张渊博
- 作品数：14 被引量：44H指数：5
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省科技厅科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 便携式睡眠监测诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床价值被引量：7
- 2015年
- 目的探讨应用Watch—PAT便携式睡眠监测仪（简称PAT）在诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）中的临床价值。方法采用自身平行对照临床试验设计，双盲法随机选择2013年1月至2014年12月门诊收治的50例鼾症儿童，其中3—5岁组20例，6-11岁组30例，均同时用PAT和整夜多导睡眠监测仪（PSG）监测睡眠。比较分析两种睡眠监测方法对OSAS和非OSAS儿童睡眠各参数的吻合性，以及诊断OSAS的敏感度和特异度。以PSG为参考标准，ROC曲线分析PAT诊断OSAS的敏感度和特异度。结果6～11岁组PAT监测法检出14例OSAS，与PSG监测法一致。而3～5岁组PAT仅检出6例OSAS，PSG检出11例（X^2=4．80，P〈0．05）。对6—11岁组的睡眠参数分析结果显示，与非OSAS患儿比较，PAT法显示OSAS患儿Ⅲ＋Ⅳ期睡眠时间[（30．5±2．4）％比（38．2±2．3）％，X^2=4．31，P〈0．05]、快动眼睡眠期睡眠时间[（8．9±2．5）％比（18．3±2．1）％，）（。=4．31，P〈0．05]、睡眠总时间[（458±78）min比（522±56）min，t=4．85，P〈0．05]和睡眠效率[（83．5±3．1）％比（93．5±3．5）％，t=3．75，P〈0．05]明显减少Ⅰ＋Ⅱ期睡眠时间[（61．5±4．4）％比（44．1±3．5）％，X^2=6．07，P〈0．05]和微觉醒指数[（29．5±8．2）／h比（10．6±5．6）／h，t=3．70，P〈0．05]增多，最低氧饱和度[（82．1±6．8）％比（96．8±3．2）％，t=2．56，P〈0．05]、呼吸暂停低通气指数（AHI）[（7．6±5．3）／h比（2．1±2．0）／h，t=2．40，P〈0．05]、呼吸紊乱指数（RDI）[（18．2±5．1）／h比（6．5±3．9）／h，t=3．85，P〈0．05]均显示差异有统计学意义。PAT监测显示OSAS患儿总睡眠时间[（458±78）min比（430±76）min，t=2．90，P〈0．05]和睡眠效率[（83．5±3．1）％比（81．9±4．3）％，t=2．45，P〈0．05]均高于PSG监测。ROC曲线分析显示，当取值AHI5．0时
- 苏苗赏俞晨艺张渊博周洋洋梅红芳林晶蔡晓红
- 关键词：睡眠呼吸暂停鼾症儿童睡眠监测
- 气管支气管软化症患儿危险因素睡眠监测及预后分析
- 目的: 调查分析婴幼儿气管支气管软化症(TBM)的临床危险因素、睡眠参数特点及其预后;探讨TBM患儿的严重度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性。 方法: 1.研究对象及一般资料:选取2012年8...
- 张渊博
- 关键词：睡眠监测疾病预后
- 儿童气管支气管软化症的睡眠参数特点分析
- ＜正＞目的:调查分析婴幼儿气管支气管软化症（TBM）的睡眠参数特点;探讨TBM患儿的严重度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关性。方法:选取2012年8月至2015年2月收住温州医科大学附属育英儿童医院,...
- 张渊博徐昌富苏苗赏蔡晓红李昌崇
- 关键词：气管支气管软化症多导睡眠监测儿童
- 文献传递
- 便携式睡眠监测诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床价值
- 目的探讨应用watch-PAT便携式睡眠监测在诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）中的临床意义。方法随机选择2013年1月至2014年12月门诊收治的50例鼾症儿童,其中3-5岁组20例,6-11岁组30例,均采...
- 苏苗赏俞晨艺张渊博周洋洋蔡晓红
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾症儿童
- 文献传递
- 儿童气管支气管软化症的临床研究进展被引量：8
- 2016年
- 气管支气管软化症（Tracheobronchomalacia，TBM）是最常见的儿童下呼吸道结构异常性疾病，也是造成儿童呼吸困难的重要原因。其病因不明，往往与各种合并症并存。由于TBM没有特征性的临床症状，因此经常被误诊。支气管镜检查术是目前诊断TBM的金标准。大部分TBM为自限性，少部分仍需支架植入或者手术治疗，但是各种治疗方法均有一定的局限性。现就TBM近年来的病因及其诊治研究进展及预后进行综述。
- 张渊博苏苗赏李昌崇
- 关键词：气管支气管软化症儿童
- 先天性气管支气管软化182例临床分析
- 张渊博苏苗赏李昌崇徐昌富
- 1例Ⅰ瓜氨酸血症临床特征及ASS1基因突变研究
- 目的:对1例I瓜氨酸血症新生儿的临床特征及其致病基因进行家系分析,为该病的诊断和遗传咨询提供依据。方法:收集1例I瓜氨酸血症新生儿的临床资料,提取患儿及其父母外周血基因组DNA,采用Sanger测序并使用DNAstar软...
- 王丹张玲玲孙媛媛曹肃婷李如霞张渊博钱燕
- 文献传递
- 儿童气管支气管软化症的睡眠参数特点分析
- <正>目的:调查分析婴幼儿气管支气管软化症(TBM)的睡眠参数特点;探讨TBM患儿的严重度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性。方法:选取2012年8月至2015年2月收住温州医科大学附属育英儿童医院,...
- 张渊博徐昌富苏苗赏李昌崇蔡晓红
- 文献传递
- 住院患儿血流感染586例病原菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2015年
- 目的了解血流感染患儿致病菌的流行分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法收集温州医科大学附属育英儿童医院2007年1月至2013年12月临床确诊为血流感染的住院患儿,分析其病原菌和对抗菌药物的耐药情况。结果 7年间血流感染患儿病原菌以革兰阴性菌为主,占52.1%;革兰阳性菌和真菌分别占44.0%和3.9%。主要的致病菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌。新生儿和婴儿血流感染的主要致病菌为大肠埃希菌,1~5岁患儿以肺炎链球菌为主,〉5岁患儿以金黄色葡萄球菌感染为主。耐药分析显示,50%以上的大肠埃希菌和70%以上的肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素耐药。金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药为31.8%,另检出对万古霉素耐药的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例。结论本文血流感染以革兰阴性菌为主,主要的致病菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。不同年龄段致病菌分布各不相同。目前儿科血流感染患儿致病菌对常用抗菌药物存在着严重的耐药性。
- 吴沪军温顺航张渊博钟佩佩李昌崇郭书真刘榴林罗娜
- 关键词：血流感染病原菌耐药
- 儿童OSAHS危险因素和微觉醒预警机制探讨被引量：11
- 2015年
- 目的：调查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的危险因素,探讨脑电微觉醒与全身炎症反应的相关性。方法：对2013年1月至2014年6月我院儿童呼吸科门诊收治的285例6~11岁鼾症儿童进行睡眠问卷调查和整夜多导睡眠监测（PSG）,比较OSAHS患儿和非OSAHS患儿的临床资料,分析OSAHS的相关危险因素。随机选取30例鼾症儿童进行血炎症指标检测,分析睡眠效率（SE）、睡眠结构、微觉醒指数（AI）、氧减指数及各种睡眠呼吸紊乱指数等睡眠参数以及血常规、C反应蛋白（CRP）、白介素-1β（IL-1β）的表达水平。结果：56例（占19.6%）患儿被诊断为OSAHS。与非OSAHS组比较,OSAHS患儿与多种睡眠相关症状显著相关。Logistic回归分析显示,OSAHS主要危险因素有扁桃体腺样体肥大、习惯性打鼾（〉3次/周）、肥胖、张口呼吸、夜间遗尿、白天过度活跃和脾气暴躁。睡眠参数分析显示,OSAHS患儿睡眠总时间（TST）、SE、深睡眠（II期＋IV期睡眠）和快速眼动（REM）期睡眠时间减少,浅睡眠（I期＋I期睡眠）时间增多,AI增高;最低氧饱和度（LSa O2）、阻塞性呼吸暂停指数（OAI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）和呼吸紊乱指数（RDI）在OSAHS和非OSAHS儿童间差异均有统计学意义。OSAHS患儿血白细胞计数、血CRP及IL-1β表达水平均明显增高。Pearson相关分析显示,OSAHS患儿AI与RDI呈正相关（r=7.56,P〈0.01）,与血IL-1β表达水平亦呈正相关（r=6.85,P〈0.01）。结论：OSAHS患儿主要危险因素有扁桃体腺样体肥大、习惯性打鼾、肥胖、张口呼吸、夜间遗尿、白天过度活跃和脾气暴躁。AI增高与呼吸紊乱有关,并且可能与全身轻度炎症反应相关。
- 苏苗赏俞晨艺张渊博周洋洋徐莉蔡晓红
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测微觉醒炎症儿童
