赵铁铮 作品数:18 被引量:91 H指数:7 供职机构: 黄骅市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中西医联合治疗桥本甲状腺炎伴结节的临床效果分析 被引量:13 2019年 目的探讨小金胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴结节的临床效果。方法随机抽取河北省黄骅市人民医院2013年5月至2016年12月收治的124例桥本甲状腺炎伴结节患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各62例。对照组患者给予左甲状腺素钠片治疗,研究组患者给予小金胶囊联合左甲状腺素钠片治疗,观察两组患者治疗效果、治疗前后甲状腺激素水平、治疗前后甲状腺体积、治疗不良反应等,进行统计分析。结果两组患者治疗前后甲状腺激素水平无显著性差异(P>0.05),两组间比较,无显著性差异(P>0.05)。研究组治疗有效率为90.32%,对照组为54.84%,有显著性差异(X^2=4.644,P=0.031)。两组患者治疗后甲状腺体积均恢复,与治疗前比较,差异均有显著性(研究组t=8.582,P<0.001;对照组t=3.033.P=0.003),两组治疗后甲状腺体积差异有显著性(t=4.037,P<0.001)。两组治疗后均未出现明显不良反应。结论小金胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴结节患者对甲状腺功能影响较小,治疗安全有效,值得临床应用。 赵铁铮 王玉文 刘建军关键词:桥本甲状腺炎 结节 左甲状腺素钠片 甲状腺功能 基于公共数据库构建甲状腺癌差异基因Cox比例风险回归模型对患者预后评估价值 被引量:1 2021年 目的探讨基于公共数据库构建甲状腺癌差异基因Cox比例风险回归模型对患者预后评估价值。方法对GEO数据库中甲状腺癌数据集GSE138198和GSE50901进行批次校正,联合TCGA数据库,筛选甲状腺癌样本中发生改变的基因。利用R软件将TCGA数据库中甲状腺癌患者随机分为试验组和验证组,在试验组中建立Cox比例风险回归模型,采用Kaplan-meier生存曲线分别在试验组、验证组和整体组(TCGA数据整体)中分析高和低风险组生存状态,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测甲状腺癌患者生存率准确性。分析甲状腺癌高和低风险组差异基因并进行GO和KEGG功能富集分析。采用单因素和多因素Cox回归分析探讨甲状腺癌患者临床病理特征与预后关系。结果单因素Cox回归分析显示,57个差异基因与甲状腺癌患者预后相关(P<0.05)。经LASSO回归分析和多因素Cox回归分析确定PHLDA2、GPR137B、PORCN、MAPK4和TSPYL2共5个基因参与模型构建。在试验组、验证组和整体组中,高风险组生存时间和生存率低于低风险组。高和低风险组差异基因GO功能富集分析发现,受体介导的内吞作用和先天免疫应答激活信号传导等显著富集;KEGG功能富集分析发现,mTOR信号通路、甲状腺激素信号通路和HIF1信号通路等显著富集。多因素Cox回归分析显示,甲状腺癌患者年龄和风险值评分与预后相关(P<0.05或P<0.01)。结论通过GEO和TCGA数据库构建的基于5个差异基因的甲状腺癌Cox比例风险回归模型,具有较高的准确性和可靠性,有助于临床医生判断甲状腺癌患者预后。 姜雪丽 赵辛 赵铁铮关键词:甲状腺肿瘤 公共数据库 COX回归分析 肝癌切除术中肝门阻断方法及术后门静脉血栓形成机制研究进展 被引量:7 2017年 目前国内外治疗肝癌患者主要以肝切除为主。患者肝脏中分布着丰富的血管,手术过程中很容易造成大量出血,导致患者死亡或器官衰竭,所以肝脏手术中进行肝脏血流阻断关系着患者手术的成败。肝脏血流阻断虽然能够有效减少术中出血量,但同时也会对肝脏造成缺氧性损伤,增加手术后肝脏衰竭的可能性。 邓月华 徐志猛 范方勇 赵铁铮 任意关键词:肝癌切除术 肝门阻断 门静脉血栓 可根治切除残胃癌的临床病理特征及预后 被引量:3 2015年 目的:分析可根治切除残胃癌临床病理特征及预后情况。方法回顾性分析1999年11月至2013年12月进行残胃癌根治切除术的63例患者的临床病理资料,按照初次手术方式和初次手术时疾病良恶性分组,分析比较残胃癌的临床病理特征及患者的长期生存率。结果按照初次手术疾病良恶性分组,残胃癌发病的间隔时间分别为24.8年和8.9年;肿瘤直径分别为6.9 cm和4.3 cm ,残胃癌位于吻合口的比例分别为50%和26.3%。按照初次手术方式(BillrothⅡ、BillrothⅠ)分组,残胃癌发病的间隔时间分别为22.8年和12.3年。肿瘤直径分别为6.73 cm和3.75 cm ,残胃癌位于吻合口的比例分别为52.4%和21%。以上各组进行比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。TNMⅠ~Ⅱ期与Ⅲ期患者80个月生存率分别为64.7%和18.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。初次手术良性组与初次手术恶性组,100个月累积生存率分别为37.1%和40%,差异无统计学意义(P>0.05)。BillrothⅡ组与BillrothⅠ组,患者80个月累积生存率分别为43.1%和27.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初次胃切除术时疾病良恶性、重建方式与残胃癌发病间隔时间、肿瘤大小、肿瘤好发部位等临床特点有关。可根治切除的残胃癌患者,其长期生存率与初次胃切除术时疾病良恶性、重建方式无关,与TNM分期有关。 崔亮 田艳涛 赵铁铮 邵欣欣 解亦斌 赵平关键词:残胃癌 临床病理特征 预后 乐伐替尼对甲状腺癌SW579细胞放射敏感性及血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子受体表达的影响 2023年 目的:探究乐伐替尼对甲状腺癌SW579细胞放射敏感性以及对血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及其受体(bFGFR)表达的影响。方法:体外培养甲状腺癌SW579细胞,筛选最佳放射剂量,取培养至对数生长期的SW579细胞分为对照组(常规培养SW579细胞)、放射组(使用4 Gy X射线照射SW579细胞)、乐伐替尼低(在含SW579细胞的培养基中加入5μmol/L的乐伐替尼后,再使用4 Gy X射线照射SW579细胞)、高(在含SW579细胞的培养基中加入10μmol/L的乐伐替尼后,再使用4 Gy X射线照射SW579细胞)浓度组,培养48 h后。检测SW579细胞存活率、细胞凋亡率和细胞中B细胞淋巴瘤-2相关X(Bax)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、活化胱天蛋白酶3(Cleaved caspase-3)、VEGF、bFGF、bFGFR蛋白表达。结果:随着放射剂量的升高,SW579细胞存活率依次降低(均P<0.05),选取4 Gy X射线进行后续实验;与对照组相比,放射组、乐伐替尼低、高浓度组SW579细胞存活率、Bcl-2、VEGF、bFGF、bFGFR蛋白表达依次降低(均P<0.05),细胞凋亡率、Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达依次升高(均P<0.05)。结论:乐伐替尼能增强SW579细胞的放射敏感性,其机制可能与抑制VEGF、bFGF、bFGFR蛋白表达有关。 赵莉娅 赵铁铮 庞英 杨娜 范彦军关键词:血管内皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子 碱性成纤维细胞生长因子受体 甲状腺癌术后左甲状腺素钠联合硒酵母片对免疫功能的影响 被引量:10 2021年 目的观察甲状腺癌术后甲状腺功能减退症患者应用左甲状腺素钠联合硒酵母片治疗的效果及对免疫功能的影响。方法随机抽取2016年3月至2019年2月河北省黄骅市人民医院接受治疗的120例甲状腺癌切除术后甲状腺功能减低患者,采用双色球法分为研究组和对照组各60例。对照组口服左甲状腺素钠治疗,研究组在此基础上加用硒酵母片治疗。比较两组治疗前后甲状腺功能情况,T淋巴细胞亚群水平,观察治疗不良反应发生情况。结果两组治疗前促甲状腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(total Triiodothyronine,TT3)、总甲状腺激素(total triiodothyronine,TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free triiodothyronine,FT4)差异无显著性(P>0.05)。经过治疗两组甲状腺功能减退症状改善,TSH、TT3、TT4、FT3、FT4与治疗前差异均有显著性义(P<0.05);组间治疗后差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前外周血T细胞抗原分化簇3受体(clusterof differentiation 3 receptor,CD3^(+))、抗原分化簇4受体(clusterof differentiation 4 receptor,CD4^(+))、抗原分化簇8受体(clusterof differentiation 8 receptor,CD8^(+))亚群细胞水平比较差异无显著性(P>0.05);经过治疗,两组水平均改善,CD3^(+)、CD4^(+)较治疗前均升高,CD8^(+)较治疗前降低,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论左甲状腺素钠联合硒酵母片治疗甲状腺癌术后甲状腺功能减退症疗效确切,可以显著改善甲状腺症状,提高免疫功能,不良反应少。 赵铁映 赵铁铮 魏燕 庞英 杨娜关键词:甲状腺功能减退症 甲状腺癌 左甲状腺素钠 免疫功能 两种不同门静脉阻断方法对术后门静脉血栓形成及患者生存质量的影响分析 2018年 目的探讨两种门静脉阻断术对门静脉血栓形成及患者生存质量的影响。方法肝切除术患者120例随机分为A、B组,每组60例。A组给予完全血流阻断,B组给予选择性血流阻断。比较2组手术后门静脉血栓形成情况,手术一般情况,生活质量评分,以及不良反应等情况。结果 A组术后1个月门静脉血栓形成率要高于B组(P <0. 05); 2组术中输血人数、术后引流量、住院时间等比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); A组术中出血量较B组多,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组手术时间差异有统计学意义(P <0. 05); 2组术后1周生活质量评分差异有统计学意义(P <0. 05),术后1个月与术后1周评分比较,差异有统计学意义(P <0. 05),2组间术后1个月比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论肝切除血流阻断术后有形成门静脉血栓的可能,完全性血流阻断比选择性血流阻断术后发生血栓的概率更高;选择性血流阻断术后患者生活质量显著高于完全性血流阻断。 邓月华 范方勇 徐智猛 赵铁铮 任意关键词:门静脉阻断 门静脉血栓 分化型甲状腺癌术后用左甲状腺素钠片联合硒酵母片的临床疗效及对甲状腺激素和自身抗体的影响 被引量:17 2022年 目的探究左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗甲状腺癌术后患者的临床疗效及对甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAb)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroid peroxidase autoantibody,TPOAb)的影响。方法选取2018年1月至2019年10月河北省黄骅市人民医院普外科行甲状腺叶+峡部切除术和甲状腺全切除术的94例甲状腺癌术后患者,采用双色球法随机分为两组,每组47例。对照组服用左甲状腺素钠片,研究组在其基础上加用硒酵母片,治疗周期为6个月。比较治疗前后患者血清中甲状腺功能指标(游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素),Tg、TGAb、TPOAb水平,不良反应事件及临床疗效。结果治疗后,患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素水平显著升高,促甲状腺激素、TGAb、TPOAb及Tg水平显著降低,差异有显著性(P<0.05)。研究组患者血清中血清游离三碘甲状腺原氨酸及血清游离甲状腺素水平显著高于对照组;促甲状腺激素、TGAb、TPOAb及Tg水平显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组总有效率为93.6%(44/47),对照组为80.9%(38/47),差异有显著性(P<0.05)。结论甲状腺癌术后治疗采用左甲状腺素钠片联合硒酵母片疗效显著,明显改善甲状腺功能指标及相关抗体水平。 赵铁铮 赵铁映 魏燕 庞英 杨娜关键词:甲状腺癌 左甲状腺素钠片 甲状腺球蛋白 抗甲状腺球蛋白抗体 抗甲状腺过氧化物酶抗体 No.14v淋巴结清扫在胃癌根治术中的意义与争议 被引量:4 2015年 胃癌是全球第4位最常见的恶性肿瘤,其死亡率居全球癌症死亡谱第2位[1],严重影响着人类的健康。近些年胃癌的发病率在欧美国家呈现下降趋势,但是在亚洲尤其是我国胃癌发病率仍呈现升高趋势[2]。目前我国胃癌的发病率已位居恶性肿瘤发病率的第2位,死亡率居第3位[3]。手术仍是治疗胃癌的首要手段,也是各国学者研究的热点。胃癌主要通过淋巴结转移,淋巴结清扫是胃癌手术的关键,人们对胃癌手术的研究,以及研究过程中存在的争议也多集中在淋巴结清扫上。目前D2淋巴结清扫作为胃癌标准术式已经达成共识[4]。但对于是否清扫肠系膜上静脉淋巴结即No.14v淋巴结仍存在一定争议,其清扫的必要性也是胃癌手术研究的热点之一。 田艳涛 赵铁铮 邵欣欣 解亦斌关键词:胃癌根治术 淋巴结清扫 癌发病率 胃癌手术 肠系膜上静脉 淋巴结转移 联用药对高碘地区桥本甲状腺炎伴结节患者甲状腺抗体及甲状腺功能的影响 2020年 目的探讨小金胶囊联合左甲状腺素钠治疗高碘地区桥本甲状腺炎伴结节的效果及对甲状腺抗体与甲状腺功能的影响。方法选取2018年1月至2019年3月河北省黄骅市人民医院收治的桥本甲状腺炎伴结节患者104例,按随机数字表法分为对照组与研究组,各52例。对照组应用左甲状腺素钠,研究组在此基础上联合应用小金胶囊。比较两组临床治疗有效率;治疗前后两组甲状腺相关抗体指标水平差异及变化;治疗前后两组甲状腺功能:游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素水平差异及变化;两组治疗的安全性。结果研究组有效率为94.2%,显著高于对照组的80.8%(P<0.05)。治疗后研究组抗甲状腺球蛋白抗体水平、甲状腺过氧化物酶抗体水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组与对照组游离三碘甲腺原氨酸水平及游离甲状腺素水平差异无显著性(P>0.05),研究组促甲状腺激素水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者未出现严重的4级不良反应及并发症,差异无显著性(P>0.05)。结论左甲状腺素钠联合小金胶囊治疗桥本甲状腺炎伴结节,可显著提高患者的临床治疗有效率,改善甲状腺功能及甲状腺抗体功能,且不会增加患者发生相关不良反应的风险。 任意 赵铁铮 王玉文 刘建军关键词:桥本甲状腺炎 左甲状腺素钠 甲状腺功能 甲状腺抗体