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镇静治疗对ICU危重病人应激及应激性溃疡预防作用的临床研究: 夏婧张玮钱传云

逆向法定位穿刺点在锁骨下静脉置管术中的对比研究被引量：2: 2014年; 目的:比较右侧锁骨下静脉置管术中关于定位穿刺点和穿刺方向的两种方法:逆向定位法和锁骨中点下定位法的差异。方法:对笔者所在科2010-2013年进行锁骨下静脉穿刺的102例患者,以个体匹配设计方法分为两组,试验组51例按逆向定位法进行穿刺,对照组51例按锁骨中点下定位法进行穿刺,观察两种定位方法的置管成功率、置管平均耗时以及并发症的差异。结果:成功率试验组为100%,对照组为72.5%,置管平均耗时试验组为(407±59)s,对照组为(577±97)s,并发症累计人次试验组为2例次,对照组为11例次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:逆向定位法较常规法有优势。; 杨宝生张玮夏婧钱传云; 关键词：锁骨下静脉穿刺点成功率并发症

一种髋部骨折治疗用快速康复辅助训练装置: 本发明公开了一种髋部骨折治疗用快速康复辅助训练装置，包括腰后连接板，腰后连接板的两边设置有安装连接板，安装连接板的自由端连接有腰部固定带，安装连接板的外侧转动连接有能够竖向转动的转动盘，安装连接板的外侧向下设置有多条L型...; 韦睿张玮胡伟

新型考核评价体系在急诊医学教学中的构建与实践被引量：2: 2015年; 急救医学虽然只是医学的一个分科,但包涵极其丰富的内容,涉及生活意外急救、野外急救、灾难急救、战场急救等领域。急救医学是研究为挽救人们的肢体、器官、脏器功能甚至生命的紧急救援措施发展的学科[1]。从业人员必须具有高度的责任感,丰富的医学知识及技能,理论与实践融会贯通的能力,综合分析、运用其他医学分科知识的能力[2]。; 张玮杨德兴钱传云; 关键词：急诊医学急救医学考核评价体系临床实践能力布鲁姆高素质医学人才

竹叶青蛇咬伤所致的功能障碍及诊疗策略进展: 2025年; 蛇咬伤是基层急诊科常见的中毒事件,每年约有数十万人遭受毒蛇咬伤,其中70%以上是青壮年,给社会和家庭带来沉重负担。竹叶青(Trimeresurus stejnegeri)蛇是常见的血液毒蛇,被其咬伤后主要表现为出凝血功能障碍及多器官功能障碍,致死、致残率高。目前尚缺乏快速、高效鉴别毒蛇咬伤的检测方法,主要依靠患者病史、临床表现及实验室检查等进行诊断,治疗的主要策略为使用相应的抗蛇毒血清。现就近年来竹叶青蛇咬伤的中毒机制及临床诊治新进展作一综述,以期能够为临床诊疗提供参考。; 高琴芬张玮马静怡张艺馨; 关键词：中毒机制多器官功能障碍抗蛇毒血清

骨髓间充质干细胞来源外泌体Zeb2在大鼠缺血性脑损伤后的表达及其意义被引量：1: 2021年; 目的探讨大鼠缺血性脑损伤后骨髓间充质干细胞及外泌体Zeb2基因的表达及意义。方法将18只SPF级SD雄性大鼠随机分为假手术组和模型组各9只,模型组采用右颈内动脉线栓法创建大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,假手术组仅结扎颈内动脉,不阻塞大脑中动脉,造成与模型组同样的手术损伤。根据Bederson方法进行神经行为学评分,并采用RT-PCR和Western blotting方法分别从RNA水平和蛋白水平检测骨髓间充质干细胞及其外泌体、血清外泌体Zeb2的表达。结果与假手术组相比,模型组即缺血再灌注处理后骨髓间充质干细胞、骨髓间充质干细胞来源的外泌体、血清外泌体中Zeb2 m RNA、Zeb2蛋白表达水平均呈明显上升趋势,两组差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论大鼠缺血再灌注损伤后会上调骨髓间充质干细胞及外泌体Zeb2基因的表达,Zeb2具有重要的神经保护作用。; 尚欣颖张玮; 关键词：脑损伤骨髓间充质干细胞外泌体

急诊科脓毒症患者并发脓毒症心肌病高危因素的回顾性队列研究: 2024年; 目的探讨代谢、感染、生化等检验指标是否与脓毒症患者并发心肌损伤相关。方法收集2021年6月-2023年9月在某三甲医院急诊科497例确诊为脓毒症或脓毒性休克成人患者(年龄≥18岁),根据是否并发SIC,分为SIC组和非SIC组。采用回顾性研究的方法统计所有入选患者的临床资料,比较SIC组和非SIC组患者的指标差异,通过ROC计算Cutt-off值,随后采用COX回归(向前逐步法)分析脓毒症患者发生心肌损伤可能的高危因素,并通过Kaplan-Meier进行生存分析。结果497例患者中SIC组201例,非SIC组296例。SIC组死亡率为33.81%(68/201),非SIC组死亡率为13.51%(40/296),二者的生存差异有统计学意义。SIC组BUN、Cr、UA、TT3、TT4、FT3、FT4、PCT、CRP、IL-6、IL-10、铁蛋白均高于非SIC组;TC、TSH、PLT均低于非SIC组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cr≥84.5、BUN≥8.35、IL-10≥11.75、尿酸≥116.50可作为SIC患者的预测指标,其中BUN升高并发SIC的风险比增加(HR=1.86,P=0.049)。结论BUN升高是脓毒症并发心肌病的高危因素。; 高琴芬张玮; 关键词：脓毒症尿素氮

遗传性T淋巴细胞免疫缺陷在百草枯所致肺纤维化中的作用: 2022年; 目的研究T淋巴细胞免疫缺陷在百草枯所致肺纤维化中的作用。方法选择BALB/C(nu/nu)裸鼠与BALB/C(nu/+)小鼠作为实验动物模型,按照20 mg/kg的百草枯一次性灌胃,灌胃1 h后用GC-MS检测血浆中百草枯的药物浓度,在小鼠中毒第7天和第28天取肺组织做病理切片,H&E,MASSON染色。结果2个品系的小鼠在染毒1 h后血浆中的百草枯药物浓度,差异无统计学意义(P>0.05)。第28天的病理切片H&E、MASSON染色显示出2个品系的小鼠在肺纤维化程度方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T淋巴细胞参与了百草枯所致的肺纤维化的过程,但是T淋巴细胞的缺失没有完全避免百草枯诱导的肺纤维化。T淋巴细胞免疫缺陷不是百草枯所致肺纤维化的决定性因素。; 胡业刚张玮; 关键词：百草枯气相色谱-质谱联用仪肺纤维化

PBL教学结合叙事医学对临床本科见习生人文精神培养的研究: 2025年; 目的评价PBL教学结合叙事医学对临床本科见习生人文精神培养的影响。方法选取昆明医科大学临床医学四年级学生为研究对象,分为观察组23人和对照组24人。对照组学生接受传统PLB教学方式教学,观察组学生在常规见习教学的基础上增加叙事教学。通过精细阅读、平行病历、反思性写作开展叙事教学。运用杰斐逊共情量表检测学生的共情能力,采用SEGUE量表对医患沟通能力进行评估,比较2组的评估结果。结果观察组共情能力得分和沟通能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学结合叙事医学有助于提高临床医学生的共情能力,值得在医学生的临床见习教学中推广应用。; 韦睿胡伟尚欣颖张玮; 关键词：PBL教学人文精神共情能力

移动学习平台在《急诊医学》教学中的应用价值前景分析被引量：3: 2020年; 随着科技和互联网的发展,一种独特的、崭新的学习方法--移动学习,正在影响着教育领域。移动学习不受时间及地点限制,且具有方便、快捷等特点,打破了传统教育,让教育从封闭走向开放,实现了知识的获取自由与共享。我国急诊医学起步较晚,作为一门新兴学科,涵盖内、外、妇、儿科各类急症,内容错综复杂,学生对该学科的知识难以理解接受,导致学生学习兴趣不高。因此,以移动终端为共享平台,利用及时化通讯工具(如微信平台、手机APP等)在急诊医学教学中的应用,不但可以提高学生的学习效率、激发学生的自主学习能力,而且也会成为教育界的新的风向标,同时也将会成为未来《急诊医学》学习以及教学的主流方式。; 张杰吴海鹰张玮王锦李波方东夏婧钱传云; 关键词：教育急诊医学无线技术移动学习平台

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张玮

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