王阳 作品数:17 被引量:153 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
糖化血清白蛋白与急性非ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉病变及GRACE危险评分的相关性研究 被引量:3 2016年 目的:探讨糖化血清白蛋白( GA)与急性非ST段抬高型心肌梗死( NSTEMI)患者冠状动脉病变程度及GRACE危险评分的相关性。方法选择NSTEMI并成功行冠状动脉造影术( CAG)的患者226例。分组(1)依据GA水平分为3组:GA<14.2%组,14.2%≤GA≤17.0%组,GA>17.0%组。(2)依据冠脉病变程度分为2组:单支或双支病变组、三支和(或)左主干病变组。(3)依据GRACE评分3组:低危组GRACE评分≤108分,中危组108分<GRACE评分≤140分,高危组GRACE评分>140分。以Gensini评分评估冠状动脉病变程度,比较各组一般临床资料及Gensini评分、GRACE评分等。通过Pear-son或Spearman相关分析及多元Logistic回归分析探讨GA与冠状动脉病变严重程度及GRACE危险评分的相关性。结果随着GA水平增高,3组Gensini评分(56.51±38.57、68.30±35.57、77.38±36.52分)、GRACE评分(139.43±29.96、149.77±38.33、170.75±27.52分)均明显增高,3组间比较差异均有统计学意义(F值分别为5.587、16.006,P值分别为0.004、0.000),3组射血分数(EF)明显降低[(58.30±13.95)、(56.45±10.79)、(53.06±12.51)%;F=3.126,P=0.046],3组严重冠状动脉病变比例明显增高[59.5%(44/74)、68.2%(60/88)、87.5%(56/64)],差异有统计学意义(χ2=13.528,P=0.001)。与单支或双支病变组比较,三支和/或左主干病变组GA水平明显增高,差异有统计学意义[(13.92±3.14)%与(16.80±3.58)%,t=-5.693,P=0.000]。与低危组比较,高危组患者GA水平明显增高,差异均有统计学意义[(14.70±1.54)%与(16.63±4.02)%,t=6.512,P=0.002]。相关分析显示GA与Gensini评分、GRACE评分呈正相关( r 值分别为0.309、0.265, P 值分别为0.000、0.000),与 LVEF 呈负相关( r=-0� 王阳 米树华 张晓霞 周芸关键词:急性心肌梗死 糖化血清白蛋白 冠状动脉病变 动脉粥样硬化机制研究进展 被引量:33 2017年 心脑血管疾病是影响全球死亡的主要原因,其发病率呈升高趋势。动脉粥样硬化是缺血性心脑血管疾病的主要病理基础,有多种学说从不同角度阐述其发病机制,目前认为炎性反应学说为粥样硬化发生发展的主要机制。此外,研究发现氧化应激、表观遗传等机制均参与动脉粥样硬化的发生发展。这些结果有利于进一步改善并控制动脉粥样硬化进程,改善人们生活质量及预后。 王阳 米树华 杨关林关键词:动脉粥样硬化 发病机制 炎性反应 血糖变异性对非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死患者左心功能的影响 被引量:2 2017年 目的 探讨血糖变异性对非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心功能的影响。方法 选取2016年1月至2017年2月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的非糖尿病初发急性STEMI、接受急诊经皮冠状动脉介入治疗患者184例,采用动态血糖监测系统测量日内平均血糖波动幅度(MAGE),根据MAGE水平将患者分为低MAGE组(<2.78 mmol/L ,120例)和高MAGE组(≥2.78 mmol/L,64例)。收集并比较2组患者的一般资料、实验室检查及超声心动图检查结果,分析MAGE水平与患者左心功能的相关性。结果 高MAGE组体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显高于低MAGE组[(27.0±2.2)kg/m2比(25.9±2.4)kg/m2、(5.1±1.4)mmol/L比(4.4±0.9)mmol/L、(3.4±1.3)mmol/L比(2.7±0.7)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、心功能Killip分级及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。LVEF与MAGE水平呈负相关(r=-0.23,P<0.05);LVEDD与体重指数、MAGE水平呈正相关(r=0.229,P<0.05;r=0.389,P<0.001);心功能Killip分级与HbA1c和MAGE水平均呈正相关(rs=0.37,P<0.05;rs=0.35,P<0.05)。多元线性回归结果显示,MAGE水平是LVEDD的独立危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c和MAGE水平是心功能Killip分级的独立危险因素(P<0.05)。结论 血糖波动幅度较大与急性STEMI患者左心功能的恶化相关。 杨红霞 张涛 苏工 米树华 贾淑杰 辛伟 王阳关键词:心肌梗死 血糖 心室功能 高血压患者血压变异性与冠状动脉病变严重程度的相关性研究 被引量:18 2015年 目的 探讨高血压患者血压变异性与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并择期行冠状动脉造影的高血压患者124例,行24 h动态血压监测,以Gensini积分法对冠状动脉狭窄程度进行量化得到冠状动脉病变积分(GAS),将患者根据CAS的四分位水平分为4组,A组(0~4分)31例、B组(>4 ~ 29分)34例、C组(>29~63分)30例、D组(>63分)29例.分析血压变异性指标,包括24 h收缩压变异系数(24 h SCV)、白昼收缩压变异系数(dSCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DCV)、白昼舒张压变异系数(dDCV)及夜间舒张压变异系数(nDCV)与CAS关系.结果 A、B、C、D组患者24 h SCV、dSCV及nSCV分别为(11.7±2.3)、(13.8±2.1)、(14.9±3.3)、(16.5±3.9),(13.2±2.7)、(15.0±2.7)、(16.9±3.8)、(18.8±4.3),(10±4)、(13±4)、(14±3)、(15±3),相同指标各组间差异均有统计学意义(均P<0.05);B、C、D组的24 h DCV均明显高于A组,差异有统计学意义[(9.2±3.0)、(9.4±2.7)、(9.4±2.9)比(8.6±2.5),P<0.05];CAS与各变量间的Spearman相关分析显示24 h SCV、dSCV、nSCV与CAS呈明显正相关(r=0.493,r =0.465,r=0.390,均P<0.05);CAS的多元线性回归分析提示24 h SCV、dSCV与CAS独立相关.结论 血压变异性随CAS的增高而增高,其中24 h SCV及dSCV与CAS独立相关,对预测冠心病患者血管受损程度有一定价值. 李菁 米树华 贾淑杰 周芸 王阳关键词:高血压 血压变异性 冠状动脉疾病 大动脉炎累及冠状动脉疾病临床回顾性研究及温阳通脉法的干预作用 目的:探讨大动脉炎累及冠状动脉疾病的危险因素、血管腔内影像学特点及预后;探讨大动脉炎的辨证分型及中医药治疗规律,并评价中医通脉法对疾病的疗效;探讨中医药温阳通脉汤对大鼠大动脉炎的作用。 材料与方法: 1.大动脉炎累及... 王阳关键词:大动脉炎 冠状动脉疾病 通脉法 温阳通脉汤 沙库巴曲缬沙坦钠治疗对高血压性心力衰竭患者血清cTnIAAb、sSema4D、miR-34a-5p影响和临床价值研究 2023年 目的探索研究沙库巴曲缬沙坦钠治疗对高血压性心力衰竭患者的血清cTnIAAb、sSema4D、miR-34a-5p影响,并分析沙库巴曲缬沙坦钠的临床价值。方法选取到我院就诊的高血压性心力衰竭患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予贝那普利治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。给药治疗一段时间后,对比两组治疗效果及患者心功能指标;同时检测对比两组患者治疗前后血清中的cTnIAAb、sSema4D、miR-34a-5p水平,并进行ROC曲线分析。结果在治疗一段时间后,观察组患者治疗有效率明显高于对照组,且心功能指标较对照组有明显的改善;观察组血清中的cTnIAAb、sSema4D、miR-34a-5p水平明显低于对照组(P<0.05),三者可以对高血压性心力衰竭患者的康复效果进行有效诊断。结论沙库巴曲缬沙坦钠对于高血压性心力衰竭具有明显的治疗效果,能够有效降低患者的血清cTnIAAb、sSema4D、miR-34a-5p,对于治疗这一疾病具有更高的临床价值。 徐杰 王阳 宋亚辉 谢秀乐 康锐关键词:高血压 心力衰竭 养胃解毒合剂对脓毒症模型大鼠作用的实验研究 目的:观察养胃解毒合剂对脓毒症模型大鼠的治疗作用,探索养胃解毒合剂治疗脓毒症的部分作用机制。材料与方法:60只SD大鼠随机分为四组,分别为假手术组(A组)、脓毒症(CLP)模型组(B组)、养胃解毒合剂治疗组(C组)、阿莫... 王阳关键词:脓毒症 盲肠结扎穿孔 肿瘤坏死因子Α 干扰素Γ 文献传递 老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者B型脑钠肽与冠状动脉病变程度的关系 被引量:7 2018年 目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者B型脑钠肽(BNP)与冠状动脉病变程度的关系。方法选取2014年1月至2016年6月于首都医科大学附属北京安贞医院因胸痛症状就诊的年龄≥60岁的老年心内科住院患者200例为研究对象。根据本院冠状动脉CT或冠状动脉造影检查结果分为冠心病组和对照组,各100例。冠心病组分为单支病变组(41例)、双支病变组(37例)、多支病变组(22例)和复杂病变组(35例,包括多支血管病变)。比较各组的基线临床特征和同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、BNP水平。结果各组年龄、体重指数、吸烟史、高血压史、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸及超声心动图指标差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。单支病变组、双支病变组、多支病变组、复杂病变组Hcy、hs-CRP、BNP水平[(150±9)、(155±10)、(166±13)、(176±9)ng/L比(71±4)ng/L]高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 BNP水平是冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测指标。 贾淑杰 周芸 王阳 冯婷婷 赵欣 张涛关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病 B型脑钠肽 冠状动脉病变 基于络病理论探析慢性萎缩性胃炎“气络失和,毒损血络”病机 被引量:23 2020年 本文基于络病理论,将慢性萎缩性胃炎归属为胃络病的范围,以气络、血络为切入点,并阅读医学典籍结合慢性萎缩性胃炎的病理学特点,提出慢性萎缩性胃炎“气络失和、毒损血络”的病机观点,认为本病以气络失和、胃络空虚为先,中焦脾胃气虚,气络失和,脾胃无法发挥其正常的生理功能,则气血化生乏源,气血亏虚,胃络失养,或痰浊、瘀血内生,痰瘀互结,久郁不化而化热,伤气入血成瘀,更伤血络,进一步久而化毒后,毒损血络,发为慢性萎缩性胃炎。故本病以络虚为先、通补胃气,培护中焦之本,正气内充,诸邪可祛,祛痰化瘀、解毒防变,结合胃镜技术,提高临床治疗效果。 王阳关键词:慢性萎缩性胃炎 胃痞 络病理论 治则治法 肾功能对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响 被引量:11 2016年 目的探讨肾功能不全对急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者预后的影响。方法纳入患有ACS并成功行PCI术患者224例,根据估算肾小球滤过率(eGFR)值将患者分为4组:肾功能正常组eGFR≥90mL/(min·1.73m2);肾功能轻度降低组eGFR 60~未满90mL/(min·1.73m2);肾功能中度降低组eGFR 30~未满60mL/(min·1.73m2);肾功能重度降低组eGFR〈30mL/(min·1.73m2)。记录临床资料并进行随访1年,记录主要心血管不良事件(MACE),包括全因死亡、心源性死亡、再发心肌梗死、心绞痛、心衰的发生情况。结果 224例患者失访2例,余222例纳入分析。平均年龄(62.3±10.1)岁,中重度肾功能不全患者的比例为37.8%。随着肾功能降低,收缩压(SBP)及血清肌酐(Scr)水平呈增高趋势;且随着肾功能降低,女性比例增高,糖尿病、高血压患病率及MACE发生率逐渐增高,以上4组间比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。MACE组与非MACE组比较,患者年龄更大、糖尿病患病率及左心功能不全(EF〈50%)比例明显增高,eGFR水平明显降低,差异有统计学意义(均P〈0.01)。Logistic回归分析显示肾功能降低(OR=1.984,95%CI:1.157~3.403,P=0.013)、糖尿病(OR=2.990,95%CI:1.324~6.775,P=0.008)、左心功能不全(OR=2.610,95%CI:1.218~5.594,P=0.014)和血脂异常(OR=3.100,95%CI:1.494~6.432,P=0.002)均为ACS患者PCI术后发生MACE的独立危险因素。结论随着肾功能降低,MACE发生率逐渐增高。肾功能降低是ACS患者PCI术后预后不良的独立危险因素。 王阳 苏工 张泽 杨关林关键词:肾功能 肾小球滤过率 急性冠状动脉综合征 预后