杨海南
- 作品数：12 被引量：89H指数：6
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹膜转移的系统评价被引量：8
- 2017年
- 目的:系统评价细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗胃癌伴腹膜转移患者的临床有效性和安全性,为临床应用与深入研究提供参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、EMbase、MEDLINE(Ovid)、CNKI、维普中刊数据库、中国生物医学文献数据库,收集利用CRS联合HIPEC治疗胃癌伴腹膜转移患者的所有研究,包括随机对照试验(randomized controlled trail,RCT)和非随机对照试验(non-randomized controlled trail,非RCT),对纳入研究主要从生存期和安全性两方面进行统计分析。结果:纳入1项RCT和8项非RCT,共504例患者。生存期方面,RCT中,CRS联合HIPEC组的中位生存期为11个月,明显高于单纯CRS组的7个月(P=0.003)。8项非RCT中,CRS联合HIPEC治疗的1、2、3年合计总体生存率分别为52.9%、27.1%、16.8%。手术切除程度达到CC 0~1分是预后较好的预测指标。安全性方面,非RCT显示联合治疗方案围手术期总体死亡率为4.8%,严重并发症的合计发生率为24.9%,在RCT中这两项数据分别为0和13.1%。结论:对于胃癌伴腹膜转移,尤其是达到CC 0~1切除的患者,CRS联合HIPEC能延长患者的生存期,但同时存在较高的严重并发症发生率。
- 文磊杨海南徐龙文张琼吴晋张红梅
- 关键词：胃癌腹膜转移细胞减灭术腹腔热灌注化疗
- 肺动脉、支气管动脉双期CTA成像在咯血介入栓塞治疗中的应用价值被引量：19
- 2017年
- 目的探讨肺动脉、支气管动脉双期CTA成像在咯血介入栓塞治疗中的应用价值。方法选取我院2014年至2016年期间因咯血行介入栓塞治疗患者35例进行分析,全部患者均接受术前两期CTA扫描和介入栓塞治疗,在CTA上进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等处理,确定供血动脉。以数字减影血管造影(DSA)为金标准,对两组数据进行对比,评价肺动脉、支气管动脉CTA双期扫描对肺咯血病变的影像表现、咯血的不同病变血管的检出符合率(敏感性)、咯血责任血管数量的符合率(特异性)等。结果肺动脉、支气管动脉CTA双期扫描成像能较充分的观察肺部的基本病变,以及体肺动脉分流征象、肺动脉源性出血的病变,其对病变血管的检出具有较高的敏感性(79.7%)和特异性(91.4%),但对较细分支水平的体肺动脉分流、对较细小的肺外体动脉侧枝的检出相对较差。结论肺动脉、支气管动脉CTA双期扫描成像在咯血介入栓塞治疗中能有效发现体动脉或肺动脉源性出血的病变,对咯血责任血管的检出具有较高的敏感性和特异性,同时,能够在术前较充分了解病变血管的开口形态、位置等,可以作为常规的术前检查进行运用,从而缩短手术时间,提高手术止血成功率。
- 李旭丰杨海南陈志远邓娇娇
- 关键词：肺动脉支气管动脉栓塞治疗
- MSCTA与CT平扫在急性肠系膜血管栓塞中的应用对比被引量：9
- 2014年
- 目的比较MSCTA与CT平扫技术在急性肠系膜血管栓塞中的应用价值。方法回顾分析17例经手术或DSA证实的肠系膜上动静脉栓塞急诊CT平扫、CTA及三维重建资料,均行全腹64排螺旋平扫及CTA检查,并对平扫及CTA进行独立阅片分析,计算两种方法血栓的显示率,结合MPR图测量血栓最大层面直径及血栓的累及长度。结果 17例中急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)7例,急性肠系膜上静脉栓塞(SMVE)10例。SMAE平扫2例见血栓,敏感度28.6%,CTA均见充盈缺损,敏感度100%,两者比较存在统计学差异(X2=7.22 P<0.05)。SMVE平扫5例见血栓,敏感度50%;CTA均见充盈缺损,敏感度100%;两者比较存在统计学差异(X2=4.76 P<0.05)。7例CT平扫及CTA均显示的肠系膜血管血栓病例中,CT平扫显示血栓平均直径为6.8±2.3mm,CTA为9.1±3.8mm,两者均数比较存在统计学差异(t=3.51,P<0.05);CT平扫显示血栓的平均累及长度为24.6±8.9mm,CTA为41.7±15.5mm,两者均数比较存在统计学差异(t=4.84,P<0.05)。结论 MSCTA对急性肠系膜血管栓塞有较CT平扫更高的敏感性,CTA能更准确地评价血栓的部位、形态及范围,CTA可作为肠系膜血管栓塞的首选急诊检查技术。
- 纪昌焕杨海南陈绵荣张桂香
- 关键词：肠系膜血管栓塞急腹症MSCTACT平扫
- 体素内非相干性运动DWI在糖尿病患者足部软组织灌注分析中的运用被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨体素内非相干性运动DWI(IVIM-DWI)在糖尿病患者足部软组织灌注分析中的应用。方法:选取20例健康人作为A组,选择20例糖尿病患者作为B组,另选择20例糖尿病足患者作为C组。使用11组b值行DWI,以第一跖骨掌侧、趾长屈肌肌腹区为ROI分别测量,并将所得图像行IVIM灌注分析,分别得出真性扩散系数(D)值、假性扩散系数(D*)值、灌注分数(f)值图,并进行统计学分析。结果:B组D值高于A组,C组高于B组(均P<0.05);B组D*值低于A组,C组低于B组(均P<0.05);B组f值高于A组,C组高于B组(均P<0.05)。结论:IVIM对糖尿病患者的灌注情况分析显示,D*值下降,提示微循环灌注情况变差,且糖尿病足患者D*值下降更明显,对评估糖尿病病情有帮助。
- 李旭丰陈绵荣杨海南陈志远冯宇鹏
- 关键词：糖尿病糖尿病足
- 功能CT评估肝癌患者肝储备功能与介入治疗风险关系的价值被引量：17
- 2016年
- 目的研究功能CT对肝癌患者肝储备功能与介入治疗风险关系的评估价值。方法选取2012年3月至2015年10月期间广州医科大学附属第四医院及广州医科大学附属第二医院的64例原发性肝癌患者,均保留完整的临床治疗及CT影像资料。入选患者均接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗,且在TACE术前均给予双期增强扫描并行CT肝硬化分级。TACE术后1个月通过检测血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)等指标评价肝功能损害情况,回顾性观察TACE术后肝功能重度受损组(记为A组,23例)和肝功能轻度受损组(记为B组,41例)的CT影像数据资料,进一步比较不同CT肝硬化分级患者的2年生存率及吲哚氰绿潴留率(ICGR15)差异。结果 A、B两组TACE前CT扫描肝灌注参数数HAP、PVP、TLP、HBF均存在显著差异(P<0.05);CT肝硬化分级:I级12例,II级28例,III级16例,IV级8例,预后分析显示CT肝硬化I-II级患者ICGR15(7.45±2.14)%、2年随访生存率72.5%(29/40)均优于III-IV级患者(16.22±3.16)%、45.8%(11/24),差异显著(P<0.05)。结论功能CT扫描肝灌注参数、CT肝硬化分级能较好的评估肝储备功能和TACE风险,为肝储备功能及临床治疗提供重要评估依据。
- 杨海南何广明吴辉陈志远
- 关键词：原发性肝癌肝储备功能TACE
- 经导管肝动脉栓塞术治疗不同原因肝破裂出血的效果评价被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗不同原因所致肝破裂出血的临床疗效及不良反应,并分析其相关性。方法:对经TAE治疗的30例原发性肝癌自发性肝破裂出血和30例外伤性肝破裂出血患者进行回顾性分析,采用卡方检验和Logistic回归分析比较不同肝破裂病因、出血程度等因素对疗效和不良反应的影响。结果:TAE对原发性肝癌自发性肝破裂止血有效率达96.7%,对外伤性肝破裂为90%;轻和中度肝破裂出血的TAE止血有效率显著高于重度患者(χ2=6.29,P=0.04);TAE的不良反应迷走神经反应征(χ2=8.28,P=0.02)和肝衰竭(χ2=11.03,P<0.01)在重度肝破裂出血患者中的发生率显著高于轻中度者。结论:TAE的止血有效率和不良反应发生率与肝破裂程度有关,对原发性肝癌自发性肝破裂出血和外伤性肝破裂出血治疗均安全有效。
- 李旭丰杨海南张永鹏董道先
- 关键词：经导管动脉栓塞术肝破裂出血疗效
- 1.5T MR下对足部软组织IVIM-DWI的多b值设计探讨被引量：1
- 2017年
- 目的:通过本研究探讨1.5T MR下对足部软组织IVIM-DWI成像的最适b值组合,继而为糖尿病患者足部微循环灌注评价提供客观、优质的图像。方法:从2015年6月至2016年12月期间对我院健康志愿者及糖尿病患者各20例,40例受试者随机分为2组(甲、乙),每组各20例(糖尿病者及志愿者各10例),设计4组多b值A:0,200,400,600,800,1000,1200,1400,1600,1800s/mm2B:0,150,300,450,600,750,900,1050,1300,1450s/mm2;C:0,100,200,300,400,500,600,700,800,1000s/mm2;D:0,10,20,50,100,200,300,400,500,1000 s/mm2)。甲组病例全部行A,B组b值扫描,乙组病例全部行C,D组b值扫描。结果:D组b值行足部软组织IVIM-DWI生成的图像质量总体评分高于其他三组b值,经处理所得的F,D,D*图像信噪比高,无明显信号缺失,色彩饱满,测量准确。结论:D组b值组合是最适行足部软组织IVIM-DWI成像,其生产图像质量稳定,信噪比高,符合足部微循环灌注评价要求。
- 陈绵荣李旭丰杨海南陈志远
- 经动脉栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效分析被引量：8
- 2017年
- 目的分析经动脉栓塞(TAE)治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法回顾性分析17例ANVUGIB,分为术后出血组(A组)11例与非术后出血组(B组)6例,依据出血责任动脉情况选择弹簧钢圈等栓塞剂进行栓塞止血治疗,随访并分析术后1周内再出血率与术后30 d病死率。结果术后1周内再出血率为29.4%(5/17),术后30 d病死率为11.7%(2/17)。A、B组的术后1周内再出血率分别为27.2%、33.3%,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 TAE为ANVUGIB的安全、有效止血方法。
- 杨海南陈德基梅雀林刘秋松
- 关键词：动脉栓塞非静脉曲张性上消化道出血疗效
- 磁共振扩散峰度成像MK值、FA值在鉴别高级别胶质瘤与转移瘤的价值分析被引量：8
- 2016年
- 目的分析磁共振扩散峰度成像(DKI)MK值、FA值在鉴别高级别胶质瘤与转移瘤的价值。方法选取我院2015年2月-2015年12月肿瘤科收治的21例高级别胶质瘤和18例转移瘤患者,将其分别记为胶质瘤组和转移瘤组,两组患者均行常规MRI扫描、DKI序列,选择肿瘤实质区和肿瘤周围水肿区作为感兴趣区(ROI),将所得图像传至工作站进行软件处理,并分别测量不同区域的平均峰度(MK)值、各向异性(FA)值,运用统计学数据分析软件比较两组ROI检测值的差异。结果肿瘤实质区上两组的FA、MK值相较差异均无统计学意义(P>0.05);瘤周水肿区上两组FA值相较差异无统计学意义(P>0.05),但能较好的显示组织纤维束的破坏程度。胶质瘤组瘤周水肿区MK值(0.512±0.054)较转移瘤组(0.441±0.048)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DKI序列上FA值能较好的反映肿瘤组织结构及破坏程度等特征,结合ROI测量的MK值能为鉴别高级别胶质瘤和转移瘤提供重要依据。
- 杨海南何广明吴辉陈志远李旭丰
- 关键词：高级别胶质瘤单发脑转移瘤
- 神经鞘瘤的X线和MRI表现及诊断价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨神经鞘瘤的X线与MRI表现及二者在神经鞘瘤临床诊断中的应用价值。方法选择2012年1月至2016年3月广州医科大学附属第四医院及广州医科大学附属第二医院收治的神经鞘瘤患者27例(27个病灶)作为研究对象进行回顾性分析,总结患者的X线与MRI表现及鉴别诊断要点。结果神经鞘瘤的X线主要表现为软组织肿胀及肿块影,可伴有病理性钙化,骨内神经鞘瘤的X线表现主要为局限性单囊状类圆形改变,一般无钙化、骨化。恶性病例多边界不清,可见硬化缘,正常皮质髓质过度带大幅增宽,肿瘤穿破皮质累及周围软组织,脂肪间隙消失;良性病例边界清晰、皮质变薄,边缘硬化,周围软组织不受累及。神经鞘瘤的MRI增强可见病灶有完整包膜,可见靶征与神经出入征。恶性病例多表现为T1WI等信号、T2WI不均匀高信号;良性肿瘤亦可信号不均,T1WI呈等信号,T2WI呈高、低、等混杂信号。结论 MRI具有良好的软组织分辨力,多方位与多参数成像可精确显示肿瘤大小、形态、边缘及其与周围组织结构关系,对神经鞘瘤的诊断效果优于X线,诊断过程中需注意观察相关征象并予以鉴别。
- 杨海南何广明吴辉陈志远李旭丰
- 关键词：神经鞘瘤X线磁共振成像
