汤庆
- 作品数：57 被引量：234H指数：9
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目呼吸疾病国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 同质化教学在妇产超声住院规范化培训中应用效果的初步探讨
- 2024年
- 通过对超声医学规培学员在妇产超声亚专业组轮转时实行同质化规培教学效果的研究,评估同质化教学在妇产超声规培的作用,探索适合于妇产超声规培的教学模式,从而有效地提高妇产超声规培教学质量。方法 选取2018年1月-2023年12月在广州医科大学附属第一医院超声医学规培基地妇产超声亚专业组轮转的63名规培学员作为研究对象,使用抽签法分为研究组与对照组。在规培教学活动中,在研究组的34名规培学员采用同质化教学模式进行带教,在对照组的29名规培学员采用传统化教学模式进行带教。入科时,对两组规培学员的性别、学历、毕业学校及性质等指标进行比较研究。出科时,对两组规培学员的独立坐机时长、产科超声的掌握程度、妇科超声的掌握程度、理论考试成绩、操作考试成绩、超声设备的熟练程度、报告的完整性、报告的准确性及规培模式的满意度等指标进行比较研究。结果 两组规培学员在性别、学历、毕业学校及性质的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组规培学员在产科超声的掌握程度、妇科超声的掌握程度、理论考试成绩、操作考试成绩及规培模式的满意度均明显优于对照组规培学员,组间的差异均有统计学意义(P<0.05);两组规培学员在独立坐机时长、超声设备的熟练程度、报告的完整性及报告的准确性方面,组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 相对于传统化规培教学模式,同质化规培教学模式对规培学员妇产超声的理论水平及实践水平的提高均有明显的促进作用,可以在超声医学住院医师规范化培训中加以推广使用。
- 杨洪伟何玮华汤庆陈科全
- 关键词：同质化教学质量
- 超声瞬时波强技术评价丙泊酚与依托咪酯单剂量对循环动力学的影响被引量：5
- 2018年
- 目的研究超声瞬时波强技术(WI)在全麻诱导患者中应用的可行性;应用WI技术评价丙泊酚和依托咪酯注药前后对患者心血管功能的影响。方法选择择期全麻气管插管患者60例,随机分为依托咪酯组、丙泊酚组,每组30例,依托咪酯(0.3 mg/kg)和丙泊酚(2 mg/kg)单剂量静脉推注。分别在注药前(T1)、注药后2 min(T2)和呼唤睁眼时点(T3)测定心率、无创血压,同时点测定超声WI值。超声WI参数包括:瞬时加速度波强(W1)、收缩中期的反向波(NA)、收缩晚期的瞬时减速度波强(W2)、射血前期时间(RW1)、射血时间(W1-W2)。结果 (1)丙泊酚组T2时收缩压、舒张压、W1、W2、NA、W1-W2较T1明显降低(P<0.01),R-W1明显升高(P<0.05);T3时收缩压、舒张压、心率、W1、W2、NA、W1-W2、R-W1与注射前比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)依托咪酯组T2与T1比较,以及与T3时相比较,所有指标包括收缩压、舒张压、心率、W1、W2、NA、R-W1、W1-W2均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论WI技术能较好反映丙泊酚和依托咪酯在单剂量静脉注药前后心血管系统的总体功能。与丙泊酚比较,依托咪酯在静脉注射时对心血管系统影响小,丙泊酚单剂量静脉注射会引起心血管功能的一过性抑制。
- 林岚郭静余革温晓晖汤庆龙诗樱麦幸欢
- 关键词：丙泊酚依托咪酯循环动力学
- 提高县乡基层医师胎儿产前超声筛查能力的教学体会被引量：1
- 2018年
- 胎儿产前超声筛查是发现胎儿畸形的首选医学方法。提高基层医师技能是社会和医学发展的需要。本文根据县乡基层医师的特点,通过严格规范化操作技术培训,进行分系统的基础课、拓展课和难点课加强理论学习与拓宽知识面,注重训练思维能力和培养自发学习研究能力,以利于基层医师更好地掌握及提高胎儿产前超声筛查专业技能,让基层医师有能力及时发现胎儿异常的一些蛛丝马迹,减少漏诊,才可以为提高出生人口质量把好关。
- 何玮华汤庆
- 关键词：胎儿教学培训
- 改良法超声引导甲状腺结节细针活检的价值及其在基层医院的推广应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨改良法超声引导甲状腺结节细针活检在基层医院推广应用的可行性及其学习曲线。方法在开展改良法超声引导甲状腺结节细针活检前,化州市人民医院派驻两名超声医师到广州医科大学附属第一医院超声科进修培训。选取2018年10月至2020年月1月化州市人民医院超声科行改良法超声引导甲状腺结节细针活检的患者77例,男性23例,女性54例,年龄为(38.9±11.1)岁,结节最大径为(13.5±4.4)mm,将病例分为3组(A、B、C组,分别为25例、25例、27例)。同时设广州医科大学附属第一医院2018年10月至2020年月1月由中级职称超声医师执行的改良法超声引导甲状腺结节细针活检的104例患者为D组,男性36例,女性68例,年龄为(38.1±12.0)岁,结节最大径为(11.6±4.7)mm。比较各组的穿刺标本合格率、操作耗时以及并发症。结果A、B、C、D组标本合格率分别为80.0%(20/25)、84.0%(21/25)、88.9%(24/27)以及88.5%(92/104),A组至C组标本合格率依次升高,但各组间穿刺标本合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组操作用时分别为(36.9±4.6)min、(30.1±3.8)min、(27.7±3.9)min,B组与A组对比、C组与B组对比,均P<0.05。结论该改良法超声引导甲状腺结节细针活检标本合格率高、安全性高、易学快捷,适宜在基层医院推广应用。
- 劳诗伟张雨欣汤庆董文达杨洪伟何炼图
- 关键词：甲状腺结节
- 超声弹性成像在乳腺疾病中的诊断标准
- 2014年
- 超声弹性成像(UE)是近年超声领域中发展迅速的新技术,它异于传统影像学技术,能够反映声阻抗相同的不同组织的弹性模量,通过反映肿物的硬度来判断病灶的良恶性。该技术在判断乳腺肿块良恶性方面的作用已得到临床重视,但由于各厂家仪器弹性成像技术的不同,UE在临床诊断应用中并没有统一标准。该文就UE技术的基本原理、在乳腺疾病诊断中的优越性及诊断标准综述如下。
- 谢丽玲汤庆
- 关键词：超声弹性成像乳腺
- 肝包虫病超声特征性表现在早期诊断中应用意义
- 汤庆胡志文阮镜良吕鉴尧王会敏李擎仲先玲钟智波冼建忠王勇陈军张妍琰
- C-TIRADS分类联合剪切波弹性成像鉴别诊断不同大小甲状腺结节的临床价值
- 2024年
- 目的 探讨C-TIRADS分类联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断不同大小甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 选取经病理确诊的甲状腺结节患者139例(共139个结节),根据结节大小分为最大径≤10 mm组(58个结节)和最大径>10 mm组(81个结节)。术前均行常规超声检查并进行C-TIRADS分类;SWE获得结节杨氏模量最大值(Emax)和平均值(Emean),比较两组SWE参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析C-TIRADS分类、SWE定量参数单独及联合应用鉴别不同大小甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果 C-TIRADS分类诊断最大径≤10 mm组结节良性19个,恶性39个;诊断最大径>10 mm组结节良性50个,恶性31个。最大径≤10 mm组、最大径>10 mm组中良性结节与恶性结节Emax、Emean比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,C-TIRADS分类联合Emax鉴别最大径≤10 mm结节良恶性的AUC为0.950,均大于二者单独应用(0.866、0.840),差异均有统计学意义(均P<0.05);C-TIRADS分类联合Emax鉴别最大径>10 mm结节良恶性的AUC为0.952,大于Emax(0.777),差异有统计学意义(P<0.05),但与C-TIRADS分类(0.932)比较差异无统计学意义。C-TIRADS 4A类结节中有5个经病理确诊为恶性,其中4个结节的Emax均大于截断值。结论 C-TIRADS分类联合SWE可提高对最大径≤10 mm甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能,SWE可优化C-TIRADS 4A类结节的诊断准确率。
- 何珂周兴华何炼图刘丽莉张雨欣汤庆
- 关键词：超声检查甲状腺结节良恶性
- 血管回声跟踪技术评价丙泊酚或依托咪酯全麻诱导前后颈总动脉内皮功能的变化被引量：2
- 2014年
- 目的:应用血管回声跟踪技术(ET)评价丙泊酚或依托咪酯全麻诱导前后颈总动脉内皮功能的变化。方法:选择我院择期全麻插管患者40例,随机分为依托咪酯组(E组)、丙泊酚组(P组),每组20例。应用血管回声跟踪技术(ET)测量颈总动脉弹性参数:血管收缩期内径(Ds)、血管舒张期内径(Dd)、血管内径差值(diffD)、血管僵硬度(β)、血管压力-应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)。结果:丙泊酚麻醉诱导后颈总动脉β、Ep、PWVβ较诱导前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);依托咪酯麻醉诱导前、后颈总动脉β、Ep、AC、AI、PWVβ比较差异无显著性(P>0.05)。丙泊酚在诱导后3 min时段收缩期及舒张期血管内径差值明显增加,与诱导前、苏醒后的血管内径最大差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ET技术可较好地评价丙泊酚或依托咪酯在全麻诱导前后颈总动脉内皮功能的变化情况,有望成为实时、无创、准确检测全麻诱导期大动脉血管功能状态的新方法。
- 林岚余革龙诗樱麦幸欢汤庆何玮华潘小环
- 关键词：丙泊酚依托咪酯全麻诱导
- 超声引导在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石中的应用被引量：14
- 2015年
- 目的：探讨超声引导经皮肝胆道镜（PTCS）治疗肝胆管结石的应用价值。方法超声引导下PTCS治疗的95例肝内胆管结石患者，分析超声引导下选择穿刺部位、方向，建立PTCS入路途径、引流窦道的时间，结石取净率，手术并发症等。结果上述病例均经彩超引导穿刺建立PTCS入路途径并置入鞘管、形成瘘道，引流窦道建立时间15～50 min，平均35 min；结石取净率85.0%～88.9%；胆道出血并发症11.6%（11/95）。结论彩超引导结合超声造影能很好辩别胆管与血管，能便捷、准确、较为安全地建立PTCS微创治疗肝胆管结石入路途径、形成引流窦道。
- 何炼图汤庆陈绮璐廖海星周大治周兴华王平刘衍民
- 联合超声TI-RADS分类与弹性成像法鉴别甲状腺结节被引量：13
- 2019年
- 目的探讨联合甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)与弹性成像法对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能。方法选取行术前超声检查及手术或甲状腺细针抽吸活检(FNA),有明确病理结果的患者113例,共113个结节,分别进行TI-RADS分类、弹性分级及联合评分。用SPSS 22.0统计软件构建受试者工作特征(ROC)曲线,根据约登指数最高临界点确定诊断界值。采用Bootstrap非参数法比较曲线下面积。结果TI-RADS分类法以4.5为诊断界值,ROC曲线下面积为0.838,敏感性、特异性和准确度分别为0.796、0.797、0.796。弹性分级法以2.5为诊断界值,ROC曲线下面积为0.907,敏感性、特异性和准确度分别为0.898、0.828、0.858。联合评分法以7.5为诊断界值,ROC曲线下面积为0.940,敏感性、特异性和准确度分别为0.776、0.938、0.867。TI-RADS分类法与弹性分级法比较,差异无统计学意义(P>0.05),而TI-RADS分类法与联合评分法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TI-RADS分类法与弹性分级法对甲状腺结节良恶性的诊断效能无明显差别,而联合评分法可提高对甲状腺结节良恶性的诊断效能。
- 黄泳莹汤庆周兴华何珂张雨欣
- 关键词：甲状腺结节超声弹性成像技术
