何耀军
- 作品数：6 被引量：32H指数：3
- 供职机构：广州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- CRRT联合新活素治疗ICU脓毒症合并心力衰竭的临床疗效被引量：2
- 2022年
- 目的 分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合新活素治疗重症监护室(ICU)脓毒症合并心力衰竭的临床疗效.方法 选择2018年10月-2021年12月在广州医科大学附属第五医院治疗的52例ICU脓毒症合并心力衰竭患者作为研究对象,利用随机数字表法分为实验组和对照组,均26例.对照组采用新活素+常规药物辅助治疗,实验组在对照组基础上采用连续性肾脏替代治疗(CRRT).对比两组治疗的效果以及对血清和心功能指标的影响.结果 治疗后,两组LVEF、E/A、MAP高于治疗前,两组HR、血浆黏度低于治疗前(P<0.05);实验组BNP、NT-proBNP低于对照组,CO高于对照组,PCT、IL-6、CRP、全血高切黏度、红细胞比容低于对照组(P<0.05).结论 CRRT联合新活素治疗可有效控制脓毒血症并发心力衰竭患者的机体炎症反应,稳定其血流动力,改善器官功能,值得推广.
- 翟延评潘嘉宇王志敏何耀军张春云廖琴魏佳鑫曾振宏
- 关键词：脓毒症心力衰竭连续性肾脏替代治疗新活素
- 血清降钙素原检测在治疗慢性阻塞性肺疾病并下呼吸道感染中的意义被引量：12
- 2016年
- 目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）并下呼吸道感染中的意义。方法将2014年8月～2015年9月来我院就诊的110例慢阻肺并下呼吸道感染患者随机分为对照组和实验组,每组55例;对照组患者由临床医师根据经验结合其症状给予抗生素治疗,实验组患者根据体内血清PCT水平变化调整抗生素的使用,当血清PCT≥0.15μg/L时使用抗生素,血清PCT〈0.15μg/L时不使用或停用抗生素。比较两组患者抗生素使用率、抗生素使用时间、住院时间、二重感染、死亡率和临床有效率等指标。结果经过抗生素治疗后,实验组患者总有效率为96.36%,与对照组的87.27%比较,差异无统计学意义（χ2=3.0253,P〉0.05）。实验组患者抗生素使用率为41.82%,抗生素使用时间为（6.7±2.5）d,住院时间为（12.1±5.9）d,均显著低于对照组的72.73%、（10.9±3.2）d及（18.9±5.6）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组白细胞计数[（8.3±1.8）×109/L vs（8.6±1.7）×109/L]、二重感染发生率（3.64%vs 9.09%）及死亡率（1.82%vs 5.45%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对慢阻肺并下呼吸道感染患者行血清PCT检测,不仅能避免抗生素不合理使用和滥用,防止细菌耐药性的产生,还可缩短患者的住院时间,降低二重感染率。
- 易高方向明林纯意沈露黄静怡何耀军
- 关键词：血清降钙素慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染抗生素
- 参麦注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期患者炎性标志物的影响
- 2014年
- 目的:观察参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血白细胞、C反应蛋白(CRP)、前降钙素原(PCT)的影响。方法:将2012年8月至2013年8月本科收治的68例AECOPD患者作为研究对象,其中治疗组34例、对照组34例。对照组采用平喘、吸氧、雾化吸入、呼吸功能锻炼,抗感染治疗等:治疗组在此基础上加用参麦注射液,疗程为7 d。入院1 d和治疗7 d时测定外周血白细胞、CRP、PCT。结果:两组治疗后外周血白细胞、PCT、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),但治疗组治疗后上述指标较对照组降低更加明显(P<0.05)。结论:参麦注射液能显著降低AECOPD患者的炎症反应,是辅助治疗的理想药物之一。
- 张春云何耀军林纯意
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性加重期参麦注射液炎性标志物
- 甲泼尼龙联合丙种球蛋白佐治狼疮性肺炎1例报告并文献复习被引量：1
- 2016年
- 目的探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白佐治狼疮性肺炎的疗效。方法对1例系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎并发狼疮性肺炎患者,在基础治疗的基础上,静脉给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白。结果治疗后,患者气促症状较前改善,但仍需呼吸机通气,肺间质性改变,限制肺部通气换气功能,血红蛋白下降严重,治疗过程中出现了一些不良反应,如消化道出血、钠水潴留、白细胞反应性升高。结论甲泼尼龙在治疗狼疮性肺炎时可以在一定程度上控制病情延长生命,但也有一定的不良反应,临床应用时应严密观察。
- 易高方向明潘嘉宇何耀军
- 关键词：狼疮性肺炎甲泼尼龙疗效
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期HBP和CD64表达与不同细菌感染的关系被引量：13
- 2017年
- 目的通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不同细菌感染时肝素结合蛋白(HBP)和CD64血浆水平,探讨HBP和CD64表达与细菌感染的关系;测定细菌感染时肌钙蛋白(cTnI)的血清水平,分析HBP与心肌损伤的相关性。方法根据标本中下呼吸道细菌浓度>107cfu/mL作为细菌感染的诊断标准,将AECOPD患者分为细菌感染组[100例,分革兰阳性菌感染组(41例)和革兰阴性菌感染组(59例)]、非细菌感染组(80例)及健康志愿者(健康对照组80例)。各组分别用流式细胞术检测外周血白细胞CD64的平均荧光强度(MFI),并换算成CD64指数,酶联免疫吸附试验测定血浆HBP水平,自动免疫荧光法测定cTnI水平。评价HBP与CD64对AECOPD细菌感染的诊断价值,并分析HBP与cTnI的相关性。结果细菌感染组HBP和CD64水平明显高于非细菌感染组[HBP:(86.8±27.39)ng/mL vs(29.35±7.54)ng/mL;CD64指数:6.28±2.23 vs 0.69±0.19]和健康对照组[HBP:(16.08±4.45)ng/mL,CD64指数:0.47±0.12](F=960.97,P<0.01;F=108.43,P<0.01)。非细菌感染组与健康对照组HBP水平差异无统计学意义(P>0.05),但CD64水平差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌感染组HBP水平显著高于革兰阴性菌感染组[HBP:(95.88±11.61)ng/mL vs(74.32±17.84)ng/mL](t=6.795,P<0.01)。细菌感染组HBP的血浆水平与cTnI呈正相关(r=0.904)。结论 HBP与CD64可以作为AECOPD患者细菌感染的诊断指标。依据HBP血浆水平能初步判断AECOPD患者细菌感染的种类以及感染对心脏功能的影响,对指导临床用药意义重大。
- 张春云何耀军江雁琼
- 关键词：慢性阻塞性肺病CD64细菌感染
- Casp-8通过调控NLRP3炎性小体介导的细胞焦亡减轻脓毒症引起的急性肺损伤被引量：4
- 2023年
- 目的:分析半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-8(Casp-8)对脓毒症引起的急性肺损伤(ALI)的作用及其相关分子机制。方法:对40只C57BL/6小鼠使用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症诱导的小鼠ALI模型,将造模成功的小鼠随机分为模型组(CLP组)和CLP+Casp-8抑制剂组(CLP+Z-IETD-FMK组),每组20只。另取20只正常饲养的小鼠设为假手术组(sham组)。采用称质量法测定小鼠肺组织湿干质量比值(W/D),HE染色观察小鼠肺组织病理变化,TUNEL染色检测肺组织细胞凋亡情况,ELISA检测小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子水平,qRT-PCR检测肺组织中Casp-8 mRNA表达,Western blotting检测小鼠肺组织中Casp-8蛋白、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体及细胞焦亡相关蛋白表达。结果:与sham组比较,CLP组小鼠24 h存活率明显降低(P<0.05);小鼠肺组织充血水肿,肺泡结构严重破坏,肺间质内大量炎症细胞浸润;肺组织W/D,细胞凋亡率,BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、IL-18水平均显著升高(P<0.05);肺组织中Casp-8 mRNA和蛋白表达水平,NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、切割蛋白D(GSDMD)蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。与CLP组比较,CLP+Z-IETD-FMK组小鼠存活率明显升高(P<0.05);小鼠肺泡结构破坏减轻,肺部炎症细胞浸润减少;肺组织W/D,细胞凋亡率,BALF中TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-18水平均显著降低(P<0.05);肺组织中Casp-8 mRNA和蛋白表达水平,NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。结论:Casp-8通过调控NLRP3炎性小体介导的细胞焦亡减轻脓毒症引起的ALI。
- 翟延评何耀军潘嘉宇王志敏张春云
- 关键词：脓毒症急性肺损伤
