王学宁
- 作品数:15 被引量:53H指数:3
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- 直视术中支架象鼻技术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层被引量:1
- 2014年
- 目的 总结外科直视术中支架象鼻技术治疗复杂Stanford B 型(BC 型)主动脉夹层的初步效果和临床经验.方法 2012年8 月-2014 年8 月,7 例BC 型主动脉夹层患者接受经主动脉弓直视支架象鼻血管植入术.男6 例,女1 例,年龄38 岁-63 岁(48.4 岁±8.5 岁).术中切开主动脉弓,直视下向主动脉弓远端和降主动脉真腔内植入支架象鼻血管.同期行主动脉瓣置换1 例,升主动脉左锁骨下动脉转流1 例.所有患者均于术后门诊随访1 个月至2 年.结果 7 例患者均手术顺利,无死亡病例.体外循环(162.9±22.2)min,主动脉阻断(60.9±10.1)min,选择性脑灌时间(37.3±9.0)min.无截瘫和神经系统并发症,1 例患者术后因呼吸功能不全,延迟至术后第6 日拔除气管插管.另1 例患者术后因肾功能不全采用连续肾脏替代疗法(CRRT)3 d 后好转.随访期间,患者均存活,其中6 例接受CTA 复查,显示无内漏和支架移位,支架段主动脉假腔内可见血栓形成.结论直视术中支架象鼻技术治疗BC 型主动脉夹层,安全有效,中、远期结果需进一步随访.
- 杨灵波王学宁张忠杰邢瑞雪王栋宗俊青
- 关键词:主动脉夹层心脏外科手术
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术在高危冠心病中的应用被引量:4
- 2014年
- 由于避免了体外循环及由此引起的全身炎症反应,非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)成为现代微创冠状动脉外科的重要术式,特别对于高危冠心病患者,OPCAB优越性更为明显[1-3]。自2009年1月至2013年12月,我院共对138例冠心病患者实施OPCAB手术,其中具有高危因素的为98例(71%),效果满意,现总结如下。
- 杨灵波王学宁张忠杰邢瑞雪王栋宗俊青
- 关键词:非体外循环冠状动脉旁路移植术高危冠心病OFF-PUMP冠心病患者全身炎症反应ARTERY
- 微信平台对心脏瓣膜置换术后出院患者口服华法林延续护理的效果被引量:27
- 2017年
- 心脏瓣膜(机械瓣)置换术后需要终身抗凝,预防血栓发生,临床上常用的抗凝药物是华法林,抗凝治疗需以凝血酶原时间及国际标准化比值作为监测指标,但由于该药治疗安全窗窄,半衰期长,饮食、药物、生活习惯、情绪激动等多种因素都会影响华法林的效果。如果抗凝不当,会有严重的并发症,如血栓、栓塞、出血(特别是泌尿系统和消化系统),甚至危及生命。由于对疾病认识、重视程度不够,患者出院后服药的依从性会大大下降。
- 栗林王学宁郭万鹏王慧慧
- 关键词:国际标准化比值机械瓣血栓发生主动脉瓣置换
- A型主动脉夹层术后并发急性胰腺炎3例报告
- 2018年
- StanfordA型主动脉夹层病情凶险,病变广泛,涉及的重要器官多,外科手术技术难度大,术后早期并发症仍然是主动脉夹层病人医院死亡的独立危险因素。
- 王学宁杨灵波郑志发张立魁张忠杰宗俊青王栋
- 关键词:主动脉夹层急性胰腺炎人工血管
- 乌司他丁对体外循环下心脏手术围术期炎症反应的影响被引量:6
- 2017年
- 自从Gibbon于1953年首次在临床中应用体外循环技术以来,该技术已经成为临床手术治疗心脏疾病的重要辅助方式。随着心脏外科手术治疗技术的不断进步以及体外循环设备技术的改善,使得体外循环手术后并发症的发生以及致死率显著减少,
- 张忠杰杨灵波王学宁栗林
- 关键词:体外循环技术炎症反应心脏手术乌司他丁围术期临床手术治疗
- 血管紧张素-Ⅱ联合β-氨基丙腈腹腔注射建立主动脉夹层小鼠模型被引量:3
- 2019年
- 目的血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)联合β-氨基丙腈(BAPN)腹腔注射建立小鼠主动脉夹层模型。方法 80只C57BL/6J小鼠(3周龄,雄性)分为对照组和7个实验组,分别为:Ang-Ⅱ组、BAPN 0.1 g/kg组、BAPN 0.33 g/kg组、BAPN 0.67 g/kg组、Ang-Ⅱ+BAPN 0.1 g/kg组、Ang-Ⅱ+BAPN 0.33 g/kg组、Ang-Ⅱ+BAPN0.67 g/kg组。对照组每8 h给予腹腔注射0.9%氯化钠注射液0.1 ml,Ang-Ⅱ组每8 h腹腔注射4.0 mg/kg Ang-Ⅱ,3种不同剂量的BAPN组每日分别给予腹腔注射0.1、0.33、0.67 g/kg BAPN, 3个联合用药组分别在每8 h腹腔注射4.0 mg/kg Ang-Ⅱ的基础上,分别给予腹腔注射0.1、0.33、0.67 g/kg BAPN。每组均于相同时间点应用鼠尾测压器检测并记录小鼠血压,持续14 d,中途死亡小鼠直接解剖,取出主动脉。14 d后处死小鼠,取出主动脉行病理观察。结果未注射Ang-Ⅱ的3个BAPN组小鼠血压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);注射Ang-Ⅱ的4个组血压与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组无主动脉夹层形成,HE染色显示血管壁结构完整;7个实验组HE染色显示部分小鼠血管壁弹力纤维破坏,假腔形成,炎性细胞浸润,提示主动脉夹层形成。BAPN 0.1 g/kg组、BAPN 0.33 g/kg组、BAPN 0.67 g/kg组,随着BAPN注入剂量的增加,主动脉夹层的发生率逐渐上升,分别为10%、30%、50%,部分小鼠因主动脉破裂死亡,3组分别为0、1、4只;Ang-Ⅱ组和Ang-Ⅱ+BAPN0.1 g/kg组主动脉夹层发生率较低(均为30%),死亡分别为1、0只;Ang-Ⅱ+BAPN 0.33 g/kg组和Ang-Ⅱ+BAPN0.67 g/kg组主动脉夹层发生率分别为70%和80%,Ang-Ⅱ+BAPN 0.33 g/kg组死亡2只,而Ang-Ⅱ+BAPN 0.67g/kg组8只形成主动脉夹层的小鼠均死亡。Ang-Ⅱ+BAPN 0.33 g/kg组主动脉夹层发生率高,死亡率不高,符合小鼠主动脉夹层模型的要求。结论 Ang-Ⅱ联合BAPN腹腔注射能成功诱导小鼠主动脉夹层模型。
- 王学宁张立魁王春艳燕子何金玲杨灵波戎建荣
- 关键词:动物模型小鼠
- 主动脉瓣置换术后再发急性A型主动脉夹层手术治疗被引量:3
- 2020年
- 据报道,主动脉瓣置换术(AVR)后A型主动脉夹层的发生率可达0.6%[1-3],手术治疗难度明显增加,术后重要脏器功能不全等并发症的发生率高,现将我院近期手术治疗的1例AVR后再发A型主动脉夹层患者情况报道如下,并对其发生的危险因素及术中要点进行总结分析。
- 杨灵波王学宁郑志发张忠杰张立魁宗俊青王栋
- 关键词:主动脉夹层主动脉瓣置换再手术
- 体外循环下成功抢救肾癌癌栓脱落致急性肺栓塞一例被引量:1
- 2015年
- 1病例资料
患者女,21岁,体重50 kg,因"间断右腰痛,加重伴血尿1月余"于2014年11月27日入院。无胸闷、胸痛、晕厥、咯血、下肢水肿等症状。入院时血压110/65 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),心率75次/min。
- 杨灵波王学宁韩冲芳张忠杰张彦刚曹文东
- 关键词:肺栓塞体外循环
- 右心室双出口合并右位心内脏正位1例
- 2015年
- 患儿女,7岁,体质量28kg。查体:颜面、口唇、甲床发绀,胸骨左缘第2-4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,杵状指(趾)。经皮血氧饱和度(SpO2)上肢0.81,下肢0.83。x线胸片示心尖指向右侧,胃泡位于腹腔左侧(图1)。
- 王学宁杨灵波张忠杰邢瑞雪王栋宗俊青
- 关键词:右心室双出口右位心经皮血氧饱和度内脏X线胸片示杵状指
- 生命之“桥” 精心“搭”建 用“心”维护
- 2016年
- 什么是冠心病
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是由于供应心肌血液的冠状动脉发生了动脉硬化,也就是说冠状动脉主干或其主要分支内形成了动脉硬化斑块,导致管腔狭窄甚至闭塞,血流减少或完全停止,导致心肌缺血缺氧。
- 王学宁
- 关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉硬化斑块生命冠状动脉主干心肌缺血缺氧管腔狭窄