不佳会引起一系列并发症如住院时间增加、以及病死率增加等。尤其是老年患者,高龄本身可能会使患者更易受到疼痛的不良影响。神经阻滞技术常用于此类手术的术后镇痛。作为近几年提出的一种新型局部镇痛技术,髋关节囊周围神经阻滞(pericapsular nerve group block,PENG block)已逐渐应用于髋部骨折及其他手术的术后镇痛。不同于以往的神经阻滞,该阻滞效果确切,可有效镇痛且不影响肌力。近年来,随着对髋关节神经支配、周围组织解剖结构和超声下解剖学特点的认识逐渐加深,既往研究显示PENG block有着定位精准、起效快、保留运动功能等优点。因此PENG block技术应用日益广泛,目前正在扩大其适用范围,但随之而来其潜在并发症也应给予高度关注。
- 黄英(综述)董春山朱海娟
- 关键词：髋部骨折镇痛
- 预存式自体血回输技术在择期体外循环心脏手术中的临床应用被引量：2
- 2023年
- 目的研究预存式自体血回输技术(PABD)在择期体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术中的临床应用效果,探讨PABD的安全性及可行性。方法纳入2015年1月—2021年7月安徽医科大学第一附属医院心脏外科使用预存式自体血回输技术行择期体外循环心脏手术的81例患者为观察组,按性别相同、基础血红蛋白(hemoglobin,Hb)±1.5g/dL、术式相同或相近且由同一治疗组完成的原则,从同期使用异体输血行择期体外循环心脏手术的患者中按1∶1的比例进行匹配作为对照组。比较2组患者在血制品输注量、输血相关费用、术后恢复指标、术后相关并发症发生率等方面的差异。结果与对照组比较,观察组总库存红细胞(red blood cell,RBC)输注量[2.00(0.00,4.00)U vs.5.50(4.00,8.00)U]、总血浆输注量[600.00(400.00,800.00)mL vs.800.00(600.00,1325.00)mL]、术后24 h引流量[445.00(310.00,567.50)mL vs.575.00(433.50,860.00)mL]、机械通气时间[16.00(8.00,18.00)h vs.18.00(11.00,26.00)h]、监护室(intensive care unit,ICU)停留时间[43.00(36.00,65.00)h vs.58.00(41.00,94.00)h]均显著降低(均P<0.05)。观察组术后急性肾衰竭、血红蛋白尿、机械通气时间延长等并发症发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。2组患者输血相关费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论预存式自体血回输技术可显著减少患者异体红细胞及血浆输注量,且有利于降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复。
- 刘言一朱海娟董文鹏朱帮强李祥云李峰
- 关键词：预存式自体输血心脏外科体外循环择期手术
- RUNX1在心力衰竭中作用的研究进展
- 2023年
- 心力衰竭的发病率和病死率高,虽然医疗水平正在提升,但患者后期治疗效果仍不太理想。随着转录因子生物学的发展和技术的进步,靶向转录因子治疗心力衰竭已成为一种重要的手段。Runt相关转录因子1(Runt-related transcription factor 1,RUNX1)是心血管疾病新的治疗靶点,具有转化潜力,靶向RUNX1作为保护心功能和限制不良心室重塑的新的策略,在心力衰竭进展中发挥深远的作用。
- 杨娜(综述)余骏马朱海娟
- 关键词：心血管疾病心力衰竭信号通路心肌梗死心室重塑
- 艾司氯胺酮对术后认知功能障碍影响的研究进展被引量：5
- 2023年
- 艾司氯胺酮作为一种新型的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,具有镇静、镇痛及促进神经兴奋的作用。术后认知功能障碍(POCD)是麻醉手术后出现的一种中枢神经系统并发症,较为严重者可发展为老年痴呆,是围术期亟待解决的问题。近来研究表明,术中使用艾司氯胺酮可以使手术患者血流动力学更平稳,减少炎性因子的释放,降低POCD的发生率。该文就艾司氯胺酮对POCD影响的研究进展进行阐述,以期为临床提供参考。
- 陶庆宇朱海娟余骏马
- 关键词：术后认知功能障碍神经炎症
- 氯普鲁卡因与右美托咪定缩短硬膜外分娩镇痛起效时间的效果和安全性研究
- 第一部分氣普鲁卡因用于缩短硬膜外分娩镇痛起效时间的效果和安全性研究背景 分娩疼痛是分娩过程中必须经历的疼痛,也是女性一生中最难忘、最痛苦的事件之一,分娩疼痛虽然不会威胁生命,但是会带来一系列不良的生理和心理反应。连续硬膜...
- 朱海娟
- 关键词：硬膜外分娩镇痛起效时间氯普鲁卡因利多卡因
