刘浏 作品数:15 被引量:106 H指数:7 供职机构: 南方医科大学附属南海医院 更多>> 发文基金: 佛山市医学类科技攻关项目 佛山市卫生局医学科研立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝硬化患者心功能改变的特点及临床意义 被引量:6 2012年 目的观察肝硬化患者心功能改变的特点并探讨其临床意义。方法选取60例肝硬化患者(肝硬化组),其中Child-Pugh A级18例,B级26例,C级16例;选取慢性乙型肝炎患者(乙肝组)、健康体检者(正常组)各20例作为对照。完善心肌酶、十二导联心电图及彩色多普勒超声心动图检查,主要记录心肌酶谱(CK、CK-MB)、QT间期、每搏量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)、E/A比值、右心室舒张末内径(RV)等。结果肝硬化组患者CK、CK-MB水平明显高于正常组和乙肝组(P<0.05),E/A比值则低于乙肝组和正常组(P<0.05);QT间期、LVSV、LVEF及RV与乙肝组和正常组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组Child-Pugh A、B、C各级之间心肌酶谱比较差异无统计学意义(P>0.05),但B、C级E/A比值显著低于A级患者(P<0.05),而B、C级之间E/A比值差异则无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组中,乙型肝炎后肝硬化患者CK、CK-MB水平均高于非乙型肝炎后肝硬化患者(P<0.05);但QT间期、LVSV、LVEF、E/A比值及RV两者间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化患者心功能改变表现以舒张功能受损为主,其改变程度与肝功能严重程度密切相关,而HBV感染在肝硬化心肌损害过程中起协同作用。 梁志忠 刘浏 贾柳萍关键词:肝硬化 心功能 肝功能 乙型肝炎病毒 莫沙必利联合聚乙二醇电解质散在胶囊内镜肠道准备中的效果评价 被引量:8 2011年 目的:探讨莫沙必利联合聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查肠道准备中的应用价值。方法:将进行胶囊内镜检查的130例患者随机分为对照组(仅服聚乙二醇电解质散)和研究组(莫沙必利+聚乙二醇电解质散),各65例。将每例胶囊所获得的小肠图像资料按照小肠通过时间平均分成A、B二段,对两组胶囊内镜图像的气泡量、肠液量等进行定量分析,并统计胶囊内镜通过情况及患者肠道准备过程中的不良反应。结果:两组患者胶囊在小肠的停留时间和排出时间差异均无统计学意义(P>0.05),研究组A段肠道气泡及肠液量较对照组明显改善(P值分别为0.01、0.031),而B段则与对照组无明显差异(P值分别为0.337、0.200);研究组出现的恶心、呕吐等不良反应也明显低于对照组(P=0.029)。结论:莫沙必利联合聚乙二醇电解质散可提高上段小肠黏膜观察清晰度,从而提高胶囊内镜观察效果,且可减少肠道准备过程中不良反应的发生。 谢春生 刘浏 贾柳萍 杨冬华关键词:胃肠内窥镜 莫沙必利 聚乙二醇电解质散 胶囊内镜检查 肠道准备 微探头超声评估溃疡性结肠炎活动度的价值 被引量:4 2016年 目的探讨经肠镜微探头超声(MPS)检查评估溃疡性结肠炎(UC)活动度的临床价值。方法选择经临床表现、内镜及组织学检查证实为UC患者46例为观察组,按改良Mayo评分系统进行评分,门诊健康体检者15例为对照组。所有入选者均行MPS检查并观察管壁总厚度(TWT)、黏膜层(M)、黏膜下层(SM)厚度和病灶周围息肉及肿大淋巴结数。结果所有入选者均完成观察,观察组经改良Mayo评分分为轻度组16例,中度组18例,重度组12例。观察组及各亚组平均TWT、M及SM厚度分别为(5.93±1.25)、(3.22±0.73)、(2.15±0.35),(5.23±0.39)、(2.62±0.31)、(1.93±0.23),(5.55±0.53)、(3.18±0.28)、(2.11±0.22),(7.69±0.78)、(4.09±0.77)、(2.50±0.33)mm。对照组平均TWT、M及MP厚度分别为(3.43±0.43)、(1.03±0.11)、(1.05±0.11)mm。观察组及各亚组平均TWT、M及MP与对照组分别比较差异均有统计学意义(P<0.05),轻中度组间SM比较差异无统计学意义(P>0.05),但重度和轻中度组SM比较及各亚组间TWT和M比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组分别有10例和2例UC患者在病灶周围发现息肉及肿大淋巴结。结论 UC在MPS下表现为M和SM增厚为主,与病变严重程度一致,MPS对于评估UC的活动性和病情判断具有指导意义。 刘浏 黄鹤 贾柳萍 何海 谌黄威 罗夏朋 梁晓燕 伦伟健关键词:溃疡性结肠炎 微探头超声 活动度 沙利度胺对溃疡性结肠炎大鼠MMP-9、COX-2、IL-6水平的影响 被引量:5 2016年 目的探讨沙利度胺治疗溃疡性结肠炎(UC)大鼠的疗效及对基质金属蛋白酶(MMP)-9、环氧合酶(COX)-2、白介素(IL)-6水平的影响。方法利用随机数字表法将60只雄性Wistar大鼠分为空白对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶组和沙利度胺组,除空白对照组外,其余大鼠均应用2,4,6-三硝基苯磺酸与乙醇溶液混合液复制UC模型,空白对照组和模型组给予生理盐水灌胃;柳氮磺胺吡啶组给予柳氮磺胺吡啶混悬液灌胃;沙利度胺组给予沙利度胺片混悬液灌胃,于第3、7、10、14天观察结肠炎症活动指数评分(DAI)以及免疫组化结果。结果药物干预不同时间点,四组大鼠DAI评分、MMP-9、COX-2和IL-6水平的总体差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、柳氮磺胺吡啶和沙利度胺组DAI评分、MMP-9、COX-2和IL-6水平均高于空白对照组(P<0.05)。模型组DAI评分、MMP-9、COX-2和IL-6水平较柳氮磺胺吡啶和沙利度胺组高,柳氮磺胺吡啶组MMP-9、COX-2和IL-6水平较沙利度胺组高(P<0.05)。结论沙利度胺治疗UC大鼠能够显著降低其DAI水平和MMP-9、COX-2、IL-6的表达,且其治疗效果优于柳氮磺胺吡啶,有待进一步研究和推广。 黄鹤 伦伟健 梁晓燕 刘浏 贾柳萍关键词:溃疡性结肠炎 沙利度胺 基质金属蛋白酶9 环氧合酶-2 白介素-6 骨髓干细胞移植与肝硬化 被引量:1 2010年 肝硬化(liver cirrhosis)是由多种病因引起的肝脏慢性进行性、弥漫性病变,是在肝细胞广泛变性和坏死基础上,肝脏纤维组织弥漫性增生并形成再生结节和假小叶。 刘浏 贾柳萍 杨冬华关键词:酒精性肝硬化 骨髓干细胞移植 自体移植 肝脏病 纤维组织 外周血单个核细胞 肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血相关危险因素分析 被引量:20 2016年 目的探讨肝硬化患者食管胃静脉曲张破裂出血的预测指标,为临床提供参考。方法收集2010年1月至2015年4月我院消化内科收治的的肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血479例患者为出血组,另外选择同期收治的肝硬化未合并食管胃静脉曲张破裂出血的患者672例患者为对照组。对两组患者病历资料进行统计分析。结果两组患者年龄、性别、肝硬化病因相比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者血清总胆红素、活化部分凝血酶原时间时间、合并门脉高压性胃病、合并消化性溃疡差异无统计学意义(P>0.05)。出血组肝功能Child-Pugh评分、食管静脉曲张分级重度率、中性粒细胞、门静脉主干内径、脾静脉主干内径、腹水比例、脾厚度、RC征比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出血组白蛋白、血小板计数、胆固醇低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logisitc回归分析显示白蛋白(OR=0.67)、血小板计数(OR=0.74)为肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血的保护因素,门静脉内径(OR=4.68)、脾厚度(OR=3.92)、红色征(OR=2.26)、食管静脉曲张分级(OR=3.71)为肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素。结论门静脉内径、脾厚度、白蛋白、血小板计数、红色征、食管静脉曲张分级为肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血的相关因素,可以提示出血风险。 黄鹤 伦伟健 梁晓燕 刘浏 贾柳萍关键词:肝硬化 食管胃静脉曲张破裂出血 经皮内镜下胃造瘘术在长期昏迷患者中的应用 被引量:4 2014年 目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在长期昏迷鼻饲患者中的应用价值。方法对2011年1月至2013年12月我院住院治疗的32例长期昏迷患者行PEG并密切随访,对患者造瘘前后的上消化道出血率、误吸率和吸入性肺炎的发生率进行分析比较。结果造瘘后上消化道出血率、误吸率和吸入性肺炎的发生率均明显低于造瘘前(P<0.05)。结论对于长期昏迷的患者,PEG能够减少因为长期置鼻胃管所致的上消化道出血、误吸和吸入性肺炎的发生。 黄鹤 梁晓燕 伦伟健 刘浏 王泽伟 孔结慧 贾柳萍关键词:内镜 胃造瘘术 昏迷患者 微探头超声辅助鉴别克罗恩病和溃疡性结肠炎的临床价值 被引量:11 2017年 目的:探讨经肠镜微探头超声(MPS)检查鉴别克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的临床价值。方法:选择活动期炎症性肠病(IBD)患者46例为研究组(CD 16例,UC 30例),门诊健康体检者20例为对照组。所有入选者均完善MPS和超敏C-反应蛋白(Hs-CRP),MPS观察指标为管壁总厚度(TWT)、黏膜层(M)、黏膜下层(SM)、固有肌层(MP)厚度和肠壁及肠旁肿大淋巴结数。结果:CD组、UC组和对照组平均TWT、M、SM、MP厚度(mm)及Hs-CRP水平(mg/L)分别为5.84±1.42、1.48±0.23、1.88±0.28、2.31±0.85、40.58±19.33,4.74±1.01、1.79±0.35、1.41±0.25、1.32±0.34、22.41±15.25,2.86±0.23、0.97±0.13、1.06±0.11、0.64±0.09、1.70±0.65。CD组、UC组平均TWT、M、SM、MP、Hs-CRP与对照组分别比较差异均有统计学意义(P<0.05),CD组平均TWT、SM、MP和Hs-CRP均高于UC组,而UC组M厚于CD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD组和UC组分别有5和2例患者发现肠壁或肠旁肿大淋巴结。结论:经肠镜MPS可清晰观察IBD患者肠壁各层次和周围结构的变化,有助于鉴别活动期CD和UC。 刘浏 贾柳萍 黄鹤 罗夏朋 何海 谌黄威 伦伟健 谢春生关键词:克罗恩病 溃疡性结肠炎 微探头 超声 中心体异常扩增在宫颈病变中的表达及临床意义 2015年 目的:了解中心体异常扩增在宫颈病变中的表达状态并探讨其临床意义。方法:对89例宫颈病变患者及20例正常宫颈组织者进行宫颈脱落细胞的人乳头瘤病毒基因型检测,另采用间接免疫荧光染色技术检测中心体。结果:(1)在正常宫颈组织细胞内可见大小及数目正常的中心体,而在CIN及宫颈鳞癌组织中则发现不同程度的异常中心体,表现为中心体形态异常及数目增多。(2)在CINⅠ、CINⅡ及CINⅢ组中心体异常率逐渐增加,差异有统计学意义(P=0.000)。宫颈鳞癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期肿瘤细胞中心体异常率逐渐增加,差异有统计学意义(P=0.005)。(3)CIN组与宫颈鳞癌组细胞中心体异常细胞率分别为(1.76±1.74)%、(4.46±2.08)%,差异有统计学意义(P=0.000)。中心体异常细胞率随CIN级别和宫颈鳞癌临床分期的增加而增加,两者呈正相关(P=0.000)。结论:(1)中心体异常扩增是宫颈鳞癌细胞恶性表型的明显特征之一,有望发展成为宫颈鳞癌辅助诊断的标志物。(2)中心体异常扩增是宫颈鳞癌发生发展过程中的早期事件,可能与宫颈鳞癌发展进程有关。 何海 徐建平 刘浏 刘健玲 李莉芳 黄浩关键词:中心体 子宫颈鳞状细胞癌 宫颈上皮内瘤变 结核感染T细胞斑点试验对鉴别克罗恩病和肠结核的临床价值 被引量:7 2014年 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在克罗恩病(Crohns disease,CD)和肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)鉴别诊断中的价值。方法采用T-SPOT.TB检测26例CD、22例ITB患者静脉血标本,统计分析T-SPOT.TB在CD和ITB中的阳性率及诊断ITB的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,比较T-SPOT.TB与结核菌素纯蛋白衍生物试验(purified protein derivative of tuberculin,PPD)诊断ITB的准确度。结果 T-SPOT.TB诊断CD、ITB的阳性率分别为7.7%、77.3%,差异有统计学意义(P<0.05);T-SPOT.TB诊断ITB的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.3%、92.3%、89.5%和82.8%,准确度(85.4%)高于PPD(63.3%)(P<0.05);与PPD联合诊断ITB的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.4%、65.4%、67.9%和85.0%,其准确度为75.0%。结论 T-SPOT.TB有助于鉴别CD和ITB,与PPD检测联合诊断ITB的敏感度较高。 刘浏 梁志忠 贾柳萍 黄鹤 邓绿 王泽伟 伦伟健关键词:克罗恩病 肠结核 T淋巴细胞