关宏 作品数:14 被引量:45 H指数:4 供职机构: 内蒙古医科大学附属医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 内蒙古自治区高等学校科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
痰热清注射液联合头孢他啶对心力衰竭合并肺部感染患者的疗效探讨 被引量:8 2021年 目的:研究痰热清注射液联合头孢他啶对心力衰竭合并肺部感染患者的疗效。方法:选择2019年1月~2019年12月我院收治的81例心力衰竭合并肺部感染患者,随机奇偶法分为两组。均给予抗感染、抗心律失常、吸氧、利尿、扩血管、平喘和强心等治疗。对照组静脉滴注头孢他啶,每天两次,每次2.0 g;观察组在头孢他啶的基础上加用痰热清注射液,每天静脉滴注1次,每次20 mL。检测两组的血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平、左心室舒张期末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果:观察组的有效率为95.00%,明显高于对照组的73.17%(P<0.05);治疗前,两组的血清CRP、IL-1β、PCT和IL-8水平无差异(P>0.05),治疗后,两组的上述指标均明显降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);治疗前,两组的LVEDD、6MWT和LVEF无差异(P>0.05),治疗后,两组的上述指标明显改善(P<0.05),观察组更为明显(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合头孢他啶对心力衰竭合并肺部感染患者有比较显著的疗效,能明显降低其血清炎症指标,有效控制感染,改善心功能,值得进行推广。 包美珍 韩惠 高乐 关宏 韩伟关键词:痰热清注射液 头孢他啶 炎性因子 达格列净治疗心衰患者的临床效果及对预后的影响 被引量:2 2022年 目的探析达格列净治疗心衰患者的临床效果及对预后的影响。方法择取2021年2月—2022年2月内蒙古医科大学附属医院治疗的90例心衰患者为研究对象,依照电脑随机分组原则分为两组,应用传统方式治疗的45例患者纳入参比组,在前者基础上增添达格列净治疗的45例患者纳入观察组。分析不同组别心衰患者治疗前与治疗后的心功能指标、炎症指标水平、治疗有效率、疾病复发率。结果治疗前,两组心功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心功能指标优于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的白细胞介素-6水平为(11.32±0.61)ng/L、C反应蛋白水平为(4.33±0.22)mg/L低于参比组,差异有统计学意义(t=29.321、37.235,P<0.001)。观察组治疗有效率为97.78%,高于参比组的82.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P=0.035)。观察组疾病复发率低于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对心衰患者进行治疗时应用达格列净治疗能够改善患者心功能,降低炎症指标水平,提高治疗有效率,减少疾病复发风险。 关宏关键词:心衰 心功能指标 炎症水平 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察 被引量:3 2015年 目的:探讨舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将116例冠心病心绞痛患者按照随机数表法分为观察组(n=58)和对照组(n=58).对照组予以常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用舒血宁注射液,观察两组疗效及两组治疗前后血压、心率指标改善情况.结果:在临床症状方面,观察组总有效率91.4%,对照组总有效率67.2%;在心电图评定方面,观察组总有效率70.7%,对照组总有效率48.3%,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血压、心率、中医证候积分、心绞痛症候积分均较治疗前明显改善,且观察组改善情况更加理想,在心率、中医证候积分、心绞痛症候积分方面与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:常规西医结合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛,在改善临床症状、心电图表现等方面均优于单纯西药治疗,且有利于促进疾病的康复. 韩伟 关宏 李娜关键词:舒血宁注射液 冠心病 心绞痛 急性心肌梗死患者CYP2C19、ABCB1基因多态性与血小板抵抗的相关性分析 被引量:2 2018年 目的探讨急性心肌梗死患者CYP2C19、ABCB1基因多态性与血小板抵抗的相关性。方法自2016年1月~2017年6月,连续性收集笔者医院收治的急性心肌梗死患者163例,测定患者是否为阿司匹林抵抗或氯吡格雷抵抗,并分析其与患者CYP2C19、ABCB1基因多态性的相关性。结果阿司匹林抵抗和阿司匹林半抵抗的患者CYP2C19基因rs4244285和rs4986893呈明显多态性分布,突变型基因频率均显著高于阿司匹林敏感组(P<0.05)。氯吡格雷抵抗的患者CYP2C19基因rs4244285和ABCB1基因rs2235048呈明显多态性分布,突变型基因频率均显著高于氯吡格雷敏感的患者[(37. 50%vs13.64%,P=0.000)和(18.75%vs9.6%,P=0.017)]。结论阿司匹林抵抗与CYP2C19基因rs4244285和rs4986893突变有关,氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因rs4244285和ABCB1基因rs2235048突变有关。 关宏关键词:急性心肌梗死 CYP2C19 ABCB1 CYP2C19基因多态性对ACS患者PCI术后血小板聚集率的影响 被引量:1 2022年 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者CYP2C19基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后服用氯吡格雷的血小板抑制率的影响。方法选择诊断为ACS且进行PCI术的537例患者为研究对象,分析用药后血小板抑制率与CYP2C19基因多态性的相关性。结果与快代谢者(216例,40.22%,216/537)相比,中间代谢者(246例,45.81%,246/537)的血小板抑制率明显降低[(44.86±12.36)%vs.(55.77±15.23)%],差异具有统计学意义(P<0.05);慢代谢者(75例,13.97%,75/537)的血小板抑制率与快代谢者[(36.75±12.77)%vs.(55.77±15.23)%]和中间代谢者[(36.75±12.77)%vs.(44.86±12.36)%]相比,均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CYP2C19基因多态性与ACS患者行PCI术后服用氯吡格雷的血小板抑制率存在相关性,CYP2C19基因多态性可作为PCI术患者抗血小板用药策略的参考依据。 关宏 阴淑莹关键词:急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 视黄酸相关孤儿受体白细胞介素23及辅助性T细胞17在老年盐敏感性高血压中的作用 2023年 目的探究视黄酸相关孤儿受体(RORγt)白细胞介素23(IL-23)通路调节辅助性T细胞17(Th17)在老年盐敏感性高血压发病中的作用。方法对内蒙古自治区的村民进行调查,2021年1月至2022年1月选取289例老年高血压患者作为研究对象,采用Sullivan盐负荷试验将患者进行分组,盐敏感高血压患者103例作为研究组,非盐敏感高血压患者186例作为对照组,给予慢性盐负荷试验。结果研究组收缩压、舒张压、MAP、心率在D10、D17均显著高于对照组(P<0.01)。2组尿量、尿钠、尿钾、尿肌酐水平在基线D3比较无显著差异(P>0.05),D10与对照组比较,研究组尿钠[(315.32±57.21)mmol/24 h vs(226.64±58.53)mmol/24 h,P=0.000]、尿肌酐[(12.46±1.64)mmol/24 h vs(10.12±1.17)mmol/24 h,P=0.000]显著增高。2组Th17比例、IL-17A水平在D4、D5、D10逐渐上升,在D17下降,且研究组Th17比例、IL-17A水平在D4、D5、D10、D17均显著高于对照组(P<0.01)。结论Th17参与了盐敏感性高血压的发生,RORγt-IL-23受体信号通路可诱导Th17细胞分化。 关宏 阴淑莹 王敏 张梅关键词:白细胞介素23 TH17细胞 盐敏感性高血压 N氨基末端脑钠肽前体的检测在心力衰竭患者中的应用价值 被引量:7 2014年 心力衰竭是各种心脏疾病或包括没有任何原因导致心功能不全的一种综合征。绝大多数情况下指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。包括急性心力衰竭和慢性心力衰竭。据美国心脏病学会( AHA)2001年的统计报告,全美有500万心力衰竭患者,年增长数为50万,死亡数为30万[1]。我国心力衰竭过去主要以风湿病和老年退行性心脏瓣膜病或其他原因导致的瓣膜病为主,但近30年特别是近10年来冠心病和原发性高血压导致心力衰竭人数明显上升,且病死人数亦显著上升,目前中国至少有1000万心力衰竭患者,严重心力衰竭年死亡率达到40%~50%[1]。有些患者早期心力衰竭无明显临床症状,使许多患者未能及时确诊,且临床上有些症状如急性呼吸困难、咳嗽、咯痰、咳血、心悸、乏力由呼吸系统、神经系统疾病和血液病、中毒等原因引起。过去测定心力衰竭多根据患者的临床症状、体征,多采用二维超声心动图、多普勒彩超测定心脏射血分数( EF )判断心力衰竭,心脏在收缩与舒张过程中血液的搏出量与心室舒张时的容积的百分比在医学上被称为EF,正常EF值(67&#177;8)%,安静时低于50%即为不正常[2],虽然诊断心力衰竭准确率高,但是患者病情已进入中晚期,所以早期诊断成为有效治疗心力衰竭的关键。人类合成BNP的基因片段位于1号染色体短臂的远端,与其上游ANP基因片段相连,大约在ANP基因上游8kb位置,其基因前体由3个外显子和2个内含子组成,在转录mRNA时去掉2个内含子酿成编码134肽的成熟mRNA,翻译后酿成前脑利钠肽( pre-BNP)。 pre-BNP在分泌过程中剪切掉信号肽酿成脑钠肽前体( pro-BNP),在心脏中前体剪切,酿成成熟的含有由32个氨基 关宏 魏芳婧 韩伟关键词:心力衰竭 脑钠肽前体 血栓通注射液对心绞痛患者血压、HR、心功能等指标的影响 被引量:1 2015年 目的:观察常规西医配合血栓通注射液对不稳定型心绞痛患者血压、心率、心功能、血脂、血液流变学等指标的影响.方法:将108例不稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组(n=54)和对照组(n=54).对照组给予阿司匹林肠溶片等常规西医治疗,观察组在对照组用药基础上加用血栓通注射液,观察两组疗效.结果:观察组总有效率85.2%,对照组总有效率74.1%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血压、心率、心功能、血脂、血液流变学等指标均较治疗前明显改善,但观察组改善情况更加理想,其心率、心功能、甘油三脂、胆固醇、血液流变学指标方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西医结合血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛,疗效确切,效果满意. 关宏 魏芳晶 王翠艳关键词:心绞痛 血栓通注射液 冠状动脉痉挛患者自主神经功能相关基因多态性研究 被引量:2 2017年 目的:探讨冠状动脉痉挛(CAS)患者在双重特异性A型激酶锚定蛋白2功能多态性[AKAP10(A/G)I646V)]的基因型分布情况与自主神经功能的关系。方法:研究组选择冠脉造影证实的CAS患者58例,对照组选择冠脉造影阴性患者58例,采用心率变异性时域指标评价自主神经功能,比较两组患者AKAP10的基因分布情况及心率变异性指标的异同。结果:CAS组患者平均心率高于对照组(P<0.05);CAS组时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均明显低于对照组(P<0.05);CAS组AA、AG、GG基因型频率分别为31.0%、39.7%、29.3%,对照组则为53.4%、32.8%、13.8%。CAS组A、G等位基因的频率分别为54%、46%,对照组A、G等位基因的频率分别为70%、30%,两组患者基因型及等位基因频率分布均存在统计学差异(P<0.05)。结论:AKAP10基因多态性可能通过影响自主神经的功能而成为影响CAS的发生。 韩伟 关宏关键词:自主神经系统 沉香蛤蚧汤联合阿托伐他汀治疗慢性肺源性心脏病缓解期的疗效及对肺功能的影响 被引量:1 2015年 目的:研究分析沉香蛤蚧汤联合阿托伐他汀治疗慢性肺源性心脏病缓解期的疗效及对肺功能的影响。方法:选取80例慢性肺源性心脏病缓解期患者,随机分成对照组和治疗组各40例,其中对照组患者接受常规治疗和阿托伐他汀治疗,治疗组患者在对照组的基础上联合沉香蛤蚧汤治疗。结果:实施治疗6周后,两组临床疗效比较,治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,两组比较,差异有统计意义(P<0.05)。且经治疗后,与对照组比较,治疗组胸片、心电图和肺功能改善程度较明显,治疗后1年内感冒和肺心病急性发作次数及住院次数均较治疗前明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:沉香蛤蚧汤联合阿托伐他汀治疗CPHD缓解期患者可收到较为显著和确切的临床疗效,可明显改善肺功能,预后较好,且副作用少,安全性高。 关宏 魏芳晶 韩伟关键词:阿托伐他汀 疗效