关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折 被引量:3 2017年 目的探讨关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月起至2016年10月,23例急性肱骨大结节骨折患者,男14例,女9例;年龄19岁~56岁,平均39岁。右侧15例,左侧8例,均采用关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折。术前术后对比Constant-Murley评分及加州大学洛杉矾分校评分(University of California Los Angeles,UCLA)变化。结果所有患者均获随访,随访时间为8~35个月,平均21个月。Constant-Murley评分由术前(55.4±7.6)分改善为术后(92.9±2.7)分(P<0.05),差异有统计学意义。UCLA评分由术前(9.1±1.8)分改善为(31.2±1.9)分(P<0.05),差异有统计学意义。结论关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折近期临床疗效良好。 吴李闯 周海波 张超 陈雷 刘彩龙关键词:肱骨大结节骨折 关节镜 空心螺钉联合“8”、“0”张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折模型的有限元分析与比较 被引量:5 2022年 目的通过有限元分析(Finite Element Analysis,FEA)比较空心螺钉联合“8”或“0”张力带钢丝内固定系统治疗髌骨横行骨折模型的稳定性。方法采集1名48岁健康男性志愿者的计算机断层扫描(CT)图像。首先在计算机辅助设计(Computer Aided Design,CAD)系统中建立髌骨几何模型,导入到Ansys系统中,建立不含软组织和软骨的髌骨有限元模型。髌骨横切面与髌骨正中横切面相交,构建髌骨横行骨折模型。固定髌骨近端,在髌骨远端施加牵引力。模型设置在非负重伸展时膝关节屈曲90°的条件下,髌骨关节面中部与软骨覆盖的股骨远端接触。结果在牵引力200 N条件下,采用“8”或“0”张拉带钢丝固定系统固定时,螺钉的最大相对位移分别为0.32 mm和0.20 mm,钢丝的最大相对位移分别为0.36 mm和0.21 mm,髌骨的最大相对位移分别为0.35 mm和0.22 mm。两组螺钉的最大等效应力分别为778.01 Mpa和941.88 Mpa,钢丝的最大等效应力分别为311.51 Mpa和336.24 Mpa,髌骨的最大等效应力分别为3.81 Mpa和3.66 Mpa。两组螺钉和钢丝均存在应力集中。结论基于有限元分析,“0”张力带钢丝比“8”固定系统联合空心螺钉治疗髌骨横断骨折时更稳定。 蔡昊 周海波 虞嘉欢 胡凯 孟洪明 寿泽榆 陈春 白植标关键词:髌骨骨折 第1跖楔关节融合联合Weil截骨治疗第1跖列不稳所致拇外翻合并转移性跖痛 被引量:2 2013年 目的:探讨第1跖楔关节融合联合Weil截骨治疗第1跖列不稳所致拇外翻合并转移性跖痛的临床疗效。方法:2010年1月至2011年8月,采用第1跖楔关节融合联合Weil截骨治疗第1跖列不稳所致拇外翻合并转移性跖痛患者15例,均为女性;年龄46~58岁,中位数52岁;单侧10例,双侧5例;合并第3跖骨头下胼胝体形成5例。术后观察患足畸形矫正、疼痛缓解及功能恢复情况。结果:本组15例患者均获随访,随访时间8~27个月,中位数16个月;截骨均愈合,愈合时间8~14周,中位数10周;术后患足疼痛明显缓解,胼胝体消失,拇外翻角和第1、第2跖骨间角均较术前明显减小(32.75°±2.86°,13.25°±1.25°;18.55°±2.98°,11.50°±1.64°)。采用美国足与踝关节协会足拇趾、跖趾关节、趾间关节功能评分标准评价患足功能,术前(47.80±3.82)分、术后(87.50±3.30)分。结论:第1跖楔关节融合联合Weil截骨治疗第1跖列不稳所致拇外翻合并转移性跖痛,可有效矫正患足畸形、缓解疼痛,有利于患足功能恢复。 周海波 刘彩龙 金广健关键词:拇外翻 跖痛症 关节融合术 关节镜下内侧髌股韧带重建结合外侧支持带松解及胫骨结节内移垫高治疗习惯性髌骨脱位 被引量:8 2017年 目的 :探讨关节镜辅助下内侧髌股韧带重建、外侧支持带松解、Fulkerson胫骨结节截骨内移垫高术(三联术)治疗习惯性髌骨脱位的临床疗效。方法:对2010年3月至2016年5月收治的35例习惯性髌骨脱位患者的临床资料进行回顾性分析,男14例,女21例;年龄18~38岁,平均25.8岁;左膝12例,右膝23例。均采用关节镜辅助下内侧髌股韧带重建、外侧支持带松解、Fulkerson胫骨结节截骨内移垫高术治疗。对比术前术后Q角、TT-TG值及Kujala评分变化。结果:所有患者获随访,时间9~35个月,平均23个月。术后Q角男性组由(29.2±2.0)°改善为(14.8±1.2)°(P<0.05),女性组由(30.6±2.3)°改善为(16.7±1.5)°(P<0.05)。CT示TT-TG值由术前(20.3±2.2)mm改善为(10.3±1.2)mm(P<0.05)。术后Kujala评分由47.8±7.5改善至88.4±6.2(P<0.05)。结论 :关节镜辅助下内侧髌股韧带重建、外侧支持带松解、Fulkerson胫骨结节截骨内移垫高术治疗习惯性髌骨脱位近期临床疗效良好。 吴李闯 周海波 张超 陈雷 刘彩龙关键词:髌骨脱位 修复外科手术 关节镜 应用跖侧钢板重建糖尿病性夏科氏足的跖跗关节脱位的早期评价 目的:分析评价应用跖侧钢板重建糖尿病性夏科氏足的跖跗关节脱位的早期临床疗效。方法:自2012年4月至2014年12月,采用放置钢板于内侧跖跗关节跖侧重建糖尿病性夏科氏足的跖跗关节脱位患者7例9足,平均年龄48岁。所有患者... 周海波文献传递 玻璃酸钠对单侧踝关节骨性关节炎的疗效及患者本体感觉的影响 被引量:4 2018年 目的探讨玻璃酸钠踝关节腔内注射治疗对单侧踝关节骨性关节炎患者本体感觉的影响。方法纳入单侧踝关节骨性关节炎患者50例,采用随机数字表法分为玻璃酸钠组33例和0.9%氯化钠溶液组17例,同时招募性别、年龄、BMI匹配的无下肢疾患的健康者50例作为空白对照组。玻璃酸钠组和0.9%氯化钠溶液组患者分别接受3次间隔1周的踝关节腔内玻璃酸钠和0.9%氯化钠溶液注射治疗。对两组患者的本体感觉进行评估,包括4项临床平衡测试和位置觉。比较两组患者注射前、完成第1次、第2次和第3次注射1周后踝关节骨性关节炎评分(AOS)和美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS)。结果 46例患者完成研究,其中玻璃酸钠组31例,0.9%氯化钠溶液组15例。患者组治疗前本体感觉基线数据较空白对照组均出现减退,差异均有统计学意义(均P<0.05)。玻璃酸钠组患者治疗后各随访时点4项临床平衡测试指标均较0.9%氯化钠溶液组改善,AOS总分、AOS疼痛评分和AOS伤残评分均较0.9%氯化钠溶液组下降,AOFAS评分均较0.9%氯化钠溶液组升高,第3次注射后1周随访时绝对角误差值较0.9%氯化钠溶液组明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论 3次间隔1周的玻璃酸钠踝关节腔内注射短期内能明显改善踝关节骨性关节炎患者的本体感觉、疼痛及功能状态。 陈成帷 潘哲尔 沈翠华 周也立 张超 徐风 周海波 刘彩龙 陈雷关键词:踝关节骨性关节炎 本体感觉 玻璃酸钠 经皮空心螺钉逆行固定耻骨上支骨折的临床解剖学研究 目的:探讨耻骨上支逆行髓内空心螺钉的正确进钉方法和位置,为临床应用提供解剖学基础。
方法:解剖9具成人尸体,去除腰5椎体以上水平和双侧股骨及骨盆附着的肌肉、血管和腱性组织,制成骨性骨盆标本。在直视下,以克氏针模... 周海波关键词:空心螺钉固定 临床解剖学 耻骨结节 文献传递 跖侧钢板重建糖尿病性夏科氏足跖跗关节脱位的临床观察 被引量:3 2016年 目的 :探讨采用跖侧钢板重建糖尿病性夏科氏足跖跗关节脱位的临床疗效。方法 :自2012年4月至2014年12月,采用放置钢板于内侧跖跗关节跖侧重建7例(9足)糖尿病性夏科氏足的跖跗关节脱位患者,均为男性,其中单侧5例,双侧2例;年龄45~52岁,平均48岁;发现糖尿病病史6~15年。术后采用X线片和CT检查评估骨愈合情况,并采用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准进行功能评估。结果:所有患者获得随访,时间12~24个月,平均19个月。术后所有患者创口Ⅰ期愈合。术后无感染、内固定无松动或断裂及骨不愈合等并发症发生。术后X线片及CT复查显示骨愈合时间10~20周,平均16周。按照AOFAS评分,优6足,良2足,可1足。结论:采用跖侧钢板重建糖尿病性夏科氏足的跖跗关节,可使跖跗关节获得坚强的支撑,并取得满意的早期临床疗效。 周海波 张超 刘彩龙 陈雷关键词:糖尿病并发症 跗关节 脱位 修复外科手术 足底压力测试系统在第1跖楔关节融合术后的疗效评价 被引量:6 2017年 目的 :探讨足底压力测试系统对第1跖楔关节融合术后疗效的分析评价。方法:2013年6月至2014年1月,采用第1跖楔关节融合术治疗16例(20足)拇外翻伴第1序列不稳定患者,均为女性;年龄42~52岁,平均(46.5±2.9)岁;病程3~5年,平均2.5年。另选取20名健康女性为正常对照组,只选取单侧1足,共20足,年龄41~55岁,平均(46.8±4.5)岁。手术前后采用AOFAS评分系统对患足的功能。采用Foot Scan足底压力测试系统,记录并比较手术前后患足及正常对照组足第1~5跖骨头下的动态峰值压力、压强及冲量指标。结果:所有患者获得随访,时间24~30个月,平均27.4个月。术后患足拇外翻畸形得到纠正,第2跖骨头下痛性胼胝体消失。术前患足AOFAS评分(45.55±12.28)与术后(85.45±6.76)比较差异有统计学意义(P<0.05);患足第1跖骨头下峰值压力、压强术前较正常组减少,差异有统计学意义(P<0.05);患足第2骨头下峰值压力、压强及冲量术前较正常对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);患足第1跖骨头下峰值压力、压强术后较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05),但与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);患足术后第2跖骨头下3项指标较术前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术前后第4、5跖骨头与正常组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:第1序列不稳定患足第1、2跖骨头下的压力与正常足有明显区别,行第1跖楔关节融合术可恢复第1、2跖骨头下正常的足底压力,而通过足底压力分析可进一步评价手术疗效。 周海波 张超 吴李闯 刘彩龙关键词:关节融合术 拇外翻 跖骨 背侧入路联合Weil截骨术治疗第2跖趾关节跖板损伤 被引量:2 2015年 目的 :评价背侧入路联合Weil截骨治疗第2跖趾关节跖板损伤的临床疗效。方法 :自2012年6月至2013年12月,采用背侧入路联合Weil截骨治疗第2跖趾关节跖板损伤患者5例8足,平均年龄52岁。术前症状为第2跖趾关节不稳定伴跖痛症。所有患者得到随访,时间6-12个月。采用AOFAS评分及VAS评分评价疗效。结果:术后所有患者第2跖趾关节恢复稳定及跖痛缓解。所有患者VAS评分低于术前,AOFAS评分高于术前。结论:应用背侧入路联合Weil截骨治疗第2跖趾关节跖板损伤可有效缓解跖底疼痛,稳定跖趾关节,降低术后半脱位率及术后关节僵硬发生率低。 周海波 陈雷 刘彩龙关键词:跖痛症 跖趾关节 外科手术