李钧
- 作品数:12 被引量:34H指数:5
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- 断指再植术后并发下肢深静脉血栓1例
- 1病历资料患者男性,43岁,既往体健,无下肢血栓史。因利器切割伤致左示指末节离断1小时人院。查体:左示指末节自远指关节处完全离断。术前检查血凝分析结果正常。急诊行左示指断指再植术。术后予以绝对卧床,右小腿静脉留置针预防感...
- 丁潮琪李钧舒正华王西迅陈波胡继超魏勇童哲潘跃何建
- 文献传递
- 按摩疗法治疗断指再植术后迟发性动脉痉挛被引量:5
- 2020年
- [目的]探讨应用指根按摩疗法治疗断指再植手术后1~3个月发生的迟发性动脉血管痉挛的临床疗效。[方法]自2008年3月~2018年6月,应用患指指根按摩方法治疗断指再植术后1~3个月发生的迟发性动脉血管痉挛患者5例,患者均于术后32~73 d出现再植指体迟发性动脉痉挛,立即来院就诊,应用患指指根按摩方法治疗,门诊定期随访。[结果]本组5例患者经过指根按摩后,症状均得到缓解,指端颜色由苍白或灰暗转为红润。分别随访8个月~9年,平均(39.63±9.74)个月,再植手指均未再次出现动脉痉挛情况,患指骨折愈合,外观恢复良好,手指屈伸功能良好,指体痛觉、温度觉恢复良好,手指指端两点辨别觉为4~8 mm,平均(6.02±0.74)mm,恢复正常生活及原来所从事的工作。依据中华医学会手外科分会断指再植功能评定标准进行疗效评定:优3例,良2例。[结论]应用指根按摩疗法治疗断指再植术后1~3个月发生的迟发性动脉血管痉挛是一种行之有效的方法,值得推广应用。
- 王西迅陈旭辉李钧舒正华潘跃罗文埌杨军雷钧
- 关键词:离断再植动脉血管痉挛迟发按摩疗法
- 第一跖背动脉CT三维重建在拇指再造术中的应用被引量:7
- 2013年
- 目的探讨第一跖背动脉cT三维重建在拇指再造术中的应用价值。方法自2008年8月至2011年3月,共收治56例患者进行拇指再造手术,其中男37例,女19例。年龄18~45岁,平均26.5岁。均为拇指损伤,术前对第一跖背动脉应用64排螺旋cT扫描,并进行三维重建。根据术前cT三维重建的图像制定相应的手术方案,用蹰甲瓣、腮甲骨皮瓣修复或游离第二足趾移植。术中显露足背动脉、第一跖背动脉。依第一跖背动脉Gilbert的分型分为3型,重点观察第一跖背动脉的走行及与第一背侧骨间肌的关系,并与术前CT三维重建的图像作相应的比较分析,观察其相符程度。结果术前行cT三维重建,第一跖背动脉I型30例,Ⅱ型21例,Ⅲ型4例,足背动脉缺如1例;术中所见与术前cT检查结果完全一致。术后56例再造手指全部成活,其中二期整形术者6例,术后随访16个月至4年,再造的拇指外观恢复较满意,指腹两点辨别觉达到5—8mm。再造的拇指恢复了抓、捏、握的功能。结论应用cT三维重建第一跖背动脉直观、可靠,为拇指再造术前手术方案的设计及术中处理血管变异情况提供可靠依据。尤其适用于第一跖背动脉手触摸不清、多普勒血流仪及彩色多普勒超声探测不清的患者。
- 王西迅龙德云李钧陈旭辉童哲金成崔岩陈波胡继超舒正华魏勇潘跃
- 关键词:第一跖背动脉CT三维影像重建拇指
- 单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折被引量:6
- 2015年
- 目的 :探讨应用单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折的临床效果。方法 :应用单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折共22例,男16例,女6例;年龄18~53岁,平均28.5岁。受伤至手术时间2 h^2个月,平均6 d。均为第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折,右手13例,左手9例。闭合伤18例,开放伤4例。新鲜损伤(﹤2周)18例,陈旧损伤(>2周)4例。拇指近节基底尺侧副韧带损伤伴骨折16例,桡侧副韧带损伤伴骨折6例,其中同时伴拇短展肌、拇短屈肌腱止点损伤4例。撕脱骨折块大小为3.0 mm×4.0 mm^6.0 mm×7.0 mm。结果:22例术后切口均Ⅰ期愈合,随访6个月~5年,平均2.5年。根据Saetta等疗效评定标准评价拇指功能,优20例,良2例。结论:应用单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折是一种行之有效的方法。
- 王西迅孙德弢陈旭辉李钧崔岩胡继超舒正华何健丁潮琪陈波
- 关键词:指骨骨折侧副韧带
- 微型单孔钩钢板的临床应用
- 目的:探讨应用微型钩钢板内固定治疗手指关节侧副韧带损伤伴骨折的临床效果.
方法:应用微型钩钢板内固定治疗手指关节侧副韧带损伤伴骨折共31例患者,本组31例患者,男21例,女10例,年龄16~56岁,平均32.5...
- 王西迅李钧陈波胡继超舒正华魏勇童哲潘跃丁潮琪何建罗文琅
- 关键词:侧副韧带损伤内固定手术钩钢板疗效评价
- 软骨移植治疗距骨内侧穹窿软骨损伤的临床疗效
- 距骨表面的大部分(约3/5)被关节软骨覆盖,血供薄弱,因此当发生骨折、脱位时易导致缺血性骨坏死,并且骨软骨损伤后常发生剥脱性骨软骨炎,继而产生软骨缺损、囊性变、骨缺损等一系列变化。距骨骨软骨损伤的患者大多是20~30岁的...
- 童哲李钧何建梁水彬
- 文献传递
- 应用微型单孔钩钢板治疗手指关节侧副韧带损伤伴撕脱骨折被引量:6
- 2015年
- [目的]探讨应用微型钩钢板内固定治疗手指关节侧副韧带损伤伴骨折的临床效果。[方法]应用微型钩钢板内固定治疗手指关节侧副韧带损伤伴骨折患者31例,男21例,女10例,年龄16~56岁,平均32.5岁。受伤至手术时间2 h^3个月,平均8 d。其中拇指掌指关节损伤23例,示指近侧指间关节损伤2例,中指近侧指间关节损伤1例,环指近侧指间关节损伤2例,小指近侧指间关节损伤3例;右手18例,左手13例。闭合伤25例,开放伤6例。新鲜损伤(<2周)26例,陈旧损伤(>2周)5例。撕脱骨折块大小约为3 mm×4.0 mm^6.0 mm×7.5 mm。[结果]本组31例患者术后切口均Ⅰ期愈合,随访6个月~6年,平均3年。根据Saetta等疗效评定标准评价手指功能,优27例,占87.1%,良4例,占12.9%。[结论]应用微型钩钢板内固定治疗手指关节侧副韧带损伤伴骨折是一种行之有效的方法。
- 王西迅陈旭辉孙德弢李钧崔岩胡继超舒正华
- 关键词:指骨骨折侧副韧带钢板
- 血管覆膜支架在胭动脉损伤中的应用
- 目的探讨应用覆膜支架在腘动脉损伤中的应用,探讨其应用价值。方法 2012年1月至2012年9月,应用覆膜支架治疗的腘动脉损伤病人16例,男14例,女2例,年龄359岁,平均41岁,左侧10例,右侧6例。腘动脉损伤情况:完...
- 李钧王西迅崔岩胡继超陈波舒正华魏勇金成潘跃童哲
- 关键词:覆膜支架手术
- 文献传递
- 单孔微型钢板固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折
- 目的探讨应用单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折的临床效果。方法应用单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折共22例,男16例,女6例;年龄183岁,平均28.5岁。受伤至手术时间2h个月,平...
- 王西迅李钧崔岩胡继超舒正华何健丁潮琪陈波
- 关键词:指骨骨折侧副韧带
- 文献传递
- 前踝上皮瓣串联第2足趾移植再造拇指并修复虎口软组织缺损被引量:8
- 2019年
- 目的探讨应用前踝上皮瓣串联第2足趾移植再造拇指并修复虎口软组织缺损或重建虎口的临床疗效。方法2008年6月至2016年1月,采用前踝上皮瓣串联第2足趾移植同期再造拇指伴虎口软组织缺损13例,男9例,女4例,年龄18~52岁,平均25岁。其中拇指III度缺损伴手部软组织缺损3例,拇指IV度缺损伴手部软组织缺损6例,拇指V度缺损创面已闭合3例,拇指V度缺损伴软组织缺损1例。伴患手其他手指损伤者5例,鱼际均有不同程度损伤。术前有创面者10例,软组织缺损面积为3cm×5cm^6cm×13cm,创面闭合者3例。术后定期分别对再造拇指的外形、感觉、功能、日常生活及工作情况,以及供区外观、功能情况进行随访。结果本组13例再造拇指及前踝上皮瓣均成活,切口I期愈合。术后随访2.5~10.0年,平均5.5年,再造拇指外形满意,恢复了温度觉、痛觉及触觉,两点辨别觉达到8~18mm,拇指恢复了屈伸、对掌及对指功能,能够满足日常生活及工作需要。供区外观满意,无跛行,步行无疼痛,无功能障碍,小腿植皮区成活良好,无溃疡。根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定结果优10例,良2例,可1例。结论应用前踝上皮瓣串联第2足趾移植一期再造拇指并修复虎口软组织缺损或重建虎口,是治疗拇指缺损伴软组织缺损的一种行之有效的方法。
- 王西迅陶丹玉陈旭辉李钧张高孟舒正华潘跃罗文埌丁潮琪
- 关键词:第2足趾拇指虎口