王建伟
- 作品数:18 被引量:66H指数:4
- 供职机构:昆明医科大学更多>>
- 发文基金:云南省卫生科技计划项目云南省社会发展科技计划云南省科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 基于MRI二维影像下股骨髁间窝的三维可视化研究被引量:7
- 2012年
- 目的通过MRI二维影像对股骨髁间窝进行三维重建及测量,探讨虚拟股骨髁间窝成形术的可行性。方法 2009年9月-12月募集健康志愿者30名,男、女各15名,年龄20~30岁,身高150~185 cm,体重45~74 kg。排除膝关节疾病和手术史。根据性别不同将研究对象分为男性组和女性组,并将同性别的膝关节分为左膝及右膝2个亚组。对30名志愿者行双膝关节MRI扫描,将MRI二维图像导入交互式医学影像控制系统Mimics10.01,并对膝关节进行三维重建,通过三维图像测量获取髁间窝相关解剖学数据:髁间窝宽度(notch width,NW),内、外股骨髁宽度(condylar width,CW),髁间窝指数(notch width index,NWI)。收集2010年1月-3月收治的前交叉韧带(anteriorcruciate ligament,ACL)损伤患者膝关节三维图像,筛选出4例髁间窝狭窄(NWI≤0.2)的患者,在患者膝关节三维图像上虚拟髁间窝成形术,计算截骨厚度,并在ACL重建术中实施,评估移植物与髁间窝的撞击情况。结果男性组与女性组双侧股骨髁间窝三维模型的NW、CW比较差异均有统计学意义(P<0.05),NWI比较差异无统计学意义(P>0.05)。男性组内及女性组内左、右膝股骨髁间窝三维模型的NW、CW、NWI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在ACL重建术中,根据术前测量结果行髁间窝成形术后患者的NWI达正常值(NWI>0.22),韧带重建后关节镜观察以及术后3个月随访时行基于MRI二维图像的数字化三维重建膝关节模型并测量发现重建韧带与髁间窝无撞击。结论计算机三维重建模型与实体的髁间窝形态有较高相似度,NWI可较好地反映髁间窝狭窄程度;计算机虚拟髁间窝成形术可为ACL重建提供术前参考,以避免术后移植物与髁间窝的撞击。
- 李彦林许鹏韩睿王建伟何川王国梁仝路胡猛
- 关键词:MRI三维重建虚拟手术前交叉韧带重建
- 膝关节置换术后广泛性张力性水疱患者的护理体会被引量:2
- 2014年
- 张力性水疱形成原因常见于局部皮肤过度肿胀和受压过久,血液循环障碍,静脉回流受阻,局部静脉瘀血,血管的通透性增大致表皮产生小水疱.而膝关节置换术的患者,由于手术切口大,手术时对小血管、软组织损伤大,导致局部组织血液循环受阻,组织肿胀而常常发生张力性水疱.出现张力性水疱,不仅仅增加了患者的痛苦,更重要的是若不及时处理,水疱破裂后很容易引起感染,严重影响伤口的愈合和患者的康复.
- 冯睿王建伟高菲沈亚飞
- 关键词:膝关节置换术张力性水疱护理
- 多形式健康宣教对前交叉韧带重建术患者的应用研究
- 目的:探讨多形式健康宣教对前交叉韧带重建术患者的应用效果.方法:将我科2015年6月至2017年1月收治疗的110例前交叉韧带重建术患者随机分为A组和B组各55例.A组采用传统的健康宣教方法进行护理,B组在常规护理的基础...
- 黄文莉王建伟普丽
- 关键词:健康宣教
- 正清风痛宁离子导入治疗膝关节前交叉韧带重建术后疼痛效果的观察及护理
- 目的 观察正清风痛宁离子导入治疗膝关节前交叉韧带重建术后疼痛临床疗效并总结护理措施.方法 将60例膝关节前交叉韧带损伤行关节镜下前交叉韧带重建手术的患者按随机数字分为观察组(30例)和对照组(30例).两组术后12、24...
- 王建伟
- 关键词:正清风痛宁疼痛患肢肿胀膝关节前交叉韧带重建
- 前交叉韧带保留残端重建术对膝关节本体感觉功能恢复的疗效分析被引量:19
- 2014年
- 目的 比较前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)保留残端重建与不保留残端重建术后膝关节本体感觉功能恢复情况。方法 将2010年1月-2012年10月收治的符合选择标准的40例ACL损伤患者随机分为2组,试验组关节镜下行自体腘绳肌腱ACL保留残端单束重建术,对照组行传统ACL单束重建术,每组20例。两组患者性别、年龄、病程、致伤原因及术前Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。术后随访时行IKDC评分及Lysholm评分评定膝关节功能,用等速肌力训练仪于手术前后对双膝关节行被动角度重现试验,用关节位置感觉测定值(joint position sense,JPS)评定膝关节本体感觉恢复情况。结果 两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,试验组随访时间12~16个月,平均14.0个月;对照组12~15个月,平均14.5个月。术后12个月两组Lysholm评分及IKDC评分均较术前显著提高(P〈0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。试验组内术后3、12个月患侧膝关节在屈曲15、45、75°位时JPS均显著低于术前(P〈0.05),术后3、12个月间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组内术后3个月膝关节各屈曲角度时JPS与术前比较差异均无统计学意义(P〉0.05),但术后12个月时JPS显著低于术前及术后3个月(P〈0.05)。两组间比较:术后3个月试验组膝关节各屈曲角度时JPS均显著低于对照组(P〈0.05);术后12个月时两组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后3、12个月,试验组膝关节各屈曲角度JPS健、患侧间比较差异均无统计学意义(P〉0.05);对照组术后3个月患侧JPS显著高于健侧(P〈0.05),术后12个月健、患侧间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 保留残端重建ACL有利于膝关节本体感觉的早期恢复。
- 何川李彦林李晓刚王国梁王建伟曹树海王慧建赵沣凯
- 关键词:前交叉韧带本体感觉
- 自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带术后疗效评价被引量:3
- 2012年
- 目的评价关节镜下自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带(ACL)的早期临床疗效.方法回顾性分析2009年9月至2012年5月确诊为ACL断裂并在关节镜下行自体腘绳肌腱移植法重建ACL患者60例,重建ACL用Rigidfix横穿钉固定股骨端,用Intrafix界面螺钉固定胫骨端.术后按照Lysholm及IKDC评分标准及临床体格检查评价其临床疗效.结果所有患者术后1~36个月均获随访(平均18个月).随访结果有57例患膝Lachman试验阴性,58例患膝前抽屉试验阴性,Lysholm评分从术前(48.2±6.4)分提高至(94.1±2.5)分,IKDC膝关节评分从术前(41.4±6.3)分提高至(95.7±3.1)分,均差异有统计学意义(P<0.01).结论关节镜下采用自体腘绳肌腱单束重建ACL是一种恢复膝关节稳定性的可靠方法.
- 高岗李彦林何川王国梁王建伟胡猛仝路
- 关键词:前交叉韧带单束重建关节镜
- 前交叉韧带保残重建术对膝关节功能和本体感觉的恢复疗效
- 目的 比较前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)保留残端重建与非保留残端重建术后膝关节功能及本体感觉的恢复情况.方法 2010年1月-2012年10月,将40例符合选择标准的ACL损伤...
- 何川李彦林李晓刚王国梁王建伟曹树海王慧建赵沣凯
- 关键词:前交叉韧带保留残端重建术本体感觉
- 老年患者全身麻醉术后苏醒延迟的护理被引量:13
- 2014年
- 由于老年患者的病理、生理特点,有许多潜在的护理问题,要求复苏室的护士加强对老年患者麻醉复苏期的观察,针对老年患者术后苏醒延迟的不同原因,作出相应的护理.通过加强对老年患者复苏期的护理,缩短了复苏时间,减少麻醉苏醒延迟及并发症,确保患者安全度过复苏期.
- 李秀芬王建伟刘云凤
- 关键词:老年患者全身麻醉苏醒延迟护理
- 3D打印切模辅助人工全膝关节置换术的效果研究被引量:2
- 2019年
- 目的探究3D打印切模辅助人工全膝关节置换术的临床护理效果。方法选取本院2013年8月~2018年2月行人工全膝关节置换术的73例患者为研究对象,将实验对象分为2组,其中行3D打印切模辅助人工全膝关节置换术的34例患者为实验组,行常规全膝关节置换术的39例患者为对照组,比较2组患者的手术治疗、疼痛护理及康复训练的情况。结果实验组术后6h、12h和24h的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的术后住院时间以及术后膝关节屈曲度≥90°所需时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在术后2周、1个月、3个月和6个月HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印切模辅助TKA的临床护理在疼痛以及术后康复中具有较明显的优势,值得推广。
- 黄文莉王建伟冉启果马艳彩何兴莉
- 关键词:人工全膝关节置换术术后康复
- 基于微信小程序的延续护理模式建立及在关节镜手术患者中的应用被引量:16
- 2020年
- 目的了解基于微信小程序所建立的延续护理模式及在关节镜手术患者中的应用效果。方法将行关节镜手术治疗的882例患者分为对照组(464例)和实验组(418例),对照组采用常规的健康教育和随访管理,观察组采用微信小程序延续护理模式进行随访管理。结果近期观察,实验组患者术后1 d、3 d、7 d肢体肿胀评分优于对照组,术后3 d、7 d疼痛评分优于对照组(P<0.05);远期观察,实验组术后1月、3月、6月关节活动度、肌力优于对照组(P<0.05)。实验组与对照组术后关节僵硬情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于微信小程序的延续护理模式有利于促进关节镜手术患者近远期康复,微信小程序延续护理模式具有诸多优点,实现了患者在不同健康照顾部门间转移时的同质化照护,是如今"互联网+"大环境下的必然趋势。
- 冉启果王建伟那蕊邓云芹钟玲李彦林
- 关键词:延续护理日间手术