吴畏
- 作品数：37 被引量：171H指数：8
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- 382例严重地震伤员救治的麻醉处理
- 2009年
- 目的总结地震伤员手术治疗的急救及麻醉处理体会。方法382例年龄2～91岁严重地震伤进行492台次手术;针对不同病情、年龄、手术方式等采用气管插管静-吸复合全麻、氯胺酮静脉复合麻醉、硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞及神经阻滞等麻醉方式,并分析了休克、挤压伤综合征、急性肾功能衰竭等地震危急伤情的术前准备、术中处理及监测。结果术中血流动力学基本稳定,SpO2维持在92%～100%;治愈356例,好转23例,死亡3例。结论术前积极的扩容抗休克、维护肾脏功能,加强术中监测、及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,维持血流动力学稳定等是地震伤员安全渡过围术期的关键。
- 周乐顺欧珊刘合年白树荣冉茂荣吴畏胡玲
- 关键词：地震伤麻醉
- 一种便携式麻醉装置
- 本发明公开了一种便携式麻醉装置，包括收纳箱和自动控制系统，所述收纳箱内固定安装有用于麻醉药存放的麻醉药储液装置，所述麻醉药储液装置上连接有用于麻醉药注射的注射装置以及为麻醉药注射提供压力的增压装置，所述麻醉药储液装置右侧...
- 袁利邦巩固许瑾吴畏殷亮陈亮代雪梅刘英海杨淋孙阳阳秦福恩任玲徐帅
- 文献传递
- 硬膜外镇痛在高龄患者前列腺电切术后的临床应用被引量：9
- 2012年
- 目的观察患者自控硬膜外镇痛(PCEA)用于高龄患者前列腺电切术后的临床效果。方法选择60例腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术患者(76±8岁),以腰硬联合穿刺针于L3、4穿刺至蛛网膜下腔后,注入0.5%布比卡因1.5～2.0mL,通过硬膜外穿刺针置入硬膜外导管;按术后镇痛方式将患者平均分为硬膜外镇痛组(E组)及静脉镇痛组(V组)。E组以0.1%布比卡因镇痛,V组以芬太尼镇痛。记录麻醉后5、15、30min时血压、心率变化,比较两组术后镇痛效果。结果所有患者均穿刺顺利,麻醉后血压均下降(P<0.05);术后24h疼痛视觉模拟评分(VAS)E组为(2.8±1.2)分,V组为(4.3±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.01);E组手术后2例患者出现膀胱痉挛,V组为16例(P<0.01)。结论高龄患者前列腺电切术后硬膜外镇痛可有效预防膀胱痉挛。
- 侯景利刘英海林露吴畏代雪梅蔡琳
- 关键词：经尿道前列腺切除术硬膜外镇痛膀胱痉挛
- 帕瑞昔布钠联合术后自控镇痛用于上腹部手术的临床观察
- 侯景利肖文拯白树荣牛洁李军吴畏
- 一种基于血红蛋白-结合珠蛋白复合物的携氧载体及其制备方法
- 本发明公开了一种基于血红蛋白-结合珠蛋白复合物的携氧载体，包含结合珠蛋白、血红蛋白、抗氧化剂和磷酸吡哆醛。通过结合珠蛋白与血红蛋白之间的特异性结合能力，形成血红蛋白-结合珠蛋白复合物，作为发挥携氧活性的单元。本发明的基于...
- 吴畏刘英海刘合年巩固殷亮万勇孙小琴李涛杨倩
- 文献传递
- 舒芬太尼预处理联合咪达唑仑后处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响被引量：10
- 2017年
- 目的探讨舒芬太尼预处理联合不同剂量咪达唑仑后处理对大鼠心肌缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,IR)损伤的影响。方法 SPF级健康雄性SD大鼠42只,随机分为七组,每组6只。A组:行假手术,穿线不结扎;B0~B5组:构建大鼠心肌IR模型,均结扎0.5h,再灌注2h。其中B0组:未经舒芬太尼和/或咪达唑仑处理;B1组:经舒芬太尼3μg/kg预处理;B2组:经咪达唑仑0.1mg/kg后处理;B3组:经咪达唑仑0.3mg/kg后处理;B4组:经舒芬太尼1.5μg/kg预处理联合咪达唑仑0.05mg/kg后处理;B5组:经舒芬太尼1.5μg/kg预处理联合咪达唑仑0.15mg/kg后处理。经颈静脉,舒芬太尼于缺血前注入,咪达唑仑于缺血后注入。心肌IR结束后测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和血清丙二醛(MDA)浓度,及炎性因子TNF-α和IL-6浓度。再灌注2h取各组大鼠心脏,测算心肌梗死严重程度(IS/AAR),采用Western blot法检测心肌组织中Bcl-2、Bax及cleaved-caspase-3蛋白含量。结果B0~B5组CK-MB和LDH活性、MDA、TNF-α和IL-6浓度、Bax及cleaved-caspase 3蛋白含量均明显高于A组(P<0.05),B1~B5组均明显低于B0组(P<0.05),B3和B4组明显低于B2组(P<0.05),B5组明显低于B1~B4组(P<0.05);B1~B5组IS值及IS/AAR(%)值均明显低于B0组(P<0.05),B3和B4组明显低于B2组(P<0.05),B5组明显低于B1~B4组(P<0.05);B0~B5组SOD活性及Bcl-2含量均明显低于A组(P<0.05),B1~B5组均明显高于B0组(P<0.05),B3和B4组明显高于B2组(P<0.05),B5组明显高于B1~B4组(P<0.05)。与B0组比较,B5组CKMB、LDH活性明显下降,SOD活性明显上升,MDA、TNF-α、IL-6浓度明显下降,IS/AAR明显下降,Bcl-2含量增至B0组的2.25倍,Bax含量降至B0组的54.89%,cleaved-caspase-3含量降至B0组的49.67%。结论舒芬太尼预处理联合咪达唑仑后处理可明显减轻大鼠心肌IR损伤,对心肌的保护作用明显优于单独使用时。
- 巩固陈亮代雪梅任玲古学东吴畏
- 关键词：舒芬太尼咪达唑仑心肌损伤
- 经皮肾镜钬激光碎石术不同麻醉方式选择被引量：2
- 2011年
- 经皮肾镜钬激光碎石术（Percutaneous nephrosto lithotomy,PCNL）是目前治疗肾和输尿管上段结石的一种新型、有效的微创手术方式。钬激光为高能脉冲式激光,是利用氪闪烁光源激活嵌在钇铝石榴石晶体上的钬元素而产生的冲式激光,其脉冲持续时间为0.25ms,瞬间功率可达10kW,可击碎任何成分的结石。手术时先在截石位下经尿道插入尿道镜,放进输尿管导管抵达肾盂,再改俯卧轻度折刀位,在B超引导下经皮穿刺至肾内结石处,经扩张后置人肾镜,用钬激光碎石,
- 巩固蔡琳胡玲吴畏
- 关键词：经皮肾镜钬激光碎石术输尿管上段结石B超引导下经皮穿刺脉冲持续时间手术方式
- 500例地震伤员麻醉特点分析
- 2010年
- 地震是突发性自然灾害，危害极大，可以瞬间导致大量人员伤亡和财产损失。按WHO灾难医学救援疾病分类法，在震后灾区出现的大量伤员中，近70％的伤员属于外伤／伤口类伤员，需进行手术治疗。而如何合理选择安全有效、简便经济的麻醉方法，使医疗救援力量发挥最大效能，是亟待解决的课题，
- 刘合年徐贵森吴畏李军周乐顺郁振帮
- 关键词：大量伤员麻醉方法自然灾害财产损失医学救援
- 异氟烷对大鼠肺血管通透性的影响
- 2006年
- 目的观察吸入不同浓度、持续时间异氟烷对大鼠肺血管通透性的影响。方法90只Wistar大鼠,随机分为3组(n=30)：正常对照组(C组,吸入40％氧气)、0．6％异氟烷吸入组(0．6％Iso组)、1．4％异氟烷吸入组(1．4％Iso组),分别于吸人异氟烷(或氧气)2、4、8 h各处死大鼠10只。测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中中性粒细胞百分比及蛋白浓度、肺含水量、肺血管通透性；光镜下观察肺组织形态学。结果与C组比较,1．4％180组吸入异氟烷8h时BALF中中性粒细胞百分比、蛋白浓度及肺血管通透性增加(P＜0．05),但肺含水量差异无统计学意义(P＞0．05)；0．6％Iso组吸入异氟烷不同时点上述指标差异均无统计学意义(P＞0．05)。光镜下1．4％Iso组吸人异氟烷8h时可见部分肺泡内中性粒细胞浸润,肺毛细血管轻度扩张、充血、水肿,C组、0．6％Iso组肺组织形态学未见明显异常。结论长时间(8h)吸入高浓度异氟烷可能增加肺血管通透性。
- 吴畏杨天德陶军刘合年周乐顺
- 关键词：异氟醚毛细血管通透性
- 喉罩联合保护性通气策略对患者术后血清SPA的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨喉罩联合肺保护性通气策略对患者术后血清SPA的影响。方法选择择期全麻开腹手术患者76例,年龄18～65岁,ASA Ⅱ～Ⅲ级,所有患者随机分成两组:喉罩常规通气组(LH组,n=38)和喉罩保护性通气组(LP组,n=38)。LH组采用喉罩常规通气,VT8～10mL/kg,不使用PEEP和手控肺复张; LP组使用喉罩保护性通气,V_T6～8ml/kg,PEEP 5cmH_2O,每半小时一次手控肺复张。记录放置喉罩和拔出喉罩时的心率、血压变化;于手术开始前(T_1),机械通气1小时(T_2),手术结束时(T_3)抽动脉血进行血气分析,记录这3个时间点的气道峰压;术前和术后第2天抽静脉血用ELISA方法检测肺表面活性蛋白A(SP-A);记录术后3天体温、咳嗽/咳痰、肺部听诊情况及相关并发症,术后7天内肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的发生情况,患者满意度及术后住院天数。术后30天内患者死亡率。结果 16例被剔除,60例纳入最终的分析。两组患者30天内无患者死亡,主要通气指标、术后发热、咳嗽咳痰、术后住院时间、满意度差异无统计学意义; LH组与LP组插入和拔出喉罩时平均动脉压和心率上升值比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清SP-A含量两组术前无差异,术后第2天LH组明显高于术前和同时段的LP组,差异有统计学意义(P<0.05); LH组发生PPCs较LP组多,LH组发生4例,LP组发生1例,但发生率差异无统计学意义。结论在全麻开腹手术中,联合使用喉罩和保护性通气策略有减少术后PPCS的趋势,可以明显降低患者患者术后血清SPA的浓度。
- 陈亮古学东查鹏周旭张莉罗晨禹吴畏
- 关键词：喉罩肺保护性通气
