胡娅
- 作品数：19 被引量：70H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 共情型案例融入医学生临床实践教学的探索
- 2024年
- 目的尝试建立以情景案例讨论为中心,以提升共情能力为目的的临床案例教学联合思政教学法。方法选取2022年1月至2023年6月新生儿科轮转的儿科系学生为研究对象,开展预设的教学活动,实现共3个学时的以情景案例讨论为主的临床实践教学,逐步提升儿科系学生的共情能力。通过杰弗逊共情量表,比较学生实践教学培训前、后的共情能力。结果共纳入符合研究标准的138名儿科系学生,培训后的共情能力总分中位数为110.0(103.0,116.0)分,高于培训前的109.0(101.0,117.3)分,差异有统计学意义(P<0.001)。培训后儿科系学生整体共情能力得到提升,以换位思考能力提升较明显,而同情心、观点采择能力培训前后差异无统计学意义。结论共情型疾病案例库融入临床实践教学一定程度上可以实现临床专业教育与思政教育有机融合。
- 胡娅陈凤岳伟红岳伟红
- 关键词：共情新生儿疾病儿科思政
- 26例足月新生儿胃穿孔临床特征的回顾性研究被引量：2
- 2023年
- 目的:分析足月新生儿胃穿孔(neonatal gastric perforation,NGP)的临床特征,为减少不良临床结局提供依据。方法:纳入2009年1月至2020年10月重庆医科大学附属儿科医院确诊为胃穿孔的住院足月新生儿,收集患儿的临床表现、治疗方案及出院后3个月内短期预后情况,分析临床特征。结果:26例确诊胃穿孔的足月儿纳入研究。男性多于女性(88.5%vs.11.5%),中位入院年龄及发病年龄为分别为94.5(48.0,135.0)h及38.0(0.0,96.0)h。伴随临床表现中,以腹胀(69.2%)、呕吐(46.2%)和反应低下(30.8%)为主要表现。以血培养屎肠球菌(15.0%)、腹腔穿刺液培养溶血葡萄球菌(30.8%)为主,且2种培养结果的阴性率均高(55.0%、23.1%)。25例(96.2%)行腹部平片,21例(84.0%)检出气腹征象;9例(34.6%)行腹部超声,均无气腹征象,以腹水征象为主(88.9%)。胃穿孔部位最常见为胃底部(61.6%),以单发部位穿孔(92.3%)为主。18例(69.2%)行病理检查,以胃壁充血出血伴坏死(66.7%)为主。所有病例均接受急诊手术治疗,其中以胃穿孔修复+腹腔引流术为主(53.9%)。出院后3个月内随访,24例(92.3%)术后恢复良好,仅1例(3.9%)因最终拒绝再次手术,并放弃治疗后死亡。结论:足月NGP好发于男性及生后4 d内,当出现腹胀、呕吐及反应低下表现,需及时完善腹部平片检查了解有无气腹征象,若能及时手术,短期预后良好。
- 陈新红赵倩倩韦红何华云陶亮桥胡娅
- 关键词：足月新生儿胃穿孔预后
- 新生儿痰真菌生长的临床意义及相关因素探讨被引量：6
- 2007年
- 目的探讨新生儿痰真菌生长的临床意义及相关因素。方法回顾性分析149例诊断为新生儿肺炎且痰培养结果阳性住院新生儿的临床资料，根据痰培养结果将患儿分为真菌组、混合组和细菌组，运用Х^2检验及方差分析等统计学方法，比较三组的临床资料。结果（1）真菌组40例、混合组30例和细菌组79例，痰真菌生长占47．0％（70／149）。（2）三组间白细胞数分别为（10．3±3．5）×10^9／L、（11．7±5．2）×10^9／L和（14．4±10．5）×10^9／L，F=3．78，P=0．03；中性粒细胞数分别为（5．1±3．3）×10^9／L、（7．4±4．7）×10^9／L、（9．0±7．4）×10^9／L，F=5．50，P=0．01；下列因素所占比例，三组分别为：早产儿32．5％（13／40）、20％（6／30）和12．7％（10／79），Х^2=6．68，P=0．04；母产前使用糖皮质激素10．0％（4／40）、6．7％（2／30）和0％（0／79），P=0．01；使用三联抗生素治疗10．0％（4／40）、16．7％（5／30）和2．5％（2／79），P=0．02；碳青霉烯类药物治疗32．5％（13／40）、63．3％（19／30）和17．7％（14／79），Х^2=21．26，P=0．00。上述6个因素三组间差异均有显著统计学意义。（3）以痰真菌生长作为因变量进行Logistic回归分析，共2个变量进入最佳回归方程：碳青霉烯类药物（克倍宁或泰能）治疗（X1）、早产儿（X2），建立影响痰真菌生长的主效应模型Logistic（SCF）=β0（0．12）＋1．63X1＋1．20X2（Х^2=43．04，P〈0．05）。（4）仅一次痰真菌生长，抗真菌治疗与否未愈率分别为10．0％（2／22）和0％（0／43），P=0．111；继续住院时间分别为（225．8±7．7）d和（434．1±4．7）d，t=1．095，P=0．278，均无统计学意义。结论（1）在新生儿肺炎中，痰真菌生长比较普遍，以白色念珠菌为主。（2）早产儿、碳青霉烯类抗生素治疗可作为痰真菌生长的独立危�
- 胡娅余加林李禄全
- 关键词：肺炎真菌
- 新生儿骨髓炎临床研究进展被引量：1
- 2013年
- 新生儿骨髓炎的发生较罕见，国外曾经报道在新生儿监护病房（NICU）的发病率约0．1％-0.3％，在活产新生儿中的发病率为1／500～1／15001[1]。随着围生医学及新生儿诊治水平的提高，近几年新生儿骨髓炎的报道有逐年升高趋势。因患儿后期易出现病理性脱位、股骨颈破坏、跛行等严重后遗症[2]，故早期诊断、及时治疗显得非常重要。但是，由于新生儿骨髓炎临床表现不典型，很容易发生误诊、漏诊。本文以新生儿骨髓炎临床特点为主线，综述国内外新生儿骨髓炎的临床相关研究进展。
- 胡娅陈静
- 关键词：婴儿骨髓炎
- 7例新生儿血源性骨髓炎临床分析被引量：2
- 2013年
- 新生儿血源性骨髓炎较为罕见,目前国内外仅有少数个案报道[1]。由于新生儿血源性骨髓炎发病少,临床表现不典型,容易误诊,故为其早期诊断、治疗带来极大困难。现通过对我院收治的7例新生儿血源性骨髓炎病例的临床资料进行回顾性分析,以探讨新生儿血源性骨髓炎的临床特点,总结其诊断与治疗经验。
- 胡娅陈启雄
- 关键词：血源性骨髓炎新生儿临床表现不典型个案报道
- 7例新生儿血源性骨髓炎临床分析
- 目的:探讨新生儿血源性骨髓炎的临床特点.方法:回顾性分析7例新生儿血源性骨髓炎患儿的临床资料,对其病原学、影像学结果及治疗方法进行总结.结果:(1)金黄色葡萄球菌感染比例占57.1％ (4/7),血培养药敏结果证实金黄色...
- 陈启雄胡娅
- 关键词：血源性骨髓炎新生儿患者病理诊断
- 新生儿重度窒息的抢救体会被引量：3
- 2011年
- 目的总结新生儿重度窒息的抢救经验。方法产科医护人员与儿科医生共同配合,运用规范化的新法复苏技术,对2009年9月至2010年12月期间抢救13例重度窒息儿的病历资料进行回顾性分析。结果 13例重度窒息儿经积极抢救,12例抢救成功,1例死亡;其中10例预后良好。结论各临床科室通力协作,迅速、有效的抢救配合是新生儿重度窒息复苏成功的关键。
- 陈静胡娅王智惠
- 关键词：新生儿重度窒息抢救
- 新生儿腹部超声门静脉积气征阳性的病例对照研究被引量：3
- 2021年
- 背景对于有血便、腹胀等表现且腹部超声门静脉积气征(PVG)阳性的新生儿,临床上仍存在将食物蛋白过敏性直肠结肠炎(FPIPC)误诊为NEC的情况。目的比较NEC和FPIPC的临床资料及腹部超声表现,并分析NEC的相关因素。设计病例对照研究。方法纳入2019年1月1日至12月31日在重庆医科大学附属儿童医院住院、至少1次腹部超声检查显示PVG阳性的新生儿,根据出院时第一诊断分为NEC组和FPIPC组。从电子病历中截取患儿的一般资料、临床表现和体征、实验室检查结果、腹部超声报告等,行影响因素分析。主要结局指标腹部超声检查PVG阳性的新生儿中确诊为NEC的影响因素。结果NEC组68例,FPIPC组42例。NEC组胎龄、入院日龄小于FPIPC组,出生体重和入院体重低于FPIPC组,腹胀、反应低下、肠鸣音减弱的百分比高于FPIPC组,N%高于FPIPC组,CRP升高和PCT异常的百分比高于FPIPC组;FPIPC组腹泻的百分比高于NEC组;差异均有统计学意义。腹部超声检查:NEC组肠蠕动减慢、腹腔积液的比例高于FPIPC组,差异均有统计学意义;PVG阳性检出日龄在两组间差异无统计学意义;腹部超声复查(NEC组67例,FPIPC组37例)3 d内PVG未消失的比例在两组间差异无统计学意义。Logistic回归发现,腹部肠鸣音减弱(OR=14.7,95%CI:2.6~82.2,P=0.002)、CRP>10 mg·L^(-1)(OR=24.7,95%CI:1.4~431.7,P=0.028)、超声示肠蠕动减慢(OR=26.9,95%CI:1.8~389.9,P=0.016)与NEC相关。结论新生儿腹部超声PVG阳性时,需结合胎龄、出生体重、临床表现、炎症指标、腹部超声特点等进行鉴别诊断,当腹部肠鸣音减弱、CRP增高、腹部超声示肠蠕动减慢时,需警惕NEC。
- 胡娅华子瑜韦红徐珍娥
- 关键词：新生儿门静脉积气坏死性小肠结肠炎超声
- 新生儿胃重复畸形一例
- 2013年
- 患儿女,生后22h,因＂拒食10余小时,伴呕吐1次＂于我院就诊,腹部超声示右中上腹囊性病变,以＂腹部包块待查＂收入院。患儿系第2胎第1产,胎龄39周自然分娩,出生体重3100g,出生时无异常,母孕期常规产前检查无异常,家族史无特殊。入院查体：T36.6℃,呼吸35次/min,心率128次/min,体重2940g,腹软,稍膨隆,肝脏右肋下1.5cm。
- 胡娅陈静李禄全
- 关键词：胃重复畸形新生儿入院查体囊性病变腹部超声腹部包块
- 30例新生儿窒息的相关围产因素分析被引量：4
- 2009年
- 胡娅陈静
- 关键词：新生儿窒息围产因素新生儿死亡率脑损伤妇产科
