黄莉
- 作品数：24 被引量：101H指数：6
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 百日咳患儿进入重症监护室治疗危险因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨百日咳患儿进入重症监护室(ICU)治疗的危险因素,为临床及时诊治、减少重症提供参考。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心于2016年1月至2019年12月收治的144例百日咳住院婴幼儿临床资料,按收治病房分为普通组及ICU组。采用单因素Logistic回归分析确定进入ICU治疗的相关因素,并进行多因素Logistic回归分析确定入ICU的独立危险因素。结果144例中普通组106例,ICU组38例;男69例,女75例;中位年龄2月龄,<3月龄的ICU病例32例(84.2%,32/38)。102例患儿未接种白喉-破伤风-百日咳(DTP)疫苗。最常见症状为咳嗽(99.3%),其次是发绀(45.1%)、发热(31.9%)和气促(27.8%)。最常见并发症为肺炎(70.1%),其次是呼吸衰竭(24.3%)、脓毒性休克(10.4%)、胸腔积液(9.7%)和肺动脉高压(9.0%)。实验室检查常见白细胞(WBC)和绝对淋巴细胞计数升高,其中19例WBC>50.0×10^(9)/L。入ICU患儿占26.4%(38/144),总体病死率9.0%,ICU组病死率34.2%。百日咳患儿进入ICU的独立危险因素包括WBC>30.0×10^(9)/L;气促,呼吸>70次/min(≤1岁),>60次/min(>1岁);心率>180次/min(≤1岁),>160次/min(>1岁);发绀和血氧饱和度<0.90。结论重症百日咳患儿主要发生在<3月龄的婴幼儿。WBC>30.0×10^(9)/L;气促,呼吸>70次/min(≤1岁),>60次/min(>1岁);心率>180次/min(≤1岁),>160次/min(>1岁);发绀和血氧饱和度<0.90是百日咳患儿进入ICU治疗的独立危险因素。应关注百日咳患儿以上特征,早期识别重症,尽早进入ICU管理。
- 施婷婷黄莉江文辉卿娣周伟于明华陶建平周干卢根
- 关键词：婴幼儿百日咳重症监护室
- 超声和MRI测量胎儿侧脑室扩张的一致性评估被引量：1
- 2021年
- 目的:分析胎儿侧脑室扩张的产前超声和胎儿磁共振(MRI)的影像测量资料,评估对比产前超声、胎儿MRI两种检查的测量结果是否存在差异。方法:选取2018年6月—2020年9月于广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心进行中晚孕期产前检查并发现胎儿侧脑室扩张的孕妇78例,孕妇均进行超声及MRI两项检查,两种检查相隔在两周内。超声是在胎儿颅脑横切面上测量胎儿侧脑室的,并分别测量扩张的左侧或右侧侧脑室的后角,胎儿MRI是在胎儿颅脑冠状切面上进行的,测量脉络丛(三角区)水平侧脑室内外侧壁的间距。分析对比超声及MRI检查测量左侧侧脑室和右侧侧脑室的结果一致性。结果:测量扩张的侧脑室122例,其中左侧72例,右侧50例。采用Kappa系数评估超声和MRI测量侧脑室扩张的一致性时,左侧侧脑室Kappa值为0.70,右侧侧脑室为0.72。根据轻度、中度、重度的超声分级方法评估超声和MRI测量侧脑室扩张的一致性时,104/122(85.2%)的超声和MRI测量结果一致,18/122(14.8%)的测量结果不一致。Bland-Altman分析散点图显示大部分点位于95%的一致性界限内,偏倚(MRI测量所得值-超声测量所得值)和一致性限值为:左侧0.79(-2.38~3.95);右侧0.53(-1.98~3.04)。当对两配对测量值之间进行Pearson相关性检验时,超声和MRI测量左侧侧脑室和右侧侧脑室的测量值呈正相关性,左侧侧脑室r=0.76,右侧侧脑室r=0.78(P=0.000<0.05)。结论:研究表明,在胎儿颅脑超声和MRI检查常规使用观察测量胎儿侧脑室的断层切面上,胎儿侧脑室扩张的超声和MRI测量结果具有较好的一致性。
- 王肖雁刘鸿圣黄莉刘振清
- 关键词：胎儿侧脑室扩张超声磁共振成像一致性
- 皮肤黏膜分离的护理体会及肠造口相关并发症的回顾性分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨肠造口术后相关并发症的发生率。方法评估43例永久性造口患者出现肠残端坏死、肠腔狭窄、皮肤黏膜分离及造口周围皮肤问题并发症的发生率;总结5例皮肤黏膜分离患者的护理经验。结果 1肠造口并发症发生率与性别、肿瘤部位没有关系(P>0.05);2造口周围皮肤问题发生率为19.2%,坏死、狭窄、皮肤黏膜分离发生率为12.4%;3在5例皮肤黏膜分离患者中,3例经有效的护理后恢复良好,皮肤与造口周围黏膜无缝隙,无渗出液。结论肠造口术后造口相关并发症十分常见,有效的护理干预是肠造口术后不可缺少的一部分。
- 母斐黄莉董功航
- 关键词：皮肤黏膜分离护理干预
- 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病患者脊髓磁共振成像及临床特征分析被引量：21
- 2019年
- 目的 分析国人自身免疫性胶质纤维酸性蛋白(GFAP)星形细胞病患者的脊髓病变的磁共振成像(MRI)特征及其相关临床特点。 方法 使用基于组织法及细胞法检测2013年3月至2018年6月在广州医科大学附属第二医院神经内科收集的1 040份脑脊液和血清标本,发现42例GFAP抗体阳性患者,回顾性分析脑脊液GFAP抗体阳性同时存在脊髓病灶的19例自身免疫性GFAP星形细胞病患者的脊髓MRI资料及其临床资料。 结果 19例患者中,女性12例,男性7例;发病年龄(44±17)岁。患者的主要临床表现为肢体麻木无力(14/19)、视力障碍(5/19)、头痛(4/19)、癫痫发作(4/19)、认知障碍(3/19)等。脊髓MRI提示,脊髓病灶仅累及颈段脊髓者5例(5/19),仅累及胸段脊髓者8例(8/19),同时累及颈胸段脊髓者6例(6/19);脊髓受累长度超过3个脊髓节段者15例(15/19);脊髓病灶有强化者7例(7/19);脊髓病灶合并有颅内病灶者8例(8/19);病灶累及脊髓灰质19例(19/19)。 结论 自身免疫性GFAP星形细胞病患者女性多于男性,患者的脑部和脊髓可以同时受累,患者的脊髓MRI表现形式复杂,脊髓受累节段一般较长,并且以累及脊髓灰质为主,脊髓病灶多累及胸段脊髓,仅累及颈段脊髓较少,腰段脊髓基本不受累。
- 徐辉明黄清梅肖小玉刘天妮陈百铿杨华才刘思杨洁黄莉龙友明高聪
- 关键词：自身免疫疾病胶质纤维酸性蛋白星形细胞脊髓磁共振成像
- 胎儿泄殖腔畸形谱系的MRI表现被引量：2
- 2022年
- 目的探讨胎儿泄殖腔畸形谱系的MRI表现及应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年2月在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心6例泄殖腔畸形谱系胎儿的临床、MRI及超声资料,分析各亚型的MRI特征。结果6例泄殖腔畸形谱系胎儿5例经生后影像及手术证实,1例经引产尸检证实,包含3例永存泄殖腔、1例后泄殖腔畸形、1例泄殖腔畸形变异型和1例尿生殖窦畸形。3例永存泄殖腔和1例后泄殖腔畸形直肠胎粪T_(1)WI高信号消失或明显减低,T_(2)WI信号增高。6例MRI均提示结肠扩张。除1例永存泄殖腔外,5例显示阴道和(或)子宫积液,2例永存泄殖腔、1例后泄殖腔畸形和1例泄殖腔畸形变异型显示子宫阴道重复畸形。2例永存泄殖腔均显示1个会阴开口,开口于尿道。1例泄殖腔畸形变异型显示2个开口,分别开口于尿道和正常肛门前方。结论产前MRI有助于明确泄殖腔畸形谱系的诊断并确定其具体分型。
- 艾斌刘鸿圣黄莉陈元凯颜仁吴倩倩
- 关键词：胎儿泄殖腔先天畸形
- X连锁高IgM综合征患儿病毒感染致间质性肺病二例被引量：6
- 2018年
- 例1男,4月龄,主因“咳嗽、气促2周”入住广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心.第1胎第1产,足月自然生产,出生体重2.95 kg,无窒息史,母妊娠史无特殊.父母均体健,非近亲结婚,否认家族中有遗传病病史.体格检查：轻微鼻翼扇动,呼吸急促70次/min,三凹征阳性,双肺听诊呼吸音粗,未闻及中细湿性啰音及喘鸣音,心率152次/min,未闻及杂音,腹软,肝、脾未及,四肢肌力、肌张力正常.
- 樊慧峰杨迪元卢根黄莉张东伟张明杰
- 关键词：高IGM综合征间质性肺病病毒感染X连锁患儿儿童医疗中心
- 肺保护通气策略对小儿急性呼吸窘迫综合征心肺功能的影响及存活者随访的研究被引量：11
- 2018年
- 目的通过压力控制通气(PCV)和小潮气量肺保护性通气策略,探讨ARDS患儿呼吸机参数、呼吸力学及ARDS存活患儿的肺功能情况。方法 39例ARDS患儿,根据潮气量(VT)调整呼气末正压(PEEP)、吸气峰压(PIP)、氧浓度(Fi O_2),监测肺动态顺应性(Cdyn)、呼吸道阻力(Raw)、氧合指数(OI)、血气分析等指标变化,观察患儿氧合改善情况及随访存活患儿6个月内的肺功能情况临床症状及影像学变化。结果 (1)PCV和小潮气量通气策略治疗PEEP、PIP、Fi O_2、Cdyn、Raw组间变异有统计学意义(P<0.0001)。PEEP、PIP、Cdyn组0 h与3 d、5 d组间变异有统计学意义;Fi O_2、Raw组0 h与1 d、3 d、5 d组间变异有统计学意义;(2)PO_2、PCO_2、PH、OI组间变异有统计学意义(P<0.0001);(3)纳入后3个月、6个月与出院时比较,VT、Ti、I/E、VP/VE、TP/TE、RR组间变异有统计学意义(P<0.0001)。结论压力控制通气和小潮气量的肺保护通气策略治疗ARDS可减缓呼吸机所致性肺损伤(VILI);存活患儿大部分出院6月后肺功能基本恢复,部分患儿肺功能持续性损害。
- 黄莉黎明陈娟郑健斌卢根
- 关键词：小儿急性呼吸窘迫综合征肺功能随访
- 脑静脉窦血栓形成:与乙型肝炎病毒感染相关?
- 目的 评估乙型肝炎病毒(HBV)感染对脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床意义.方法 回顾分析22例磁核共振静脉成像(MRV)或脑血管造影(DSA)确诊的CVST患者的HBV感染情况及肝功能状态,并与743例磁核共振成像(...
- 单福兰高聪龙友明黄莉郑扬波陈梦宇范永祥
- 关键词：乙型肝炎病毒脑静脉窦血栓形成缺血性卒中
- 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星型细胞病的脑电图特点被引量：5
- 2020年
- 目的探讨自身免疫性GFAP星型细胞病的脑电图(electroencephalographic,EEG)的特点。方法对确诊自身免疫性GFAP星型细胞病患者的临床和脑电图等资料进行回顾性分析。分析不同临床表现患者脑电图、头MR影像特点,随访3~12个月。结果共纳入自身免疫性GFAP星型细胞病患者38例,主要临床表现包括肢体乏力、麻木(n=20,52.6%)、发热(n=14,42.1%)、头痛(n=16,42.1%)、排便障碍(n=9,23.7%)、癫痫发作(n=5,13.2%)。26例患者有效脑电图记录中3例可见各导联弥漫性慢活动出现,5例出现癫痫样放电,9例出现散在慢波,9例正常脑电图。结论EEG对自身免疫性GFAP星型细胞病的诊断、追踪随访及预后评估有实用意义。
- 黄莉李惠璐龙友明高聪杨华才刘思杨容坤
- 关键词：自身免疫性脑电图
- 应用c57小鼠胃基质检测人血清NMO-IgG的实验研究
- 2013年
- 目的:评价c57小鼠胃冰冻切片对NMO-IgG间接免疫荧光检测的效果。方法:选择转染AQP4的细胞基质作为金标准,c57小鼠胃冰冻切片为实验评估基质。25份被检测血清,12份来自于视神经脊髓炎患者,5份来自于长节段横贯性脊髓炎患者,1份来自于多发性硬化患者,1份来自于复发性视神经炎患者,1份来自于非LETM脊髓炎患者,1份来自于系统性红斑狼疮伴随脊髓病变患者,其余3份来自于神经系统其他病变患者。结果:以细胞基质检测方法为金标准,胃基质检测方法的灵敏度为94.4%,特异度57.1%,阳性预测值85%,阴性预测值80%,诊断正确率为84%。结论:c57小鼠胃冰冻切片作为基质检测血清NMO-IgG的误诊率高。
- 高聪黄莉杨宁解龙昌龙友明袁芳
- 关键词：视神经脊髓炎C57小鼠
