邓洁
- 作品数：45 被引量：219H指数：9
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省自然科学基金云南省社会发展科技计划云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量叶酸对180例老年H型高血压患者血同型半胱氨酸及臂踝脉搏波传导速度的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨小剂量叶酸干预治疗对老年H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平及臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)的影响。方法:2013年1月-2014年3月收治老年H型高血压患者180例,随机分为试验组(96例)和对照组(84例),入选年龄均≥60岁,试验组和对照组均强调生活方式的改变和正规药物降压等常规治疗,试验组在常规治疗的基础上同时给予口服小剂量叶酸0.8 mg/d。随访6个月,比较两组患者血浆Hcy水平及ba PWV的变化情况。结果:与治疗前及对照组相比,试验组小剂量叶酸治疗6个月后血浆Hcy水平下降显著(P<0.05),且ba PWV速度有明显减慢(P<0.05),而对照组血浆Hcy水平及ba PWV速度未见明显变化。结论:叶酸干预治疗可以明显降低老年H型高血压患者血浆Hcy水平,且患者ba PWV也有明显改善。
- 李轶炜王煜邓洁杨莉王瑞萍
- 关键词：叶酸老年同型半胱氨酸脉搏波传导速度
- 亚临床甲状腺功能减退与冠心病的关系被引量：4
- 2016年
- 随着研究的深入,越来越多的证据表明,亚临床甲状腺功能减退(SCH)与冠心病关系密切,SCH可增加冠心病的发病率和死亡率,其可能机制包括导致血脂代谢紊乱、增加氧化应激、血管内皮功能障碍等;此外,还与促进代谢综合征、升高血压、高同型半胱氨酸等冠心病危险因素有关。探讨SCH对冠心病的不良影响,有利于为冠心病的预防提供新思路。本文主要对近年关于SCH与冠心病关系的相关研究做简要综述。
- 林宏杨永丽邓洁
- 关键词：冠状动脉疾病血脂代谢异常内皮功能障碍
- 双源螺旋CT冠状动脉成像和造影对老年人冠状动脉病变的诊断价值被引量：17
- 2014年
- 目的以常规冠状动脉（冠脉）造影为金标准评价双源CT（DSCT）对老年冠心病患者冠脉病变的诊断价值。方法对129例入选老年疑诊冠心病患者进行DSCT和冠脉造影两种血管成像检查，将冠脉造影结果作为金标准，同一患者前后自身对照，评价DSCT冠脉成像基于冠脉主干、基于血管分支和基于血管节段对冠状动脉狭窄病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果本研究129例患者中，冠脉造影诊断为冠心病102例，DSCT评估冠脉病变的敏感性为98．0％（100／102），特异性为81．5％（22／27），阳性预测值为95．2％（100／105），阴性预测值为91．7％（22／24），诊断准确性为94．6％（122／129）。在对976支冠脉分支血管进行对比分析中，冠脉造影诊断有狭窄的血管544支，而DSCT诊断有狭窄的血管549支，DSCT评估冠脉狭窄的敏感性为90．1％（490／544），特异性为86．3％（373／432），阳性预测值为89．3％（490／549），阴性预测值为85．4％（373／437），诊断准确性为88．4％（863／976）。基于节段的分析，1493个节段，冠脉造影共诊断805个节段有狭窄，DSCT共诊断849个节段有狭窄，DSCT评估冠脉狭窄的敏感性为91．1％（733／805），特异性为83．1％（572／688），阳性预测值为86．3％（733／849），阴性预测值为88．8％（572／644），诊断准确性为87．4％（1305／1493）。配对χ^2检验显示基于节段分析时，两种检查方法在诊断冠脉狭窄程度比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论DSCT能够在患者水平和血管水平较准确地评估不同程度的冠脉狭窄；但就本组病例基于节段分析中，DSCT与冠脉造影在诊断冠脉狭窄程度上差异有统计学意义，因此尚不能完全取代常规冠脉造影。
- 杨莉何燕杨文慧魏云鸿邓洁左明鲜刘斌王瑞萍叶秋芳杨永丽董阳刘师节
- 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术螺旋计算机
- 服用甲磺酸伊马替尼中发生急性冠状动脉综合征一例被引量：1
- 2014年
- 报道一例腹部间质瘤患者服用抗肿瘤靶向药物甲磺酸伊马替尼片治疗过程中,出现急性冠状动脉综合征严重不良心血管事件,提示临床工作中应重视抗肿瘤药物的心脏毒性,加强对药物不良反应的监测.
- 曾召平赖纪英胡阳龙琼华邓洁
- 关键词：抗肿瘤药冠状动脉疾病
- 性激素水平与老年慢性心衰患者心功能的关系被引量：6
- 2015年
- 目的探讨老年男性慢性心力衰竭（CHF）患者性激素水平与心功能的关系,为临床治疗CHF提供新思路.方法入选人群均为老年男性,年龄60-96岁,平均（79.16±6.98）岁,共100例,包括符合入选标准的62例CHF患者（其中心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例、心功能Ⅳ级组19例）、19例无心衰的心血管疾病患者及19例对照者,以上各组均进行性激素水平,包括睾酮（T）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）、垂体泌乳素（PRL）、孕酮（PROG）水平的检测,经心脏超声测定左室射血分数（LVEF）指标,比较各组间性激素水平差异,了解各性激素与CHF患者心功能的关系.结果 （1）与对照组及无心衰的心血管病组对比,各CHF组T水平均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;T水平在各CHF组组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且各CHF组的血清T水平与LVEF显著正相关（r=0.833,P=0.000）;（2）与对照组及无心衰的心血管病组对比,各CHF组E2水平均升高且差异有统计学意义（P〈0.05）;但E2水平在各CHF组组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;且各CHF组的血清E2水平与LVEF无明显相关性（P〉0.05）;（3）LH、FSH、PRL、PROG水平在各心功能组间的比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,与LVEF无相关（P〉0.05）;（4）不同原发病的无心衰的心血管病组及CHF组的T、E2、LH、FSH、PRL、PROG、LVEF水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 （1）T和E2水平与老年男性CHF关系密切,CHF时T水平明显降低,E2水平明显升高;T水平随着心功能的恶化进行性降低,T与LVEF显著正相关;E2水平不随心功能的恶化进一步升高,E2与LVEF无明显相关;LH、FSH、PRL、PROG水平可能与CHF心功能的关系不明显;（2）CHF患者性激素水平可能与致CHF原发病无明显关系.
- 王煜翟燕芳刘军平胡阳王瑞萍邓洁
- 关键词：性激素心功能心率变异性
- 高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系被引量：4
- 2013年
- 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性"心血管综合征",是一种高患病率、高致残率、高致死率的常见疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种多发的呼吸系统疾病,其以睡眠中上气道阻塞、频繁出现呼吸不畅和呼吸中断为特征。近年来,随着对OSAHS认识的不断深入,发现高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病与睡眠呼吸暂停密切相关。与此同时,对于OSAHS患者病死率显著增高这一趋势,可归因为OSAHS导致了原有的心、脑血管疾病加重,使内分泌系统紊乱等。
- 杨震邓洁王煜
- 关键词：高血压阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续气道正压通气
- 不同营养状态对老年慢性肺源性心脏病患者糖代谢异常的影响被引量：2
- 2015年
- 目的了解老年肺源性心脏病患者在不同营养状态下胰岛的功能状态,探讨不同营养状态对老年肺心病患者糖代谢的影响.方法选择健康体检者20例,稳定期肺心病患者45例(分为营养不良组25例,非营养不良组20例),测定所有受试者的空腹及餐后2 h胰岛素和血糖、糖化血红蛋白(Hb Ac1%)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,进行比较.结果肺心病患者空腹血糖及餐后2 h血糖和胰岛素水平、Hb Ac1%、IL-6、hs-CRP检测值高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺心病营养不良组明显高于肺心病非营养不良组,差异有统计学意义(P<0.05).结论肺心病患者糖代谢异常可能与胰岛素分泌不足和胰岛素活性障碍有关,营养不良组糖代谢异常的发生率显著高于非营养不良组,且营养状况与IL-6、hs-CRP密切相关,IL-6、hs-CRP的增高可能与肺心病患者营养状态恶化和糖代谢异常的发生率有关.
- 孟鸿琼邓洁龙琼华胡阳苏慧鹏
- 关键词：老年慢性肺源性心脏病胰岛素功能超敏C反应蛋白白介素-6
- 远程缺血预处理-减轻心肌再灌注损伤的机制被引量：13
- 2021年
- 目前有关减少缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)的经典方法是缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC),即通过对心脏进行反复多次短暂的缺血刺激,来提高心肌本身对随后较长时间的缺血再灌注损伤的耐受力。IPC已经应用于如冠状动脉球囊血管成形术、冠状动脉旁路移植手术等一些临床情况中,通过多个简短的球囊起伏或冠状动脉结扎来实现缺血预处理,可是这些IPC操作创伤大、风险高,因此其临床应用受到了限制。1993年PRZYKLENK等提出远程缺血预处(remote ischemic preconditioning,RIPC)的概念,即对某一器官进行短暂非致死性缺血预处理后,可对随后发生缺血事件的远隔器官产生保护作用的现象。RIPC较之IPC具有方便安全、临床操作简便易行、经济成本较低、对靶器官损伤小等优点,在临床上具有广泛的应用前景。本文将重点对RIPC减轻心肌IRI的相关机制进行探讨。
- 陈玲胡阳王煜邓洁
- 关键词：心肌保护缺血再灌注损伤远程缺血预处理
- “健康中国”背景下对全科住院医师规范化培训的探讨被引量：4
- 2022年
- “健康中国2030”规划纲要对我国全科医师的培养提出更高要求,住院医师规范化培训是我国医学生毕业后医学教育的一项重要内容,虽然目前全科住院医师规范化培训已基本形成“5+3”模式,但仍存在培训体系不完善、师资力量薄弱、培训工作创新性不足、全科医师岗位胜任力低等诸多问题,借鉴国外全科医学发展经验,结合我国发展现状,本文提出对全科住院医师规范化培训的思考与改革,通过提高住院医师及全科教师的积极性,强化人文教育,多样化培训模式,加强师资力量,落实导师制,加强住院医师文献阅读能力和科学研究能力的培养,“走出去,引进来”,促进国际合作等举措提高我国全科医师的综合能力,推动“健康中国”伟大目标的实现。
- 梁珊珊杨莉何燕龙琼华邓洁
- 关键词：全科医师住院医师规范化培训医学教育
- 动态检测血清降钙素原与超敏C-反应蛋白在老年社区获得性肺炎抗生素应用中的价值被引量：13
- 2017年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)联合超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的动态检测,在老年社区获得性肺炎(CAP)抗生素应用中的指导意义。方法选取2012年1月至2015年10月我科收治的老年CAP病人80例,按照计算机生成数字,随机分为2组,其中观察组40例,治疗前及治疗第3、5、7天动态检测PCT和hs-CRP水平,并根据结果指导抗生素的应用;对照组40例,根据CAP指南进行抗感染治疗。观察2组病人抗生素应用、住院情况及PCT、hs-CRP水平的变化,并分析诊断CAP的灵敏度及特异度。结果观察组病人抗生素使用率为72.5%,与对照组的95.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗生素使用时间为(7.2±1.5)d,短于对照组的(11.7±1.8)d(P<0.01)。与对照组比较,观察组联合用药率也明显减少(17.5%比40.0%,P<0.05),住院时间缩短[(10.4±3.1)d比(14.9±4.4)d](P<0.05),但2组病人的临床治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病人使用抗生素治疗后,第3、5、7天PCT水平均显著下降,hs-CRP在第5、7天较入院时显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCT对于老年CAP的诊断敏感性为86.90%,特异性为64.98%,hs-CRP敏感性为76.71%,特异性为47.69%,联合检测对老年CAP的诊断敏感性、特异性较单项测定高。结论动态检测血清PCT、hs-CRP对老年CAP的抗生素应用具有一定的指导作用,值得临床推广。
- 李文华邓洁钟琪
- 关键词：社区获得性肺炎降钙素原超敏C-反应蛋白抗生素
