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候伟
作品数:
2
被引量:11
H指数:2
供职机构:
天津市第二人民医院
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相关领域:
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合作作者
陆伟
天津市第二人民医院
曹宇
天津市第二人民医院
苏瑞
天津市第二人民医院
蒋贝
天津市第二人民医院
徐健
天津市第二人民医院
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陆伟
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基于PCR测序技术的HBV感染者耐药突变临床分析
被引量:7
2016年
目的用PCR测序技术分析HBV感染者接受核苷(酸)类似物治疗过程中出现的耐药突变以及HBV基因型。方法收集2013年6月至2014年5月入院治疗的317例慢性HBV感染者,所有患者均使用核昔(酸)类似物进行抗病毒治疗至少3个月。采用PCR直接测序法检测耐药突变位点。组间数据比较采用f检验、z。检验或者矿检验。结果317例HBV感染者中,119例发生了耐药突变,每种核苷(酸)类似物都有主要的耐药突变类型:拉米夫定的主要耐药突变类型是rtM204I+rtL180M±rtL80I(30.9%);阿德福韦的主要耐药突变类型是rtA181T/N(21.3%)、rtS213T/N(21.3%)和rtV214A(21.3%);恩替卡韦的主要耐药突变类型是rtL180M(48%);rtM204I是替比夫定的主要耐药突变类型;rtA194T是替诺福韦的主要耐药突变类型。不同HBV基因型耐药突变发生率的差异无统计学意义(x^2=1.11,P〉0.05)。2例替诺福韦预存耐药突变rtA194T被检出。结论本研究基于PCR测序技术成功分析HBV感染者核苷(酸)类似物耐药突变情况以及HBV基因型的分布,为临床合理用药提供了参考。
蒋贝
戴晨阳
李秀梅
苏瑞
徐健
曹宇
候伟
陆伟
关键词:
乙型
突变
核苷(酸)类似物
乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张程度无创性判断指标的探讨
被引量:4
2013年
目的探讨乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张(EV)程度的无创性判断指标。方法临床诊断为乙型肝炎肝硬化的患者118例,以胃镜检查结果为金标准分为无EV、轻度EV、中度EV、重度EV。用非条件Logistic回归模型从性别、年龄、肝功能分级、血小板、凝血酶原时间、血浆清蛋白、总胆红素、肝硬度值(FS值)、门静脉内径、脾脏厚度共10个变量中筛选出与肝硬化EV关系最密切的危险因素。通过受试者工作特征曲线下面积(AUROC)来评估上述有意义的指标预测不同程度EV的准确性。结果多因素非条件Logistic回归分析筛选出的乙型肝炎肝硬化患者并发EV的危险因素有FS值(P<0.01)、脾脏厚度(P<0.01)、门静脉内径(P<0.0 5)。FS值和脾脏厚度判断是否有EV的AUROC分别为0.729、0.733,判断中重度EV的AUROC分别为0.807、0.891,判断重度EV的AUROC分别为0.863、0.961,其对应界值分别为17.5 kPa和40.5 mm、26.8 kPa和45.5 mm、31.5 kPa和52.5mm。结论 FS值、脾脏厚度既能判断乙型肝炎肝硬化患者有无EV,又能很好地判断EV程度。FS值和脾脏厚度联合应用可以更好地判断EV的程度。
赵佳芬
胡东胜
陆伟
候伟
王春妍
关键词:
乙型肝炎
食管静脉曲张
门静脉内径
脾脏厚度
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