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张磊: 作品数：86 被引量：230H指数：8; 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学航空宇航科学技术水利工程更多>>

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胰肾联合移植受者病原菌分布及耐药特征分析被引量：1: 2023年; 目的探讨胰肾联合移植供、受者病原菌分布特点及耐药特征。方法回顾性分析231例胰肾联合移植供、受者的临床资料。供、受者标本采用VITEK-2分析仪进行病原菌鉴定,K-B法进行药敏试验。分析供受者标本病原菌来源分布与构成比、多重耐药菌分布特征、受者感染发生情况及病原菌耐药特征。结果供者1294份标本共培养出395株病原菌,检出率为30.53%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌主要为白假丝酵母菌。受者10507份标本共培养出2690株病原菌,检出率为25.60%。革兰阴性菌以嗜麦芽假单胞菌为主,革兰阳性菌以屎肠球菌为主,真菌主要为白假丝酵母菌。供者395株病原菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)15株、产超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性耐药菌16株、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)8株、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)21株、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)2株、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)1株;受者2690株病原菌中,ESBL阳性耐药菌73株、CR-PA 44株、CR-AB 31株、MDR/PDR-PA 3株。受者发生供者来源性感染1例,术后1年内发生肺炎69例、泌尿系统感染52例、腹腔感染35例、血行感染2例。革兰阴性菌对部分抗生素耐药;革兰阳性菌对万古霉素敏感;真菌对两性霉素B敏感。结论革兰阴性菌是SPK受者主要感染病原菌,对部分抗生素耐药,未获得培养结果前可经验性应用抗生素,后根据结果合理选用敏感抗生素以提高SPK受者生存率。; 陈荣鑫方佳丽张磊李光辉刘路浩张鹏吴佳林马俊杰郭泽彬陈正; 关键词：胰肾联合移植多重耐药菌革兰阴性菌革兰阳性菌

复发性乙型肝炎病毒相关性吉兰－巴雷综合征的发病机制和治疗方法探讨（病例报告及文献复习）被引量：1: 2015年; 目的：探讨乙型肝炎病毒（ HBV）相关性复发性吉兰－巴雷综合征（ GBS）的发病机制和治疗方法。方法回顾性分析1例HBV相关性复发性GBS患者的临床资料及诊治经过，并复习相关文献。结果 HBV相关性GBS患者的脑脊液中HBV标志物阳性，糖皮质激素疗效不明显，静脉注射免疫球蛋白、血浆置换有效，但不能阻止复发，而抗病毒治疗能预防复发却有使GBS加重的可能性。结论 HBV相关性复发性GBS的发病可能与HBV诱导的免疫反应以及机体的免疫状态有关，GBS的常规治疗方法有效，抗HBV治疗能阻止复发但可能加重病情，而糖皮质激素疗效不确切。; 王敦敬吕水清陈浩张磊刘永海耿德勤; 关键词：乙型肝炎病毒吉兰-巴雷综合征发病机制

不同方法监测全麻患者麻醉深度准确性的比较被引量：17: 2016年; 全麻期间麻醉深度监测可预防知晓、苏醒延迟甚至神经功能损害的发生，利于改善转归。传统的麻醉深度监测常根据临床体征判断，准确性较差。随着脑电监测技术的发展，精确化麻醉得以实现。目前临床麻醉中常用的脑电监测指标有BIS、Narcotrend指数（NI）、意识指数（IoCl、IoC2）。这几种监测方法相比，监测麻醉深度的优势是否有差异尚有待研究。本研究拟比较BIS、NI、IoCl及IoC2监测全麻患者麻醉深度的准确性，为临床提供参考。; 张磊张锦华林宗航姜静静付宝军李恒; 关键词：麻醉深度监测全麻患者神经功能损害临床体征全麻期间苏醒延迟

高龄亲属活体供肾在青年受体内病理学改变的长期研究被引量：2: 2019年; 目的通过长期病理随访探讨青年受体接受高龄亲属活体供肾肾移植的安全性。方法根据供体年龄不同,将28例青年受体分为观察组(14例,高龄供体)和对照组(14例,中青年供体)。分别比较两组移植肾术后7年的存活情况及术后各时间点的血清肌酐(Scr)水平;比较两组在零时、术后6个月、术后7年移植肾活组织检查(活检)的慢性病理损伤评分;比较两组受体术后6个月、术后7年移植肾间质纤维化相关指标结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF)-β、层黏连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)及细胞衰老相关指标细胞间连接蛋白(Cx)43及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达量。结果观察组和对照组移植肾术后7年存活率分别为78.5%和92.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组术后7 d Scr水平分别为190、160μmol/L,术后1个月Scr水平分别为170、125μmol/L,观察组术后各时间点的Scr水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。观察组移植肾组织零时活检的慢性病理损伤总评分明显高于对照组(P<0.05),但两组术后7年的慢性病理损伤总评分无明显差异(P>0.05)。观察组和对照组组内各时间点比较,术后7年活检的慢性病理损伤总评分均高于零时活检及术后6个月活检的慢性病理损伤总评分(均为P<0.05)。两组术后7年移植肾组织中CTGF、TGF-β、LN、FN、mTOR、Cx43表达量的比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论长期随访结果显示青年受体接受高龄供肾与接受中青年供肾的病理学改变相似,从病理学角度考虑青年受体接受高龄供肾是安全可行的。; 方佳丽陈正马俊杰李光辉徐璐张磊尹威赖兴强郭予和张异蕊潘光辉; 关键词：肾小球硬化肾小动脉硬化肾脏衰老血清肌酐

活体肾移植供、受者80例生存质量及心理状态分析被引量：10: 2017年; 目的探讨亲属活体肾移植供者及受者术后生存质量与心理状态。方法选择2014年1月至2017年1月在广州医科大学附属第二医院接受治疗的亲属活体肾移植供者(n=80)及受者(n=80)为研究对象,采用SF-36生存质量量表评价供者与常模生存质量;同时选择同期在我院接受治疗的80例血透患者作为活体肾移植受者的对照组,比较活体肾移植受者与对照组SF-36评分。运用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价供者与常模、受者与常模的心理状况。结果供者SF-36量表的生理健康维度中的生理功能、生理职能、一般健康评分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05),但供者躯体疼痛评分明显低于常模(P<0.05);供者SF-36量表的心理健康维度中的活力、社会功能、情感职能评分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05),但供者精神健康评分明显高于常模(P<0.05)。受者生理健康与心理健康维度各个项目的评分均明显高于对照组(P<0.05)。供者SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均明显高于常模(P<0.05),但均低于50分,说明供者无焦虑、抑郁状态。受者SAS焦虑评分明显高于常模(P<0.05),受者SDS抑郁评分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05)。受者SAS焦虑评分明显低于对照组(P<0.05),受者SDS抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),但对照组SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均高于50分。结论亲属活体肾移植不会影响供者的生存质量及心理状态,但是可以提升受者的生存质量,降低其焦虑、抑郁情绪。; 李光辉马俊杰方佳丽徐璐张磊赖兴强尹威潘光辉陈正; 关键词：肾移植活体供者心理状态

胰肾联合移植术后急性移植物抗宿主病一例报告: 2022年; 本文介绍1例胰肾联合移植术后急性移植物抗宿主病受者,根据该受者多器官功能受损表现,结合皮肤病理活检报告、血液供者来源游离DNA检测及急性移植物抗宿主病(aGVHD)相关性蛋白因子等检测,诊断aGVHD,并给予相应预防感染、抑制淋巴细胞增殖、抗炎等治疗。该受者治疗效果不佳,最终死于多器官功能衰竭。本病例提示aGVHD在实体器官移植中发生率低,但风险极高,需早期干预治疗。; 尹威方佳丽张磊徐璐陈正; 关键词：胰肾联合移植急性移植物抗宿主病免疫抑制

肾移植术后多发皮疽诺卡菌感染致肺炎和脑脓肿一例: 2022年; 本文介绍广州医科大学附属第二医院收治的一例肾移植术后皮疽诺卡菌感染引起的肺炎、脑脓肿及皮肤多发感染的受者,采用宏基因组二代测序技术早期明确诊断,通过复方磺胺甲噁唑+美罗培南为主的治疗后,肺部及颅内感染灶持续吸收,皮肤多发溃烂灶愈合,移植肾功能稳定,取得了较好的疗效。为临床诊断治疗该疾病提供参考。; 张鹏陈正张磊方佳丽李光辉马俊杰; 关键词：肾移植肺炎脑脓肿

老龄供肾在青年受者体内的病理学改变被引量：6: 2015年; 目的研究老龄供肾在青年受者体内的病理学改变,探讨老龄供肾移植的安全性。方法研究对象选择2008年1月至2008年12月期间在广州医科大学附属第二医院移植科实施亲属活体供肾移植的14例老龄供者(年龄>55岁)和14例青年受者(年龄<30岁)。对每例老龄供肾进行零时活组织检查(活检),对接受老龄供肾的青年受者在移植后6个月进行常规的移植肾活检。观察老龄供肾移植后的肾脏组织病理结构改变。结果老龄供肾移植至青年受者体内6个月后组织病理结构发生改变:肾小动脉病变程度较移植前减轻;肾小动脉硬化指数较移植前减轻(P<0.05);肾小球硬化比例移植前后变化不大(P>0.05)。纤维连接蛋白(FN)水平较移植术前表达水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05);层黏连蛋白(LN)表达水平较移植前降低(P<0.05)。结论老龄供肾移植到青年受者体内后,其组织病理学结构有所改善。; 方佳丽陈正马俊杰李光辉徐璐张磊郭予和张异蕊潘光辉; 关键词：活体肾移植供者肾小球硬化肾间质纤维化

转化生长因子β1对种植体表面成骨细胞骨涎蛋白基因表达研究: 2013年; 目的探讨转化生长因子β1（TGF-β1）对种植体表面成骨细胞中骨涎蛋白（BSP）表达的影响.方法体外培养成骨细胞接种于钛片表面（模拟种植体植入后的体内环境）,将其分为2个浓度刺激组和对照组.刺激组分别加入0.5、10 μg/L的TGF-β1,对照组不加TGF-β1,分别收集刺激后第2、5、7天培养的细胞,通过RT-PCR检测不同培养时间成骨细胞中的BSP mRNA表达.结果相对半量分析结果显示：浓度为0.5 μg/L的TGF-β1可增加成骨细胞中BSP的表达（P〈0.05）,而浓度为10 μg/L的TGF-β1可降低成骨细胞中BSP的表达（P〈0.05）.结论外源性TGF-β1对接种于模拟体内种植体钛片表面的成骨细胞中BSP表达的作用与其浓度有关.; 郭宏亮郑纪伟韩建国王鹏来张磊; 关键词：转化生长因子-Β1 种植体成骨细胞骨涎蛋白

鞘内注射胰岛素样生长因子1对小鼠化疗致神经病理性痛的影响被引量：2: 2021年; 目的评价鞘内注射胰岛素样生长因子1(IGF-1)对小鼠化疗致神经病理性痛的影响。方法清洁级健康雄性C57小鼠40只,7~9周龄,体重22~24 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):对照组(C组)、化疗致神经病理性痛组(CINP组)、低剂量IGF-1组(I1组)和高剂量IGF-1组(I2组)。CIPN组、I1组和I2组连续5 d腹腔注射奥沙利铂5 mg/kg制备小鼠化疗致神经病理性痛模型,C组腹腔注射生理盐水0.2 ml。造模后第10天痛阈测定结束后,I1组和I2组分别鞘内注射IGF-10.5和1.0μg,C组和CINP组鞘内注射生理盐水5μl。分别于造模后第3、5、8、10、11、13和15天时测定机械缩足反应阈。造模后第15天痛阈测定结束后处死小鼠,取脊髓组织,采用Western blot法检测脊髓IGF-1、IGF-1受体(IGF-1R)、IL-17A、IL-1β和TNF-α表达水平,采用免疫荧光检测IGF-1阳性细胞计数。结果与C组比较,CINP组、I1组和I2组造模后第3~15天机械缩足反应阈降低,脊髓IGF-1表达下调,IGF-1阳性细胞计数降低,IL-17A、IL-1β和TNF-α表达上调(P<0.05);与CIPN组比较,I1组造模后第15天机械缩足反应阈升高,I2组造模后第13和15天机械缩足反应阈升高,脊髓IGF-1表达上调,IGF-1阳性细胞计数升高,IL-17A、IL-1β和TNF-α表达下调(P<0.05);与I1组比较,I2组脊髓背角IGF-1阳性细胞计数升高(P<0.05)。4组脊髓IGF-1R表达比较差异无统计学意义(P>0.05)结论鞘内注射IGF-1可减轻化疗致小鼠神经病理性痛,其机制可能与抑制脊髓炎症反应有关。; 乐悦王汉兵陈欣吕永何万友贺俭熊青明王云花张磊郑雪琴王龙; 关键词：神经痛

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