李立敏
- 作品数：10 被引量：32H指数：3
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清白细胞介素-35水平与急性运动轴索型神经病患者疾病严重程度的关系
- 2018年
- 目的探讨白细胞介素-35(IL-35)在急性运动轴索型神经病(AMAN)发病中的意义,以及其与疾病严重程度和预后的相关性。方法 30例急性期患者(AMAN组)入院2周时采用GBS运动功能缺损评分(GDS)评估患者的疾病严重程度,采用Erasmus吉兰-巴雷综合征预后评分(EGOS)评估患者6个月预后;另取30例健康志愿者作为对照(HCs组)。用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测2组IL-35水平,并分析AMAN患者血清IL-35水平与疾病严重程度及预后的相关性。依标准品对IL-35检测限度将AMAN患者分为低分泌组(<0.13μg/L)和分泌组(≥0.13μg/L),比较2组GDS和EGOS水平差异。结果 AMAN组血清IL-35水平较HCs组明显降低,且AMAN患者急性期血清IL-35水平与GDS和EGOS呈负相关(rs分别为-0.430和-0.523,均P<0.05),低分泌组(17例)的GDS和EGOS均高于分泌组(13例)。结论 IL-35可能参与了AMAN的发病过程,且作为一个保护性细胞因子,血清IL-35的水平有望作为评估患者病情严重程度和预后的重要生物学标志物。
- 朱思语常生辉丑丽莎张大启李立敏杨丽
- 关键词：吉兰-巴雷综合征急性运动轴索型神经病
- 以最后区综合征为首发症状的视神经脊髓炎谱系疾病8例临床分析被引量：14
- 2016年
- 视神经脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统自身免疫性炎性疾病。中枢神经系统水通道蛋白4（aquaporin-4,AQP-4）抗体是其较为特异的免疫标志物。
- 马文巧杨丽娜赵宁李立敏张璘洁杨丽
- 关键词：视神经脊髓炎
- 重症肌无力患者认知功能特征被引量：4
- 2020年
- 目的探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的认知功能特征。方法纳入83例MG患者和39例健康对照者,应用简易智能状态检查量表(mini-mental status examination,MMSE)、加利福尼亚语言学习测验(California verbal learning test,CVLT)、简易视觉空间记忆测验(brief visuospatial memory test-revised,BVMT-R)、符号数字模式测验(symbol digit modalities test,SDMT)、Benton线方向判断测验(benton judgment of line orientation test,BJLOT)、定步调听觉连续加法测验(paced auditory serial addition test,PASAT)、言语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)进行认知功能评估,应用贝克抑郁测验(Beck depression inventory,BDI)评估抑郁状态,对两组资料进行对比分析,并进一步评估疾病分型、合并症情况、病程、疾病严重程度、药物治疗情况等临床特征对MG组认知损害的影响。结果MG组MMSE[28(26,29)分,29(28,30)分]、CVLT、BVMT-R、SDMT[(37.06±12.18)分,(47.54±14.91)分]、PASAT[(32.86±10.23)分,(37.00±8.82)分]评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间BJLOT、VFT、BDI评分差异无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关分析显示重症肌无力患者疾病严重程度定量评分(quantitative MG score,QMG)与SDMT得分存在负相关(r=-0.234,P<0.05);MG日常生活质量量表(MG-activities of daily living profile,MG-ADL)评分与BVMT-R 3试总和得分存在负相关(r=-0.283,P<0.05)。结论重症肌无力存在认知功能损害,主要表现在记忆力、注意力、信息处理速度、视觉记忆,提示重症肌无力可能存在中枢神经系统受累。部分认知领域的损害可能与疾病严重程度相关。临床医生在工作中应加强对MG患者认知障碍的认识,早期评估,密切随访,适当干预。
- 王静李欣李立敏张璘洁杨丽
- 关键词：重症肌无力神经心理学抑郁
- 多发性硬化患者的嗅觉功能研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者的嗅觉功能。方法应用"T﹠T嗅觉仪"检测30例MS患者及30名年龄和性别匹配的健康对照的嗅觉识别阈值(identification threshold,IT)和嗅觉感知阈值(detection threshold,DT),并采集患者的病史,进行临床和神经心理评估,包括扩展的功能障碍状况量表(expanded disability status scale,EDSS)和贝克抑郁自评问卷(Beck depression rating scale,BDI),根据IT、DT结果是否正常及病程分组,分析各组IT、DT情况及其与其临床特征的关系,并分析MS患者IT、DT与BDI评分的相关性,探讨嗅觉与抑郁的关系。结果 MS患者的IT〔0.7(-2,4)vs.-0.1(-1.1,0.7),u=247.500,P=0.003〕,及DT〔-2(-2,-0.4)vs.-2(-2,-1.9),u=333.000,P=0.016〕均高于健康对照组;病程≥2年者多出现识别功能受损,MS患者中识别障碍组的EDSS评分高于识别正常组(P=0.017)。MS组IT及DT与BDI评分无相关性(分别r=0.200,P=0.289;r=-0.0209,P=0.913),MS组嗅觉障碍亚组IT及DT与BDI评分亦无相关性(r=0.0899,P=0.750;r=-0.131,P=0.642)。结论 MS患者存在嗅觉功能障碍,且嗅觉功能与抑郁可能不相关。
- 李立敏杨丽付莹张璘洁张大启李欣齐媛
- 关键词：多发性硬化嗅觉
- 全身型重症肌无力患者血清抵抗素的临床意义被引量：1
- 2017年
- 目的检测全身型重症肌无力（GMG）患者血清抵抗素水平，并分析其临床意义。方法测定2013年1月至2015年12月于天津医科大学总医院神经内科住院的58例GMG患者及58名性别年龄匹配的健康对照者（HC）的血清抵抗素水平。分析血清抵抗素水平的临床相关性。结果GMG病例组的血清抵抗素水平为（8.3±4.3） ng/ml，HC组为（4.1±1.4） ng/ml，前者显著增高，差异有统计学意义（P〈0.001）；其中男、女GMG患者之间血清抵抗素水平差异无统计学意义（P＝0.589）。GMG患者血清抵抗素水平与MG疾病严重程度定量评分（QMG）之间呈显著正相关（r＝0.446, P〈0.001），与年龄无相关性（r＝0.168, P＝0.206）。血清抵抗素高水平组患者合并胸腺瘤比例为56.5%，低水平组为17.1%，前者显著增高（P＝0.002）；血清抵抗素高水平组QMG评分11分（5分）比低水平组7分（5分）显著增高（P＝0.001）；合并胸腺瘤的GMG（TGMG＋）患者血清抵抗素水平（10.7±5.3） ng/ml比未合并胸腺瘤的GMG（TGMG－）患者（7.0±3.1） ng/ml显著升高，差异具有统计学意义（P＝0.010），并且TGMG＋患者QMG评分11分（5分）比TGMG－患者8分（5分）也更高（P〈0.001）。结论血清抵抗素与GMG疾病的严重程度相关，且与合并胸腺瘤关系密切。
- 赵宁张大启张璘洁杨丽娜李立敏齐媛王静杨丽
- 关键词：重症肌无力抵抗素胸腺瘤
- 多发性硬化及视神经脊髓炎谱系疾病患者的嗅觉功能研究
- 目的探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)及视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis Optica Sprectrum Disorders,NMOSD)患者的嗅觉功能及与临床和影像学特征的关...
- 杨丽李立敏张磷洁付莹杨春生张大启王静齐媛赵宁
- 文献传递
- 晚发型视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特征分析被引量：3
- 2016年
- 目的探究晚发型视神经脊髓炎谱系疾病(LONMOSD)患者的临床特征。方法回顾性分析2010年1月—2015年5月收治的61例LONMOSD患者的临床资料。结果 (1)61例LONMOSD患者,起病年龄为57(53,63)岁,男女比例1∶3.7。32例(52.5%)以横贯性脊髓炎起病,16例(26.2%)以视神经炎起病。51例(83.6%)表现为复发-缓解病程。头部磁共振检查异常者40例(65.6%),脊髓磁共振检查胸髓受累者最多(39.3%)。(2)水通道蛋白4(AQP-4)抗体阳性组与阴性组之间临床特征比较差异无统计学意义。(3)Spearman相关分析显示,急性期及缓解期扩展功能障碍状况量表(EDSS)评分与血清AQP-4抗体水平呈正相关(rs分别为0.389、0.380,均P<0.01),而脊髓平均受累节段数及发作次数与血清AQP-4抗体水平无明显相关性(rs分别为0.146、0.096,均P>0.05)。结论 LONMOSD多以横贯性脊髓炎起病、胸髓最常受累、常合并脑部病变。AQP-4抗体水平与疾病的严重程度有一定相关性。
- 杨丽娜张璘洁李立敏赵宁齐媛张大启杨丽
- 关键词：视神经脊髓炎
- 重症肌无力患者嗅觉功能与血清抗体及临床特征的相关性
- 目的探讨重症肌无力(MG)患者嗅觉功能及其与血清相关抗体及临床特征的相关性。方法利用T&T嗅觉检测法对67例重症肌无力患者和32例健康对照进行嗅觉检测,利用荧光免疫沉淀技术测定重症肌无力患者血清相关抗体,研究嗅觉功能与临...
- 齐媛李欣张磷洁王静张大启李婷李立敏杨丽
- 文献传递
- 重症肌无力患者嗅觉功能与临床特征分析被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨重症肌无力（MG）患者嗅觉功能及其与临床特征的相关性.方法 利用T＆amp;T嗅觉检测法对自2014年3-7月在天津医科大学总医院神经内科确诊的61例重症肌无力患者和32名健康对照进行嗅觉检测,收集MG患者临床信息,利用Spearman相关性分析嗅觉功能与临床特征的相关性.结果 重症肌无力患者嗅觉识别阈为（2.07±1.56）,健康对照嗅觉识别阈为（0.31±1.25）,二者差异具有统计学意义（t=5.50,P＜0.01）,Spearman相关分析显示重症肌无力患者嗅觉水平与病程（r =0.348,P=1.006）、疾病严重程度定量（QMG）评分（r=0.393,P=0.025）、每日生存活动等级（ADL）评分（r=0.421,P=0.01）和累计服用溴吡斯的明的时间（r=0.295,P=0.025）呈正相关;与累计服用泼尼松时间（r=0.084,P=0.053）、服用免疫抑制剂时间（r=0.153,P=0.251）无相关性.结论 重症肌无力患者存在嗅觉功能下降,提示重症肌无力患者可能存在不可忽视的非运动功能损害.
- 李欣杨丽张璘洁付莹李立敏
- 关键词：重症肌无力嗅觉日常生活活动
- 月经对视神经脊髓炎谱系疾病的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨月经对视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)易感性及严重性的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月天津医科大学总医院收治的41例育龄期NMOSD女性患者,收集其月经情况相关资料及临床、影像学、实验室检查相关资料,分析起病年龄与月经初潮年龄的相关性,比较于月经周期不同阶段急性起病的NMOSD患者临床特征的差异。结果NMOSD患者起病年龄与月经初潮年龄存在正相关(r=0.519,P<0.05)。41例NMOSD患者中,13例(31.71%)起病于月经期,9例(21.95%)起病于增殖期,19例(46.34%)起病于分泌期。急性发作核心临床症状患者比例、EDSS评分、脊髓受累部位患者比例、AQP4抗体阳性率在三组间差异无统计学意义(P>0.05);脊髓受累节段数月经期组少于增殖期组及分泌期组(P<0.05)。结论女性体内雌激素内源性暴露可能增加NMOSD的易感性,较低雌激素水平可能抑制该病的严重程度,提示女性性激素可能在NMOSD中起免疫调节作用。
- 王静张璘洁李立敏齐媛刘小姣杨丽
- 关键词：月经女性性激素
