李志华
- 作品数：42 被引量：171H指数：8
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程文化科学农业科学更多>>
- 多胎妊娠选择性减胎术在妊娠早中期的临床应用
- 目的 评价多胎妊娠选择性减胎术后的围生期结局,探讨不同方式选择性减胎术的经验.方法 回顾分析2012年1月-2014年7月共74例孕妇于孕早期(11-13+6周)或孕中期(14-27周)在本中心通过心内注射氯化钾(Pot...
- 王佳燕李南陈敏潘悦健李志华翦薇曹定娅陈兢思陈敦金
- 鼻咽癌调强放疗保护腮腺干细胞的剂量学分析及对腮腺功能影响的研究
- 目的：研究鼻咽癌调强放疗中保护腮腺干细胞的剂量学分析及可行性，初步分析调强放疗中保护腮腺干细胞对腮腺功能的影响，为更好地预防放射性口干症打下基础。 材料与方法：收集2014年6月至2014年12月期间在广州医科大学附属...
- 李志华
- 关键词：鼻咽癌调强放疗剂量学放射性口干症
- 文献传递
- 胎儿泌尿系统梗阻性病变的遗传学病因及妊娠结局分析被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨胎儿肾积水、巨膀胱和后尿道瓣膜等泌尿系统梗阻性病变的遗传学病因、超声表征及相关预后。方法:收集广州医科大学附属第三医院2014年1月—2020年6月产前超声诊断为泌尿系统梗阻性病变的359例胎儿(其中23例为双胎之一,余均为单胎),分析其检查结果,并对其中进行介入性产前诊断的156例的遗传学检测结果进行分析,追踪所有病例的妊娠结局。结果:359例胎儿泌尿系统梗阻性病变包括肾积水314例(87.46%),巨膀胱36例(10.03%)和后尿道瓣膜9例(2.51%)。319例为单发,40例合并其他系统异常。156例胎儿样本染色体微阵列分析(CMA)检测发现10例(6.41%)染色体数目异常、3例致病性拷贝数变异(CNVs)和8例临床意义不明的CNVs,其中2例21-三体综合征胎儿超声表现为单纯肾积水。活产267例新生儿。产前超声诊断肾积水胎儿中,251例活产,其中211例产后排尿正常,40例产后诊断重度肾积水行泌尿系统梗阻解除手术,36例手术效果佳。产前超声诊断巨膀胱胎儿中,15例活产,其中9例在妊娠早期发现巨膀胱,妊娠中晚期复查超声恢复正常;1例出生后因合并左肾积水和左侧输尿管畸形行患侧输尿管切除术,术后恢复好;其余5例出生后排尿正常,未行超声检查。产前超声诊断后尿道瓣膜胎儿中,8例终止妊娠,1例活产,该病例于孕28周确诊,出生后未行手术,目前生长发育正常。结论:在泌尿系统梗阻性病变中肾积水不良妊娠率较低,预后较好;部分妊娠早期发现的巨膀胱病例在妊娠中晚期复查超声恢复正常,但巨膀胱染色体异常风险增加,若产前确诊,需行染色体核型分析和基因检测;后尿道瓣膜预后与明确诊断时的孕周有关,如妊娠24周后诊断,预后较好。
- 陈菲袁婷婷陈敏谢亦农李南翦薇李志华
- 关键词：泌尿生殖系统畸形输尿管梗阻
- 呼吸门控辅助下放射治疗肺癌的早期疗效
- 2015年
- 目的：分析呼吸门控技术辅助下放射治疗肺癌的早期疗效。方法研究组48例经病理组织学和（或）细胞学确诊的非小细胞肺癌患者接受呼吸门控技术辅助下的放射治疗，另选取基础条件相似的48例非小细胞肺癌患者作为对照组接受传统方式的放疗，放疗的剂量与周期相同，比较两组的近期总有效率和并发症情况。结果随访时间为6个月，研究组和对照组总有效率分别为91.7%和85.4%，研究组的总有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，α〈0.05；研究组和对照组的放射性肺炎发生率分别为10.4%和16.7%，研究组的急性毒副反应显著小于对照组，α〈0.05。结论呼吸门控技术辅助下放射治疗肺癌安全、有效，近期疗效满意，远期疗效需要进一步观察。
- 刘月娇李志华牛道立
- 关键词：肺肿瘤放射疗法
- 孤立性轻度侧脑室增宽胎儿的产前诊断及预后分析被引量：12
- 2015年
- 目的：研究孤立性轻度侧脑室增宽（iMVM）胎儿与染色体异常、先天性宫内感染及不良妊娠结局的关系。方法：回顾性分析我院2009年1月至2013年12月iMVM胎儿143例的产前诊断情况及妊娠结局。结果：143例iMVM胎儿中共有48例（33．57％）同意产前诊断，行胎儿染色体核型及TORCH-IgM检查，发现1例（2．08％）染色体异常，为47，XX，＋21；2例（4．17％）胎儿分别合并巨细胞病毒和弓形体感染。89例（62．24％）有追踪随访结果，其中1例21-三体终止妊娠，3例孕妇主动选择终止妊娠，2例分别合并继发性耳聋和语言发育障碍，其余83例（93．26％）在出生后0～4年内智力及生长发育正常；在iMVM的胎儿中男女比例为2．07：1。结论：排除iMVM胎儿的染色体异常及先天性宫内感染后，此类胎儿的预后良好，而且男胎发病率远远高于女胎。
- 李志华李海军陈菲潘悦健陈敦金
- 关键词：染色体异常
- 12例胎儿室上性心动过速的治疗被引量：3
- 2016年
- 目的研究胎儿心动过速的临床治疗方案。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月在广州医科大学附属第三医院胎儿医学科进行系统超声检查的45 566例孕妇的结果,59例(3.62‰)通过胎儿超声心动图和M型超声诊断为胎儿心律不齐,其中12例诊断为胎儿室上性心动过速(superventricular tachycardia,SVT),对3例SVT病例分别给予盐酸普罗帕酮、美托洛尔和地高辛治疗,另外9例患者给予期待治疗并积极治疗母体并发症。结果 3例药物治疗患者中1例伴有胎儿水肿经药物治疗无效选择终止妊娠,另外2例治疗效果良好,其胎儿健康;9例期待治疗患者中,1例13周发生胎死宫内,1例孕18+6周发生难免流产,1例孕35+6周合并中央性前置胎盘采取剖宫产分娩,其余6例患者预后良好,足月分娩。结论胎儿发生阵发性室上性心动过速不伴有水肿,可予期待治疗,结局良好;胎儿发生持续性室上性心动过速不伴有水肿,可经药物治疗转律效果良好,若伴有严重水肿,药物治疗效果较差。
- 李志华陈敏刘新秀曹定娅陈兢思何倩云王晓怡于滨陈敦金
- 非免疫性胎儿水肿综合征的遗传学因素及妊娠结局分析
- 2022年
- 目的探讨非免疫性胎儿水肿综合征(nonimmune hydrops fetalis,NIHF)非重型α地中海贫血胎儿的遗传学原因及妊娠结局。方法回顾性分析2014年1月至2020年7月在广州医科大学附属第三医院超声诊断为非免疫性胎儿水肿综合征病例116例,通过染色体核型分析/染色体微阵列分析(chromosome microarray analysis,CMA)/全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)进行产前诊断,并分析其妊娠结局。结果103例单胎NIHF中45例(43.69%,45/103)有临床显著的产前诊断结果异常,其中30例染色体数目异常,9例有致病性/可能致病性拷贝数变异,6例有致病性/可疑致病/临床意义未明的变异。13例双胎及多胎之一NIHF中5例为非整倍体。81例单胎选择人工终止妊娠。19例单胎继续妊娠,除8例胎死宫内外,11例活产(6例早产,5例足月产);其中4例(3例早产、1例足月产)接受了出生后手术(1例行室间隔修补术,1例行腹腔穿刺引流术,1例行回肠双腔造口术,1例行肠梗阻手术),3例成功,1例术后夭折;6例未行手术者除1例生长发育迟缓,余生长发育正常。结论NIHF主要的遗传学病因是非整倍体异常、CNV异常及点突变,CMA对胎儿遗传学病因的检出率高于染色体核型分析,应被用于一线检查手段;WES是诊断NIHF的一个非常有价值的工具,可以发现罕见单基因遗传病。
- 丁丽娜高智霖张慧敏何文智李少英陈敏陈菲翦薇李南谢亦农李志华
- 关键词：胎儿水肿微阵列分析
- 胎儿先天性泌尿系统异常的产前诊断及预后被引量：3
- 2021年
- 先天性泌尿系统异常是一种常见的胎儿先天性畸形,是引起儿童肾功能不全以及终末期肾病的常见原因。先天性泌尿系统异常的临床表型多样,常常是由于胚胎时期肾发育异常或发育缺陷引起的,因而,胎儿泌尿系统结构异常也成为产前诊断和遗传咨询中常有的类型。泌尿系统异常的预后差异较大,胎儿出生后可能致命也可能轻度影响功能,需要及时做出准确的判断并进行适当的干预。因此,胎儿先天性泌尿系统异常的研究对优生优育有重要意义。随着多普勒超声等影像技术的发展,极大地降低了产前超声诊断胎儿结构异常的漏诊率,本文综述了常见胎儿泌尿系统畸形的诊断和预后,为临床咨询提供有效参考。
- 袁婷婷李志华
- 关键词：胎儿产前诊断
- 多囊性肾脏发育不良胎儿的遗传学检测及妊娠结局分析被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨多囊性肾脏发育不良(MCDK)胎儿的遗传学病因、影像学诊断及相关预后。方法:分析我院2014年1月至2020年6月产前超声诊断为MCDK的214例胎儿,并分析其中进行侵入性产前诊断的77例病例的遗传学检测结果,同时追踪所有病例的预后。结果:①产前超声结果:214例囊性肾脏发育不良病例中,171例(79.9%)为单纯泌尿系统异常,43例(20.1%)合并其他系统异常。②遗传学检测结果:73例行染色体微阵列分析(CMA)检测的结果提示,1例(1.4%)为非整倍体,为21-三体综合征;9例(12.3%)存在CNV,其中8例(11.0%)含有致病性CNVs, 1例(1.4%)为临床意义不明染色体拷贝数变异(CNV)。7例行全外显子组测序(WES)检测(其中3例同时行CMA检查,结果提示未见异常)的结果提示,5例(71.4%)正常,1例(14.3%)存在可能致病变异,1例(14.3%)为不确定意义变异。③妊娠结局:失访21例(9.8%),人工终止妊娠83例(38.8%),胎死宫内1例(0.5%),产后死亡3例(1.4%),活产109例(50.9%)。出生的109例患儿中,102例为单纯泌尿系统异常,3例出生后死亡,41例患儿出生后出现患肾发育不良逐渐萎缩甚至消失。7例合并其他系统异常,患儿出生后均出现患肾发育不良逐渐萎缩甚至消失。结论:MCDK胎儿行CMA及WES可提高遗传学检出率,单侧MCDK胎儿不良妊娠率较低,预后较好,产后一般可正常生活。
- 陈菲袁婷婷陈敏谢亦农李南翦薇刘予张慧敏何文智李志华
- 关键词：产前超声
- 高龄妊娠与唐氏筛查高风险的产前诊断染色体异常分析被引量：18
- 2015年
- 目的探讨唐氏筛查高风险对高龄妊娠染色体异常是否具有预测意义,为高龄孕妇选择唐氏筛查筛选染色体异常提供科学依据。方法回顾该院2010年1月至2013年6月因高龄妊娠唐氏筛查高风险有产前诊断指征前来咨询的病例共2 335例,所有孕妇年龄均大于或等于35岁,平均(37.43±2.93)岁。病例均进行了羊水或脐带血细胞绒毛培养染色体核型分析,培养成功率99.5%,然后对染色体核型结果进行分析。结果 2 335例高龄孕妇中产前诊断染色体结果异常的共有177例,异常率为7.58%。在异常的病例中,年龄越大,染色体异常的比率越高,除染色体多态性外,染色体三体及染色体臂间倒位为最常见的染色体异常。结论高龄孕妇进行唐氏筛查能提高胎儿染色体异常的筛查率,对于高龄妊娠唐氏筛查高风险的孕妇,需进行产前诊断以排查胎儿染色体异常。
- 胡丹李海军李志华陈敏孙筱放
- 关键词：妊娠唐氏综合征新生儿筛查染色体畸变
