张冰
- 作品数：9 被引量：160H指数：6
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- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对发热的影响被引量：67
- 2018年
- 目的评价不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对发热的影响。方法拟行分娩镇痛的健康产妇104例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级。身高150~175cm,体重50~90kg,孕周37~45周。采用随机数字表法分为0.075%罗哌卡因组(R1组,n=51)和0.125%罗哌卡因组(R2组,n=53)。R1组和R2组分别行0.075%罗哌卡因+0.25μg/ml舒芬太尼、0.125%罗哌卡因+0.25μg/ml舒芬太尼方案的硬膜外分娩镇痛,维持VAS评分<3分。于镇痛前(T0)、镇痛30min、1、3、5h、胎儿娩出即刻和分娩后2h(T1-6)时测定体温;于T0,3,5时采集肘前静脉血样,测定血清IL-6浓度;记录发热发生情况、麻醉平面、补液速率、舒芬太尼和罗哌卡因用量、药物追加次数和产程等。结果与R1组比较,R2组T1-6时体温升高程度增加,罗哌卡因用量及T3时IL-6浓度升高(P<0.05)。2组发热率、麻醉平面、补液速率、舒芬太尼用量、药物追加次数和产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对发热无影响;0.075%罗哌卡因较0.125%罗哌卡因产妇体温变化小,与IL-6浓度低有关。
- 卢园园毛卫亮夏瑞强张冰胡明品李军
- 关键词：哌啶类舒芬太尼镇痛硬膜外分娩发热
- CBL结合视频教学模式在麻醉学临床见习教学中的应用被引量：10
- 2020年
- 探讨CBL结合视频教学法对本科生麻醉临床见习的影响。选取2015级麻醉专业2个班级各30人,一班实施传统的讲授式教学模式,二班实施CBL结合视频教学模式。对两组学生的麻醉临床见习效果进行分析比较,结果显示,与传统教学模式组相比,CBL结合视频教学组教学效果显著提高。在麻醉见习教学中应用CBL结合视频教学法,不仅能激发学生的学习兴趣,更能充分调动学生的积极性,提高学习效果,因此CBL结合视频教学模式在本科生临床麻醉带教中值得推广应用。
- 王倩张冰倪育飞
- 关键词：见习带教
- 加巴喷丁和氯胺酮用于子宫切除术后多模式镇痛效果比较被引量：1
- 2016年
- 目的比较加巴喷丁和氯胺酮用于子宫切除术后急、慢性疼痛的镇痛效果。方法选择行经腹子宫切除术患者60例,随机分为氯胺酮组(K组)和加巴喷丁组(G组),各30例。K组患者术前2 h口服安慰剂维生素C片50 mg,麻醉诱导前给予负荷量氯胺酮(0.5 mg/kg),术中持续泵注0.25 mg/(kg·h);G组患者术前2 h口服加巴喷丁600 mg,手术开始前和术中分别给予与氯胺酮等体积的0.9%氯化钠注射液作为负荷量和持续泵注量。两组患者均给予瑞芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵麻醉诱导和维持,以实现超前镇痛。观察并比较两组患者的镇痛效果。结果入麻醉后监测治疗室(PACU)及术后0.5,2,4,24 h,G组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分明显小于K组(P<0.05);入PACU时及术后0.5,2,4 h,G组Ramsay评分明显优于K组(P<0.05);G组术后早期使用舒芬太尼、术后24 h电子泵按压的发生率明显低于K组(P<0.05);两组术后头晕、恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),G组躁动发生率明显低于K组(P<0.05)。术后2个月门诊随访,G组VAS评分显著优于K组(P<0.05),而术后6个月两组VAS评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论加巴喷丁能提供有效的术后镇痛,较常规剂量氯胺酮的镇痛效果更强,且能显著减少阿片类药物的用量,降低术后慢性疼痛的发生率,值得临床推广。
- 金乐潇董朝轩卢园园张冰胡明品
- 关键词：加巴喷丁子宫切除术超前镇痛
- 妇科手术中加巴喷丁用于术后镇痛的半数有效剂量被引量：4
- 2016年
- 目的研究加巴喷丁用于妇科腹腔镜手术及开腹手术术后镇痛的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择65例拟行妇科腹腔镜和开腹手术患者,年龄30~50岁,ASAⅠ~Ⅱ级。所有患者术前2 h口服加巴喷丁,根据Dixon序贯法确定给药剂量。腹腔镜手术中加巴喷丁的剂量从9.5 mg·kg^(-1)开始,开腹手术中加巴喷丁的剂量从10 mg·kg^(-1)开始,剂量等级为0.5mg·kg^(-1)。在全凭静脉麻醉下实施手术,若患者术后镇痛效果佳,VAS评分≤3分,认为加巴喷丁的镇痛剂量是足够并有效,选择下一例患者时加巴喷丁浓度拟降低一个等级;若患者术后镇痛效果差,VAS评分>3分,认为加巴喷丁的镇痛剂量不够,选择下一例患者时加巴喷丁浓度拟升高一个等级。结果根据Dixon序贯法,结果显示妇科腹腔镜和开腹手术中加巴喷丁用于术后镇痛的ED_(50)值分别为8.5 mg·kg^(-1)(95%CI 8.3~8.7 mg·kg^(-1))和10.3 mg·kg^(-1)(95%CI 10.0~10.5 mg·kg^(-1))。结论加巴喷丁可有效用于妇科腹腔镜手术及开腹手术术后镇痛,ED_(50)与手术类型有关。
- 金乐潇秦培顺卢园园张冰张慧胡明品李军
- 关键词：加巴喷丁术后镇痛妇科腹腔镜手术妇科手术超前镇痛半数有效剂量
- 森林康养对老年高血压患者血压及相关因素的影响被引量：17
- 2020年
- 为了研究森林康养对老年高血压患者的血压及其相关因素的影响,探讨森林康养改善血压的机理,选择常年在市区生活的18位老年高血压志愿者(满足原发性高血压诊断明确),将志愿者随机分成2组,森林组(9名)和市区组(9名),开展为期5d的康养试验。试验结果表明,经过森林康养后,志愿者的收缩压、脉压、同型半胱氨酸、血管紧张素Ⅱ受体1显著降低(P<0.05),血管紧张Ⅱ受体2显著升高(P<0.05)。本研究首次通过森林康养证实血管紧张素Ⅱ两个受体改变血压的不同作用方式,对森林康养改善血压的作用机理做出了新的探索。
- 雷海清支英豪张冰刘星魏馨张爱国潘蓉蓉
- 关键词：收缩压脉压同型半胱氨酸血管紧张素受体
- HC视频喉镜与Macintosh直接喉镜引导患儿气管插管术效果的比较被引量：9
- 2014年
- 目的 比较患儿HC视频喉镜与Macintosh直接喉镜引导气管插管术的效果.方法 择期全麻手术患儿120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄1～6岁,Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组（n=60）：HC视频喉镜组（H1组）和Macintosh直接喉镜组（M1组）.40例可能存在困难气道的全麻手术患儿,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄3～6岁,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级,采用随机数字表法分为2组（n=20）：HC视频喉镜组（H2组）和Macintosh直接喉镜组（M2组）.麻醉诱导后,H1组和H2组用HC视频喉镜引导经口气管插管,M1组和M2组用Macintosh直接喉镜引导经口气管插管.采用Cormark-Lehane分级评价声门显露程度,记录气管插管时间、气管插管成功情况、H2组和M2组气管插管成功时的张口度;记录气管插管过程中口唇、牙齿、牙龈及咽喉部软组织损伤的发生情况和术后24 h声音嘶哑的发生情况.结果 与M1组比较,H1组气管插管时间、首次气管插管成功率和声门显露程度差异无统计学意义（P＞0.05）,气管插管过程中口唇、牙齿、牙龈、咽喉部软组织损伤和术后声音嘶哑的发生率降低（P＜0.05）.与M2组比较,H2组气管插管时间缩短,首次气管插管成功率升高,气管插管成功时张口度减小,声门显露程度降低,气管插管过程中口唇、牙齿、牙龈、软组织损伤和术后声音嘶哑的发生率降低（P＜0.05）.结论 HC视频喉镜引导患儿气管插管术操作简便、快捷,较Macintosh喉镜成功率高,刺激小,并发症少,可优先考虑用于困难气道患儿.
- 何伟黄梦朦刘铁帅张冰曾睿峰上官王宁连庆泉李军
- 关键词：喉镜
- 不同补液方案对腰麻下剖宫产术母婴的影响被引量：2
- 2014年
- 目的：观察不同补液方案对腰麻下剖宫产术母婴的影响。方法选择择期行剖宫产术产妇150例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A、B、C组,分别在预输注乳酸林格氏液5 mL/kg后即刻输注5、15和25 mL/kg。观察并记录各时点的MAP、HR及CVP,术毕母体Lac、Hct等,采集脐带动静脉血行血气分析。结果 B、C组产妇术中血流动力学及Lac、Hct较A组稳定（P〈0.01）,且B组产妇CVP较C组稳定（P〈0.01）,B组脐动、静脉血的pH、PO2值均明显高于A、C组（P〈0.05）。结论预输注后即刻输注乳酸林格氏液15 mL/kg用于腰麻下剖宫产手术,对母亲和胎儿影响较小。
- 胡明品张乐卢园园张冰
- 关键词：腰麻
- 临床麻醉学线上、线下混合式教学模式的探索和实践被引量：6
- 2020年
- 随着信息化技术的发展,临床麻醉学课程的教学面临着巨大的挑战。本文结合当前临床麻醉学课程教学现状,认为传统的单向传递式的教学已经不符合时代发展的要求。而线上线下相结合的混合式教学,打破了传统的教学模式,能有效激发了学生学习兴趣和积极性,提高了学生的综合素质,充分体现了以学生为中心、能力培养为导向的教学模式,为进一步提升临床麻醉学课程教学质量提供有益的思路。
- 郑声星梅虹霞倪育飞张冰李兴旺胡明品
- 关键词：混合式教学模式临床麻醉学麻醉学专业
- 不同保温方法对脊柱手术患者围术期核心体温和恢复情况的影响被引量：44
- 2019年
- 目的比较不同保温方法对脊柱手术患者围手术期核心体温及术后恢复的影响。方法选择行择期全麻脊柱手术患者80例,男45例,女35例,年龄18～80岁,BMI 18～25 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为四组,静脉输液加温组(FW组);强力空气加温毯加温组(AW组);静脉输液加温+强力空气加温毯组(FA组);入手术室前强力空气加温毯预热30 min,术中静脉输液加温+强力空气加温毯组(PFA组),每组20例。入室前FW组、AW组和FA组不予处理,PFA组于术前等候室采用强力空气加温毯预热30 min。术中FW组输入经血液/液体升温仪加热至41℃的液体直到手术结束。AW组将强力空气加温毯覆盖于患者的下肢部位上方,设定温度为43℃。FA组和PFA组均采用输液加温和强力空气加温毯加温。记录患者在麻醉诱导后、切皮后30 min、切皮后60 min、入PACU 10 min和术后48 h时的核心体温;记录患者术后寒战、恶心呕吐发生情况,患者满意度评分和住院时间。结果切皮后30 min FW组核心体温明显低于PFA组(P<0.01);切皮后60 min和入PACU 10 min时FW组核心体温明显低于AW组、FA组和PFA组(P<0.001)。FW组术后寒战发生率明显高于AW组、FA组和PFA组(P<0.05)。四组患者术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义。FW组术后患者满意度评分明显低于AW组、FA组和PFA组(P<0.05)。四组患者术后住院时间差异无统计学意义。结论脊柱手术全麻患者围手术期强力空气加温毯保温效果优于输液加温,提高了患者满意度,而强力空气加温毯联合输液加温及预热并没有明显优于单纯使用强力空气加温毯保温。静脉输液加温、强力空气加温毯加温及预热保温方法对患者术后恢复的影响无差异。
- 饶裕泉张冰袁开明李军
- 关键词：围手术期保温脊柱手术
