肖龙
- 作品数：13 被引量：84H指数：5
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 广州市维持性血液透析患者营养知-信-行调查被引量：5
- 2015年
- 目的:了解广州市三甲医院维持性血液透析(MHD)患者的营养状况以及营养知识、态度、行为现状,为开展营养健康教育提供依据。方法:采用改良主观营养评分法(MQSGA)对广州市4家三甲医院MHD患者进行营养状况评估,自行设计问卷调查患者对营养知识的掌握情况、态度及行为状况。结果:120例患者完成调查,60%患者存在轻-中度营养不良,8.3%患者为重度营养不良。MQSGA评分营养正常组显著低于营养不良组(P<0.05),体质指数(BMI)、非动-静脉瘘侧肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAMC)、上臂肌围(MAC)与干体重均高于营养不良组(P<0.05);患者营养知识总得分(5.3±1.5)分,合格率34.2%。营养正常组营养知识得分(5.7±1.6)分,稍高于营养不良组,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。营养正常组对优质蛋白质食物的知晓率显著高于营养不良组(84.2%vs 65.9%,P<0.05)。两组对麦淀粉食物、低磷饮食、补铁及补钙食物、每日适宜饮水量的知晓率均低于42.1%。多数患者希望通过医护人员和营养师等途径获取营养知识。结论:MHD患者普遍存在营养不良,但营养知识水平低。营养师和医护人员应有针对性地开展多种形式的营养教育,提高患者饮食依从性,有助于改善其营养状况。
- 袁智敏肖龙黄家莲胡静陆燕英黄辉
- 关键词：维持性血液透析营养知-信-行
- 床边间歇性血液透析治疗老年重症肾衰竭患者的疗效被引量：24
- 2014年
- 目的探讨床边血液透析技术治疗不能搬动的合并肾衰竭的老年危重症患者的效果。方法分析2012年1月至2013年12月在该院重症监护病房(ICU)行床边间歇性血液透析(IHD)的老年患者77例,分别统计治疗前后心率、平均动脉压(MAP)、血肌酐(Scr)、pH值、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)、Boston心力衰竭积分,观察终点为死亡与生存,并对两组进行统计学分析。结果IHD治疗后心率、Scr、pH值、APACHEⅡ评分、SOFA评分、Boston积分明显改善(P<0.05)。入住ICU的首要原因主要是重症肺炎和败血症。治疗后生存43例,死亡34例。病因为心力衰竭、合并器官损伤数为2个的患者生存率更高;而重症肺炎、合并器官损伤数≥4个时,患者死亡率更高(P<0.05)。结论 IHD是抢救老年重症肾衰竭患者的有效方法,合并感染且多器官损伤的老年肾衰竭患者死亡率更高。
- 张莹古英明黄莹肖龙蔡扬陈星
- 关键词：间歇性血液透析肾衰竭多器官功能不全综合征
- 超声引导深静脉穿刺置管在血液透析中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨超声引导深静脉穿刺置管在血液透析治疗中的应用价值。方法:将2014年5月至2015年1月需行深静脉穿刺置管的血液透析患者120例随机分为体表解剖标志组(A组)、超声定位组(B组)及超声引导组(C组),每组各40例,A组依据体表解剖标志行中路法穿刺,B组使用B超定位穿刺点和穿刺方向后穿刺,C组在超声实时引导下根据超声图像穿刺,观察记录颈总动脉与颈内静脉、股动脉与股静脉的关系及血管异位情况,比较3组之间的穿刺成功率和并发症。结果:超声探查显示颈总动脉与颈内静脉呈并行者占25.0%,呈部分重叠者占65.6%,呈完全重叠和异位者各占4.7%;股动脉与股静脉呈并行者占43.8%,部分重叠者占31.3%,完全重叠者占6.3%,异位者占18.8%。C组的穿刺成功率明显高于A组,且并发症的发生率明显低于A组(P均<0.05)。结论:超声引导穿刺置管可提高深静脉穿刺置管的安全性和成功率,降低并发症的发生。
- 黄莹肖龙梁剑波
- 关键词：超声引导超声定位深静脉置管血液透析
- 甲状旁腺切除对终末期肾病并继发性甲旁亢患者钙磷代谢的影响被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨甲状旁腺切除术(PTX)对终末期肾病合并继发性甲状旁腺功能亢进患者钙磷代谢的影响。方法:选取2015年1月至2016年3月在广州医科大学附属第二医院肾内科接受维持性血液透析或腹膜透析3个月以上的15例终末期肾病并继发性甲旁亢患者作为研究对象,均行PTX,其中全切1例、次全切除7例、全切加自体手臂移植术7例。术前,术后1 d、1、6、12个月检测血清全段甲状旁腺素(i PTH)、血钙、血磷、白蛋白及碱性磷酸酶(ALP)水平,观察术后症状是否缓解,随访1年观察是否复发。结果:15例患者手术均取得成功,围手术期无死亡发生,术后第一天患者骨痛或瘙痒等症状缓解,术后各时相点i PTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶水平较术前下降(P<0.05)。12例患者术后出现低钙血症,经积极静脉补钙后1周症状内得到有效控制。术后6个月1例行次全切除的患者出现复发。结论:甲状旁腺切除术可以显著降低终末期肾病合并继发性甲旁亢患者的高i PTH水平,有效改善患者血清钙磷代谢,骨痛和瘙痒等症状。
- 黄莹肖龙梁剑波邵子力
- 关键词：甲状旁腺切除终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症钙磷代谢
- 血液透析患者血管穿刺示意图的设计与应用价值被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨动静脉内瘘血管穿刺图及跟踪表在维持性血液透析患者内瘘穿刺指引中的效果。方法:将2017年1-9月广州医科大学附属第二医院收治的97例首次使用动静脉内瘘(AVF)的维持性血液透析(MHD)患者纳入研究,根据内瘘开始使用时间分成对照组和观察组,对照组采用传统绳梯穿刺法;观察组通过血管通路组评估血管后统一定点、拍照及制作穿刺示意图,使用绳梯穿刺法穿刺。随访6个月,比较两组患者内瘘并发症发生率、一次性穿刺成功率、患者满意度、护士穿刺执行率。结果:观察组内瘘并发症发生率低于对照组(χ~2=9. 071,P=0. 004);两组血管刺穿成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组穿刺执行率高于对照组(χ~2=15.338,P<0.001);观察组中度及以上疼痛的发生率低于对照组(χ2=9.604,P=0.006);两组患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用血管穿刺图能够提高降低AVF并发症的发生率,提高血管一次性穿刺成功率、患者满意度及护士绳梯穿刺执行率,值得临床借鉴。
- 李红熳肖龙
- 关键词：血液透析动静脉内瘘
- 不同部位行动静脉内瘘手术的影响因素分析
- 2014年
- 目的通过对在我院行动静脉内瘘（AVF）手术并长期进行维持性血液透析患者的手术部位及相关因素进行分析，以探讨影响AVF手术部位的主要原因。方法2012年1月至2013年12月在我院行AVF手术患者89例，记录患者的一般情况（性别、年龄、糖尿病、高血压、BMI≥25、吸烟）及临床资料（血红蛋白、血小板、血肌酐、尿素氮、尿酸、钙、磷、全段甲状旁腺激素、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、纤维蛋白原、INR）。依手术部位分为腕部AVF组68例和肘部AVF组21例，并对两组的影响因素进行比较。结果肘部AVF组的女性比例、合并糖尿病的人数、年龄、纤维蛋白原均高于腕部AVF组（P〈0．05）。二分类Logistic回归分析示合并糖尿病是对选择肘部手术有显著影响的变量（OR=6．034，P=0．032）。结论选择不同部位行AVF手术应综合考虑患者是否合并糖尿病、是否绝经期妇女、年龄及血液纤维蛋白原升高等因素，以提高手术的成功率。
- 张莹古英明李强黄莹肖龙蔡杨
- 关键词：动静脉内瘘血液透析糖尿病
- 头孢唑林联合肝素封管预防静脉透析导管感染的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的:观察头孢唑林联合肝素封管在预防血液透析导管相关性感染的疗效。方法:将2010年1月至2014年5月使用长期透析导管进行维持性血液透析的终末期肾病患者42例随机分为观察组和对照组各21例,观察组使用头孢唑林(50 mg/ml)加肝素生理盐水(3000 u/ml)封管,对照组仅使用肝素生理盐水(3000 u/ml)封管,连续观察6个月,比较两组导管相关性感染的发生情况。结果 :两组患者均未出现导管出口感染及皮下隧道感染。观察组无1例发生导管相关血流感染(CRBSI),对照组出现6例次导管相关性菌血症,两组长期导管感染发生率有显著差异(P<0.05)。结论:与单纯肝素封管相比,头孢唑林联合肝素封管可显著降低导管相关性血流感染发生率。
- 肖龙陈洁梁剑波王泽彬
- 关键词：血液透析头孢唑林导管相关性感染
- 利多卡因、乌司他丁预处理脑保护作用的实验研究被引量：1
- 2018年
- 目的观察和比较利多卡因与乌司他丁单独及联合预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法健康成年SD大鼠120只,采用大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为4组,对照组(C组,缺血前30 min腹腔注射生理盐水2 mL),利多卡因预处理组(L组,缺血前30 min腹腔注射利多卡因10 mg/kg),乌司他丁预处理组(U组,缺血前30 min腹腔注射乌司他丁20万U/kg),利多卡因与乌司他丁联合预处理组(L+U组,缺血前30 min腹腔注射利多卡因10 mg/kg、乌司他丁20万U/kg)。缺血2 h后进行再灌注,72 h后进行神经功能评分和脑梗死体积比率测定。结果各组缺血后神经功能评分无显著差异。再灌注72 h后,C组神经功能评分较缺血后显著升高,并显著高于3个预处理组,其余各组缺血后与再灌注72 h神经功能评分无显著差异,3个预处理组之间神经功能评分无显著差异。脑梗死区域体积及脑梗死体积比率方面,C组显著高于其他组,L组与U组之间无显著差异,L+U组分别低于L组和U组。结论利多卡因、乌司他丁预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注具有保护作用,二者联合应用的脑保护作用更加明显。
- 钱耀亮刘凤芹肖龙
- 关键词：脑缺血再灌注利多卡因乌司他丁预处理
- 带涤纶环中心静脉留置导管在血液透析患者中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的 观察带涤纶环中心静脉留置导管在维持性血液透析患者中作为血管通路的效果及并发症.方法 我科自2005年12月至2012年5月共行带涤纶环中心静脉导管留置术105例次（103例）,男55例次（54例）,女50例次（49例）,年龄17～91岁,平均年龄（59±16.2）岁,均通过颈内静脉留置,术后拍摄胸片确定导管位置.以尿素清除率（URR）和Kt/V作为透析效果的客观评价指标.对照组则包含60例在同一时期使用相同设备,但使用动静脉内瘘进行血透的患者.结果 使用美国Quinton公司生产Permcath带涤纶环双腔导管经颈内静脉入路,99例次经右侧,6例次经左侧,使用1～54个月,平均使用（11.2±10.4）月.常见的并发症有：血流不畅27例169次,发生率4.79例次/1000导管日;感染32例34次,发生率0.96例次/1000导管日.导管组血流量（204±25） ml/min,URR值为（71.3±17.8）％,Kt/V值为（1.34±0.28）,与内瘘组比较差异无统计学意义.结论 对于无法行动静脉内瘘和人造血管移植手术的血液透析患者来说,带涤纶环中心静脉留置导管是一种有效的替代方法.
- 肖龙古英明林秀娟黄莹蔡扬张莹
- 关键词：血液透析并发症
- 残余肾功能对维持性血液透析患者的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨残余肾功能(RRF)对维持性血液透析患者的影响。方法:将2013年1月至2014年9月广州医科大学附属第二医院血液净化中心收治的66例已行血液透析3个月以上的患者进行血红蛋白、血钙、血磷、血甲状旁腺激素(i PTH)、血白蛋白的检测,将所得数据分别与残余肾小球滤过率(GFR)、单室尿素清除率(sp Kt/V)进行相关性分析。同时根据尿量将患者分为两组,尿量>100 m L/24 h的患者有RRF组,尿量<100 m L/24 h的为无RRF组,比较两组上述指标的差异。结果:66例维持性血透患者的血红蛋白、白蛋白、i PTH与GFR水平有相关(P<0.05),血磷与GFR有显著相关(P<0.01),血钙与GFR无相关(P>0.05);所有指标与sp Kt/V无统计学相关(P>0.05)。与无RRF组比较,有RRF组在血磷、i PTH的水平较低,二项指标差异有统计学意义(P<0.05),而在血钙和血白蛋白、血红蛋白无明显差异(P>0.05)。结论:RRF在治疗维持性血液透析患者贫血、降低血磷及i PTH有重要作用。
- 黄莹肖龙梁剑波
- 关键词：血液透析残余肾功能血红蛋白血磷甲状旁腺素
