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犬尿氨酸/色氨酸比值与妊娠期高血压疾病的相关性研究: 2016年; 目的探讨妊娠期高血压疾病与犬尿氨酸(Kyn)、色氨酸(Trp)、尿氨酸/色氨酸比值的相关性,为妊娠期高血压疾病严重程度的判定提供一种监测指标。方法采用反相高效液相色谱紫外法测定血浆色氨酸及犬尿氨酸的含量,并分析其与妊娠期高血压疾病比值。结果血浆Kyn/Trp比值在正常妊娠妇女为0.281±0.047,妊娠期高血压妇女为0.273±0.053,子痫前期轻度妇女为0.178±0.054,子痫前期重度妇女为0.140±0.043。子痫前期轻度、重度妇女血浆Kyn/Trp比值较正常妊娠、妊娠期高血压妇女明显降低(P<0.01);子痫前期重度妇女血浆Kyn/Trp比值较轻度妇女明显降低(P<0.05);正常妊娠、妊娠期高血压妇女血浆Kyn/Trp比值无明显差异(p>0.05)。犬尿氨酸和妊娠期高血压疾病严重程度呈明显负相关(R=-0.0776,P<0.01),色氨酸和妊娠期高血压疾病严重程度无相关性(R=-0.033,p=0.805),犬尿氨酸/色氨酸比值和妊娠期高血压疾病严重程度呈明显负相关(R=-0.0751,P<0.01)。结论 (1)血浆Kyn及Kyn/Trp比值与妊娠期高血压疾病的严重程度有关。(2)妊娠期高血压疾病越严重,血浆Kyn、Kyn/Trp比值越小。提示血浆Kyn、Kyn/Trp比值可能成为我们临床上判断妊娠高血压疾病严重程度的参考指标之一。; 杨莉张强陈明于坤; 关键词：妊娠期高血压疾病

改良早期预警评分在消化外科老年住院病人病情风险管理中的应用被引量：31: 2016年; [目的]应用改良早期预警评分(MEWS)对消化外科住院老年病人生命体征及意识进行早期预警,寻找MEWS评分高低与病情变化规律,为早期发现老年病人病情变化提供依据。[方法]对我院2014年7月—12月消化外科住院老年病人的生命体征及意识进行MEWS评分,分析MEWS最高值与其病情程度的关系,应用ROC曲线获得潜在危重及危重老年病人的MEWS最佳截断值。[结果]不同病情程度老年病人之间的MEWS值差异具有统计学意义(P<0.01),MEWS分值高低与病情严重程度呈正相关(r=0.605,P<0.001);ROC曲线图显示,MEWS早期识别潜在危重及危重老年消化外科病人的预警触发值分别为3分和4分,AUC分别为0.919和0.939。[结论]早期采用MEWS评分对住院老年消化外科病人病情进行预警,有利于医务人员提前发现其病情并及时给予治疗措施,有效降低病情恶化风险。; 杨莉张咏梅陈飞卢美玲周廷梅刘艾; 关键词：风险管理改良早期预警评分曲线下面积消化外科

Orem自理模式在乳腺癌病人术后康复效果中的Meta分析被引量：5: 2016年; [目的]通过Meta分析的方法评价Orem自理模式应用于乳腺癌术后病人的康复效果。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普信息资源系统(VIP)、万方数据资源系统、外文医学信息资源数据库(FMRS)、Embase、Cochrane Library和PubMed数据库,收集已公开发表的有关Orem自理模式应用于乳腺癌术后病人的实验研究,采用RevMan5.2软件进行统计处理。[结果]纳入文献10篇,其中随机对照研究9篇、自身前后对照研究1篇,共计992例乳腺癌病人。Meta分析结果显示,应用Orem自理模式可有效减少乳腺癌术后并发症的发生、促进术后患肢功能恢复、提高病人对康复知识的掌握程度,差异有统计学意义。[结论]Orem自理模式可有效改善乳腺癌术后病人的预后,促进术后康复,提高其生活质量。; 杨莉张咏梅宋凌霞陈飞任娜娜; 关键词：OREM自理模式乳腺癌病人术后康复 META分析

我国老年患者术后谵妄危险因素的系统评价被引量：47: 2015年; 目的探讨我国老年患者术后谵妄的危险因素,为临床制定干预措施提供依据。方法检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普信息资源系统(VIP),收集建库至2013年12月公开发表的关于老年患者术后谵妄危险因素研究文献,按纳入和剔除标准进行筛选,采用Rev Man 5.2软件对病例对照文献进行Meta分析,对病例总结文献统计各危险因素的发生率。结果共纳入16篇文献,其中病例对照8篇,病例总结8篇。病例对照文献累计病例353例、对照2 008例。老年术后谵妄各因素合并OR值(95%CI)分别为:低氧血症2.58(1.59,4.18)、合并肺部感染4.76(1.36,16.67)、合并高血压2.16(1.20,3.89)、合并冠心病1.50(0.82,2.73)、术后疼痛3.18(1.63,6.20)、全身麻醉3.64(0.94,14.11)、手术时间32.30(-37.67,102.27)、高龄(≥70岁)0.99(-0.46,2.45)。Meta分析结果显示,低氧血症、合并肺部感染、合并高血压、术后疼痛是老年患者术后谵妄的危险因素(P<0.05)。病例总结文献累计病例共404例,其中低氧血症、合并高血压的发生率较高,分别为62.6%(253例)、55.9%(226例)。结论术前合并高血压、肺部感染,术后低氧血症、疼痛是老年患者术后谵妄的危险因素。; 袁晓丽江智霞宋凌霞杨莉何英罗公印; 关键词：老年人谵妄 META分析

米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察被引量：4: 2015年; 目的探究米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选择2011年1月～2014年1月来我院就诊的子宫内膜病变患者108例作为研究对象，将其分成治疗组和对照组，各54例。治疗组使用米非司酮进行治疗，对照组使用孕三烯酮进行治疗，6个月后，观察两组患者的疗效，并将治疗前与治疗之后对患者血清中雌二醇（E2）、孕酮（P）、促黄体生成素（LH）、促卵泡性腺激素（FSH）的水平和超声检查结果进行全面评估。结果对照组显效25例，有效18例，无效11例，治疗有效率为79．63％；治疗组显效33例，有效19例，无效2例，治疗有效率为96．30％。差异有统计学意义（P〈0．05），两组患者血清中的P水平明显低于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05），且其余指标比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。对照组子宫腺肌症与附件包块声像图总有效率为81．48％，治疗组总有效率为88．89％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫内膜异位症患者使用米非司酮进行治疗，能够取得满意的疗效，值得在临床治疗中推广应用。; 孙熙莲杨莉; 关键词：米非司酮子宫内膜异位症疗效观察

未足月胎膜早破的相关危险因素及新生儿结局的临床分析被引量：37: 2017年; 目的分析未足月胎膜早破(PPROM)的相关危险因素,探讨其对新生儿结局的影响,以指导正确预防、处理胎膜早破(PROM),改善新生儿预后。方法选取2011年2月-2015年10月该院602例PROM住院分娩孕妇,调取病历资料,统计孕妇一般人口学特征和医学指征资料,将PPROM纳入早产组,余者纳入足月组,进行组间对比。结果 PPROM 100例,占16.61%,早产组年龄、BMI与足月组差异无统计学意义(P>0.05);早产组生殖道感染率、双胎或多胎妊娠率、人工流产史、主动或被动吸烟、负性事件、产检次数<5次比重高于足月组,早产组其他/原因不明比重低于足月组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析,产检次数成为保护因素[OR=0.478,95%CI(0.245~0.763)],多胎妊娠[OR=13.762,95%CI(9.265~15.463)]为独立危险因素;早产组低体重儿、窒息率、FGR发生率高于足月组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院需做好危险因素管理;新生儿科需做好应急管理,做好与产科协调工作,为新生儿救护做好准备。; 杜书华刘照平杨莉陈娟卞小玉陈德忠刘佳曹云涛; 关键词：胎膜早破早产

人胎盘糖皮质激素受体与宫缩的关系被引量：1: 2012年; 目的:检测人胎盘组织中糖皮质激素受体水平,探讨其与妊娠子宫收缩的关系。方法:收集2010年1～8月在遵义医学院附属医院产科住院的60例单胎、足月妊娠、初产妇为研究对象,根据宫缩情况分为3组,每组各20例。取产后胎盘母体面(脐带附着处)约2 cm×2 cm×1 cm组织,标本经处理后采用免疫组化Envision法检测胎盘中糖皮质激素受体表达水平,并进行图像分析。结果:①免疫组化结果显示:宫缩正常组人胎盘滋养叶细胞胞浆中糖皮质激素受体强阳性表达,为黄色或棕黄色染色,原发性宫缩乏力组与无宫缩组人胎盘滋养叶细胞胞浆透明,糖皮质激素受体几乎无表达。②宫缩正常组人糖皮质激素受体阳性颗粒平均光密度值为0.335±0.119,宫缩乏力组为0.185±0.074,无宫缩组为0.182±0.077,3组值两两比较,宫缩正常组比原发性宫缩乏力组及无宫缩组高,P<0.05,差异有统计学意义,原发性宫缩乏力组与无宫缩组比较,P>0.05,差异无统计学意义。③宫缩正常组20例,糖皮质激素受体阳性表达16例,阳性表达率为80.0%;原发性宫缩乏力组中阳性表达2例,阳性表达率为10.0%;无宫缩组阳性表达1例,阳性表达率为5.0%,宫缩正常组与原发性宫缩乏力组及无宫缩组比较,P<0.05,差异均有统计学意义,卡方值分别为χ2=19.798,χ2=23.018,原发性宫缩乏力组与无宫缩组比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论:糖皮质激素受体在人胎盘中的表达水平与宫缩强度有密切关系,可能与早产及产力异常的发生有关。; 于坤杨莉陈明; 关键词：子宫收缩糖皮质激素受体糖皮质激素胎盘

剖宫产腹部横切口间断缝合脂肪液化后TDP的应用观察被引量：2: 2009年; 目的探寻切口脂肪液化后最简便、有效的处理方法。方法从2007年1月～2008年12月对在我科行新式剖宫产腹壁横切口皮肤、皮下脂肪一起间断缝合3针发生脂肪液化的产妇随机分为观察组和对照组,每组各19例。观察组不拆除切口缝线,仅扩开切口液化处,去除无生机的脂肪组织,艾利斯钳钳夹该处皮缘5min,TDP在距液化处30cm照射15min,继而每日TDP照射2次,每次15min。对照组则拆除切口缝线,去除无生机的脂肪组织,放纱条引流、换药。结果观察组换药次数明显减少,切口完全愈合时间显著缩短,住院天数明显缩短,住院花费明显减少。结论间断缝合横切口脂肪液化后不拆除缝线应用TDP治疗较传统方法为优,效果明显。; 杨高巧郑艺杨莉; 关键词：剖宫产术横切口脂肪液化 TDP

保妇康片联合雌激素对老年阴道炎患者血清激素水平和局部细胞因子表达的影响被引量：19: 2016年; 目的探讨保妇康片联合雌激素对老年阴道炎血清激素水平和局部细胞因子表达的影响。方法老年阴道炎患者80例随机均分为两组各40例,研究组使用保妇康栓联合雌激素治疗,对照组使用雌激素治疗。比较两组疗效,治疗前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH)水平变化及阴道表层脱落细胞百分比及阴道脱落细胞成熟值(MV)变化。结果研究组和对照组治疗总有效率(97.5%vs 82.5%)差异显著(χ2=3.90,P<0.05)。两组治疗前后血清E2、P、FSH及LH差异均显著(P<0.05),且研究组血清P、FSH及LH水平改善较对照组明显(P<0.05)。两组治疗后阴道表层脱落细胞百分比及MV均较治疗前显著增高(P<0.05),且两组差异显著(P<0.05)。两组用药不良反应发生率差异不明显(P>0.05)。结论保妇康片联合雌激素对老年阴道炎治疗疗效显著,可有效促进阴道上皮增生,提高其抵抗力及免疫力。; 杨莉陈明何娅; 关键词：老年阴道炎保妇康栓雌激素

探讨MEWS在普外科病人病情程度识别中的临床意义被引量：13: 2016年; [目的]探讨普外科病人改良早期预警评分(MEWS)与病情程度的关系,明确MEWS在床旁早期快速识别与判断普外科住院病人病情变化风险中的作用。[方法]参照分级护理中对病情程度的描述将病人病情划分为5级,对我院普外科1 221例病人进行常规观察并计算MEWS分值,分析MEWS分值与病情程度及转归的关系,通过ROC曲线获得MEWS对不同病情程度的评估能力及最佳截断值。[结果]不同病情程度病人的MEWS分值差异具有统计学意义(P<0.01),MEWS分值与病情严重程度呈正相关(r=0.667,P<0.001),且不同MEWS分值段病人的病情转归差异亦有统计学意义(P<0.005),分值越高,转归越差;ROC曲线图显示MEWS早期识别潜在危重及危重病人的预警触发值分别为3分和4分,AUC分别为0.915和0.921。[结论]MEWS对普外科病人的病情及恶化风险具有较高的评估及预测价值。; 张咏梅卢美玲周廷梅刘艾陈飞杨莉唐成先杨晓红; 关键词：普外科病人改良早期预警评分病情程度

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杨莉

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