李正迁 作品数:54 被引量:149 H指数:7 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 自动化与计算机技术 更多>>
一种人体气道及颈椎3D打印模型的制备方法 本发明提供了一种人体气道及颈椎3D打印模型的制备方法,将3D打印好的中空气道进行三维实体扫描,得到三维扫描图像和三维图像数据,将获得的三维扫描图像和三维图像数据与CT原始扫描数据进行对比,对所打印的中空气道的精确性进行评... 王军 韩彬 李正迁 刘亚杰 张小青浅谈网络视频会议系统在新型冠状病毒肺炎防疫期间麻醉质控工作中的应用 被引量:3 2020年 随着互联网技术的不断发展,网络视频会议系统在医疗领域的应用越来越广。2020年2月是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防疫工作的关键时期,北京市临床麻醉质量控制和改进中心(简称质控中心)及时制定了相应的麻醉专业规范,并联合北京医学会麻醉学分会、北京医师协会麻醉学医师分会、中华医学会麻醉学分会质量管理学组及京津冀麻醉协同发展常设机构,通过专业视频会议系统,成功组织召开了COVID-19防疫工作专题视频会议及为期5 d的培训周活动,取得良好效果。本文以北京质控中心视频会议及感染控制系统培训周为例,介绍视频会议系统的特点,分析在重大疫情期间视频会议在临床麻醉质量控制和持续改进中的优势和应用前景。 李正迁 周阳 杜海明 曾鸿 王军 邓曼莉 乔辉 谭刚 王古岩 赵晶 左明章 王天龙 李天佐 米卫东 黄宇光 郭向阳关键词:视频会议系统 依托咪酯注射液用于麻醉患者的临床综合评价 被引量:1 2022年 目的 对依托咪酯(ETM)注射液在麻醉患者中的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性进行临床综合评估,为其临床决策与应用提供证据支持。方法 系统检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、Wan Fang Data和Sino Med数据库,检索时间从建库至2021年7月13日,纳入ETM用于麻醉患者的系统评价/Meta分析、药物经济学研究以及其他药品信息数据。文献筛选、数据提取、质量评价均由2位评价员独立完成,并交叉核对结果,如有分歧通过讨论或咨询另一位评价员解决。对纳入研究进行描述性分析。结果 最终纳入20篇系统评价,为中等或高等质量研究。评估结果提示,ETM注射液应用于危重症、非危重症、急诊以及胃肠镜麻醉患者,具有血流动力学稳定、对患者心脏及呼吸抑制较少等优势。相比丙泊酚和硫喷妥钠,ETM注射液发生肌阵挛的风险略高。ETM可能与短暂的血清皮质醇水平降低(或肾上腺皮质功能不全发生率升高)相关,但尚未有高质量证据支持ETM相关的肾上腺皮质功能不全与ICU患者死亡率相关,尚缺乏ETM与其他麻醉药品的药物经济学比较。当前,ETM乳状注射液在国内创新性、可及性及适宜性均较好。结论 ETM注射液应用于麻醉患者,具有稳定的血流动力学,对心脏和呼吸的抑制作用轻,可能增加肌阵挛和一过性肾上腺皮质功能不全的风险,但不显著增加患者的死亡率。目前,ETM乳状注射液具有较好的创新性、可及性和适宜性,其经济性有待进一步的研究和评估。 周鹏翔 李晓菲 李晓菲 李正迁 翟所迪关键词:依托咪酯 麻醉 颌面部多发骨折合并颅底骨折行颏下径路气管插管1例 被引量:7 2019年 颌面创伤患者手术时一般需要全身麻醉,经口气管插管会影响手术操作,因此,多采用经鼻气管插管。对于合并颅底骨折,脑脊液(鼻)漏、鼻骨骨折等具有经鼻气管插管禁忌证的患者,通常需要气管切开,但气管切开有风险高,合并症多的缺点。2018年10月我院对1例颌面部多发骨折合并颅底骨折采用颏下径路气管插管,使患者避免气管切开而成功手术,现报道如下。 王玉洁 续飞 邹士琦 李志刚 郭向阳 李正迁关键词:经口气管插管 颅底骨折 多发骨折 颌面部 颏下 经鼻气管插管 一种大、小鼠气管插管方法 本发明提供了一种大、小鼠气管插管方法,包括以下步骤:动物及器具准备;简易喉镜置入大鼠或小鼠口腔,暴露大鼠或小鼠声门;直视下将气管导管插入大鼠或小鼠的气管;气管导管末端连接小动物呼吸机及小动物麻醉机,进行持续吸入麻醉及机械... 李正迁 磨娜 王军 郭向阳氨甲环酸用于腰椎后路减压固定融合术患者的临床研究 被引量:1 2023年 目的 探讨氨甲环酸(TXA)对腰椎手术患者术中及术后出血量的影响。方法 回顾性分析腰椎后路减压固定融合术患者的病例信息,根据手术节段数进行1∶1倾向得分匹配,分为对照组和试验组。对照组在手术开始切皮前15 min静脉滴注0.9%NaCl 100 mL;试验组于手术开始切皮前15 min静脉滴注TXA 1 g溶于0.9%NaCl 100 mL。观察2组患者术中出血量和异体血用量,以及术后引流量和血常规。结果 最终试验组和对照组各纳入733例进行统计分析。试验组和对照组的术中出血量分别为240.00和300.00 mL,术后引流量分别为330.00和485.00 mL,术中自体血量分别为120.00和140.00 mL,手术时长分别为140.00和133.00 min,术后血红蛋白分别为119.00和114.00 g·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。Enter多元线性回归分析显示:节段数、手术时长、术前血红蛋白、术前凝血酶原时间及术前凝血酶时间是独立的影响术中异体血输注的危险因素(均P<0.05);体质量、节段数、TXA、手术时长和术前白细胞数是影响术中出血量的危险因素(均P<0.05);年龄、体质量、节段数、TXA、手术时长、术前纤维蛋白和术前凝血酶时间是影响总引流量的危险因素(均P<0.05)。结论 腰椎手术患者术前应用TXA可有效降低患者术中及术后出血量,但并不增加围术期静脉血栓和肺栓塞的发生率。 孙振民 王琪 杨楠 李正迁 李楠 张晓卿 王军关键词:氨甲环酸 出血量 引流量 异体血 一种气道表面麻醉装置 本发明提供了一种气道表面麻醉装置,涉及麻醉技术领域,为提高表面麻醉效果。所述气道表面麻醉装置包括:支架、麻醉机构和驱动机构和摄像机构;所述麻醉机构包括导液管,所述导液管的端部设置有雾化喷头;所述摄像机构安装于所述导液管上... 韩永正 周阳 李正迁 倪诚文献传递 丙泊酚用于无痛胃肠镜检查对患者术后精神活动的影响 被引量:15 2023年 目的:观察丙泊酚静脉麻醉对无痛胃肠镜检查患者术后精神活动的影响。方法:选择100例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)Ⅰ~Ⅱ级、年龄18~72岁拟接受择期无痛胃肠镜检查的消化内科患者,将患者分为青年组(20~39岁,27例)、中年组(40~54岁,37例)、老年组(55~64岁,36例)。所有患者采用丙泊酚静脉麻醉,维持脑电双频指数(bispectal index,BIS)值在55~64。麻醉过程中监测心率、血压、脉搏血氧饱和度、心电图及BIS,记录胃肠镜操作时间、苏醒时间、丙泊酚用量、离院时间。术前30 min及满足离院标准时接受数字划消试验、数字连接试验、插板试验测试,如果满足离院标准时三项测试结果未恢复至术前水平,静息30 min后进行第三次测试。结果:100例患者均完成了前两次测试,其中25例患者进行了第三次测试。与术前相比,达到离院标准时患者整体的精神活动测试结果差异无统计学意义。进一步按年龄划分后,达到离院标准时,青年组、中年组的数字划消准确率、数字连接时间、插板时间与术前相比差异均无统计学意义,但青年组的数字划消效率术后明显优于术前(P<0.05)。老年组的数字划消效率、数字连接时间、插板时间都明显劣于术前(P<0.05),但数字划消准确率与术前相比差异无统计学意义。老年组中需要进行第三次测试的比例明显高于其他年龄组(P<0.05)。与术前相比,完成第三次测试者的各项测试结果差异均无统计学意义。结论:丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃肠镜检查术后患者的精神活动在满足离院标准时已基本恢复,老年患者恢复较慢,但可通过适当延长离院时间得以恢复。 史成梅 周阳 杨宁 李正迁 陶一帆 邓莹 郭向阳关键词:丙泊酚 胃镜检查 结肠镜检查 麻醉恢复期 颈动脉内膜斑块切除术中血压调控与术后不良事件的关系 2017年 目的探讨颈动脉内膜斑块切除术(CEA)中血压调控水平与术后不良事件的关系。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月254例CEA患者的临床资料。根据术中患侧颈动脉血流阻断期间血压变化率[(阻断后收缩压-术前收缩压),术前收缩压xmO%]分为A组(血压变化率0-20%;110例)和B组(血压变化率〉20%;144例)。以术后脑梗死、脑出血、心肌梗死及新发心律失常等不良事件为观察指标,采用多因素Logistic回归分析检验术中血压调控与术后不良事件的关系。结果A组术后发生脑梗死4例、脑出血1例、心肌梗死1例、新发心律失常1例;B组术后发生脑梗死2例、脑出血2例、心肌梗死4例、新发心律失常1例。两组总体不良事件发生率无统计学差异(P〉0.05)。多因素Logistic回归分析显示,颈动脉血流阻断后血压变化率并非脑梗死、脑出血、心肌梗死及新发心率失常的危险因素(P〉0.05),而年龄(OR=1.271,95%CI为1.038~1.555)是术后新发心律失常的危险因素(P=0.02)。结论在常规血压调控范围内,CEA中颈动脉血流阻断期间血压控制与术后脑出血、脑梗死、心肌梗死及新发心律失常等不良事件无明显相关性;CEA中颈动脉血流阻断后最佳血压调控目标仍需进一步研究。 白鹏 李寒阳 李正迁 王涛 郭向阳关键词:血压调控 阿芬太尼复合丙泊酚在胃镜联合肠镜检查中的应用 被引量:3 2023年 目的 比较阿芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于胃镜联合肠镜检查的临床效果和不良反应发生情况。方法 纳入2022年4—6月延安市中医医院行无痛胃镜联合肠镜检查的患者,采用随机数字表法分为2组。观察组选择阿芬太尼5μg/kg联合丙泊酚1~2 mg/kg、对照组选择芬太尼1μg/kg联合丙泊酚1~2 mg/kg行麻醉诱导,所有患者术中丙泊酚每小时4~6 mg/kg持续泵注。记录麻醉前(T_(1))、胃镜检查开始(T_(2))、胃镜至十二指肠降部(T_(3))、肠镜开始(T_(4))、肠镜至回盲瓣(T_(5))时的平均动脉压(MAP)和Ramsay镇静评分(RSS)。记录操作时长、丙泊酚追加例数、丙泊酚追加次数、丙泊酚总用量、苏醒时间和不良反应(低氧血症、丙泊酚注射痛、低血压、呛咳、头晕、体动、恶心呕吐及嗜睡)发生率。结果 共纳入110例患者,观察组和对照组各55例,T_(3)时观察组RSS显著低于对照组(P<0.05),其余时点两组RSS比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T_(1)相比,T_(2)~T_(5)时两组患者MAP显著降低(P<0.05),T_(1)和T_(2)时两组MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),T_(3)~T_(5)时观察组MAP显著高于对照组(P<0.05)。观察组低氧血症发生率显著低于对照组(P<0.05),丙泊酚追加例数、丙泊酚累计用量显著高于对照组(P<0.05),苏醒时间显著长于对照组(P<0.05)。结论 与芬太尼相比,阿芬太尼联合丙泊酚用于胃镜联合肠镜检查低氧血症发生率更低,血压更平稳,安全性更高。 赵慧玲 赵丹 张伟 高萌 雷宝 李正迁关键词:阿芬太尼 丙泊酚