李建明 作品数:13 被引量:87 H指数:7 供职机构: 内蒙古医科大学附属医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 内蒙古自治区教育厅自然科学基金 内蒙古自治区高等学校科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤灌注在瘢痕妊娠中的应用 被引量:9 2015年 目的:探讨双侧子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤( MTX)灌注化疗在治疗子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法:对本院50例子宫瘢痕妊娠的病人进行双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤和明胶海绵条栓塞,4~5 d 后在宫腔镜下行清宫术。结果:50例病人手术均一次成功。实施双侧子宫动脉化疗栓塞术中未见病人明显出血,病人术中生命体征平稳,术后清宫时出血量较少,平均约30mL,手术无严重并发症发生。术后随访2~6mo,病人月经均恢复正常。结论:对于子宫瘢痕妊娠的病人,行双侧子宫动脉化疗栓塞术后,宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠具有安全性高、创伤小、疗效好等优点,术后长期随访无严重并发症发生,值得在临床上推广应用。 李建明 程学军 秦孝军 王泽鑫关键词:剖宫产切口瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 甲氨蝶呤 microRNA-21靶向调控Wnt2基因对肝癌细胞HepG2增殖与迁移的影响 被引量:2 2020年 目的探讨分析microRNA-21(miR-21)靶向调控Wnt2基因对肝癌细胞HepG2增殖与迁移的影响。方法采用实时荧光定量PCR法检测肝癌细胞HepG2及正常肝细胞株LO2 miR-21的表达情况。对HepG2细胞转染miR-21抑制剂,分析转染后抑制剂组与对照组miR-21的表达情况、细胞增殖、迁移及凋亡情况,检测两组细胞Wnt2蛋白表达水平,并采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-21与Wnt2基因的关系。计量资料两组间比较采用t检验。结果HepG2细胞miR-21相对表达水平明显高于LO2细胞(1.978±0.035 vs 1.586±0.022,t=16.424,P<0.05)。转染miR-21抑制剂后,抑制剂组miR-21相对表达水平较对照组显著降低(0.857±0.017 vs 1.684±0.039,t=33.669,P<0.05)。转染miR-21抑制剂24、48、72 h后,抑制剂组HepG2细胞增殖能力均较对照组显著降低(P值均<0.05);抑制剂组穿过Tranwell小室的细胞数显著低于对照组(83.72±15.06 vs 147.85±20.64,t=4.347,P<0.05);抑制剂组细胞凋亡率明显高于对照组(25.67%±3.95%vs 10.27%±2.14%,t=5.937,P<0.05)。抑制剂组HepG2细胞的Wnt2相对表达水平明显低于对照组(0.862±0.127 vs 1.306±0.218,t=3.048,P<0.05)。TargetScan软件显示,miR-21抑制剂可显著抑制野生型Wnt2-3′UTR质粒转染细胞的荧光素酶活性(0.972±0.102 vs 0.612±0.092,t=4.219,P<0.05),而对突变型Wnt2-3′UTR质粒转染细胞的荧光素酶活性并无明显影响(0.982±0.093 vs 0.911±0.128,t=0.972,P>0.05)。结论抑制miR-21表达可有效抑制HepG2细胞增殖和迁移,促进HepG2细胞凋亡,并抑制Wnt信号通路的过度激活,可能成为肝癌治疗的潜在靶基因之一。 王泽鑫 关利君 李建明 王志超 薛梦若 秦孝军关键词:微RNAS 细胞运动 经颈静脉途径回收Günther Tulip可回收式下腔静脉滤器的技巧探讨 2016年 目的探讨经颈静脉途径对Gunther Tulip可回收式下腔静脉滤器回收的技巧和策略。方法选择2012年1月至2014年12月置入Gunther Tulip可回收式下腔静脉滤器后严重倾斜、回收钩贴壁患者25例.采用常规圈套技术无法回收,其中男性17例,女性8例;年龄27.72岁,平均年龄56.2岁。采用导丝成袢法、血管球囊辅助法行下腔静脉滤器取出术.22例从右侧颈内静脉进行.3例因右颈内静脉血栓或狭窄从左颈内静脉进行。结果25例患者成功回收下腔静脉滤器,成功率100%。导丝成袢法取出17例;血管球囊辅助法取出8例;回收过程平均用时35.5min(20-90min)。滤器平均在体内留置时间为52d(35~60d).术后2d全部患者顺利出院。结论对于Gunther Tulip可回收式下腔静脉滤器严重倾斜致回收钩贴壁的疑难性病例.采用多种辅助性圈套技术可有效提高其回收率.具有一定的临床应用价值。 李建明 王泽鑫关键词:深静脉血栓形成 肺栓塞 导丝 球囊辅助 温经化瘀汤联合输卵管介入再通术治疗寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症的临床效果 被引量:13 2018年 目的探讨温经化瘀汤联合输卵管介入再通术治疗寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症的临床效果以及对白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选择我院2014年1月—2015年11月收治的寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症100例,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组各50例。两组均给予输卵管介入再通术疏通输卵管和抗炎等治疗,研究组在此基础上加用温经化瘀汤水煎服,1个月经周期为1个疗程,共6个疗程。观察1年后两组临床疗效,治疗前后中医症状积分及IL-6和TNF-α水平变化。结果至研究节点,研究组总有效率为98.0%(49/50),对照组总有效率为86%(43/50),差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前组间比较两组患者下腹胀痛、白带、输卵管畅通度、舌脉积分和中医症状总积分均无统计学差异(P>0.05)。治疗后组间比较,研究组患者下腹胀痛、白带、输卵管畅通度、舌脉积分和中医症状总积分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前IL-6和TNF-α比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组IL-6和TNF-α均显著低于对照组(P<0.05)。结论温经化瘀汤联合输卵管介入再通术治疗寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症有助于提高临床效果,并可降低炎性因子水平。 王学静 王泽鑫 李建明 田子英 高同锁关键词:输卵管炎 子宫肌瘤动脉栓塞术改善子宫肌瘤患者预后与生活质量研究 被引量:7 2016年 目的:评估子宫肌瘤动脉栓塞术(UAE)改善子宫肌瘤患者预后与生活质量。方法:选取在我院介入科住院治疗的400例子宫肌瘤患者,记录患者的再干预率和出血有关的临床症状。将症状持续、恶化、症状复发和再干预定义为治疗失败(TF)。使用Kaplan-Meier分析计算成功治疗的累积率。运用Cox回归分析计算临床或形态学预测因子。评估患者生活质量和更年期的变化情况。结果:400例患者中,328例患者(82.0%)完成随访。共有54例TF,对其中46例进行了再干预治疗。Kaplan-Meier分析表明,5年后TF累积率为23.3%。Cox回归分析表明,与45岁以上女性相比,40岁以下女性更易发生TF(OR=2.29,95%CI:1.02-5.19,P=0.048)。非TF患者治疗后疾病相关生活质量显著改善(P<0.001)。274例非TF患者中,有62(22.6%)例停经平均年龄为52岁。结论:UAE可以对83.5%的子宫肌瘤患者相关的症状予以长期控制,并使其生活正常化。与接近绝经期妇女相比,TF在年轻女性中的发生率更高。 张子东 贾广志 李建明 王泽鑫 关利君 秦效军关键词:子宫肌瘤动脉栓塞术 预后 生活质量 经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化静脉曲张出血的疗效及预后 被引量:7 2020年 目的探讨分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化静脉曲张出血的临床疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析我院2013年3月至2018年12月因肝硬化静脉曲张出血而接受TIPS手术的患者35例,随访观察临床疗效及预后,运用寿命表法绘制累积生存率曲线,再分别对术后肝性脑病组和非肝性脑病组、死亡组和非死亡组患者的相关指标进行统计学分析,Logistic回归分析影响死亡的危险因素。结果35例患者中有12例(34.3%)发生肝性脑病,7例(20%)发生支架内血栓,随访期间死亡13例(37.1%),术后3个月、6个月及12个月的累积生存率分别为97%、91%及83%,死亡原因为消化道出血、肝性脑病、感染及肝癌。年龄(P=0.005)及Child-Pugh评分(P=0.026)在肝性脑病和非肝性脑病两组间具有统计学差异(P<0.05)。年龄(OR=1.126,95%CI 1.002~1.264,P=0.046)及MELD评分(OR=2.168,95%CI 1.045~4.498,P=0.038)是影响患者死亡的独立危险因素。结论TIPS治疗肝硬化静脉曲张出血安全有效,肝性脑病及支架内血栓是主要并发症,年龄及MELD评分是影响患者死亡的独立危险因素。 张艳飞 陈平 王泽鑫 李建明关键词:经颈静脉肝内门体分流术 疗效 预后 子宫动脉化疗栓塞术联合刮宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效 被引量:7 2014年 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术联合刮宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的可行性和安全性。方法将82例CSP患者分为2组:A组39例,行氨甲蝶呤+刮宫术;B组43例,行子宫动脉化疗栓塞术+刮宫术。比较2组刮宫术成功率、术中出血量、β-HCG下降至正常的时间、住院时间及术后6个月性激素水平和月经周期恢复时间等。结果 A组中4例因无法控制的急性阴道出血而终止刮宫术,对其中2例行子宫切除手术,2例行子宫动脉栓塞术止血。B组无子宫切除患者。刮宫术成功率、术中出血量、β-HCG下降至正常的时间、住院时间在两组间差异均有统计学意义(P均<0.05),但术后6个月性激素水平和月经周期恢复时间组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞术联合刮宫术治疗CSP安全、有效,可明显降低子宫切除风险。 王泽鑫 李建明 贾广志关键词:剖宫产瘢痕妊娠 栓塞 治疗性 刮宫术 Stanford B型主动脉夹层动脉瘤行腔内隔绝术治疗的临床分析 被引量:2 2013年 目的:观察分析腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的临床经验。方法:回顾性分析2008-02~2011-08经我科治疗的48例Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤的临床资料。术前均采用CTA(CT血管成像)检查对病人进行评估,在DSA(数字减影血管造影)的监控下将带膜支架置入胸主动脉内膜破口处,封闭夹层近端第一破口,支架置入后即行DSA.同时于术后1、3、6 mo及1 a以后每隔1 a行CTA随访,主要包括病人生存状况、内漏类型及残余夹层真假腔内径。结果:在腔内隔绝后,术中造影发现Ⅰ型内漏4例,2例近端内漏行球囊扩张后内漏消失,2例漏血较少,未予处理。术后1、3 mo复查CTA 1例内漏仍存在,但假腔直径未见扩大。Ⅱ型内漏1例,因漏血较少,未予处理,术后3 mo CTA复查内漏自行封闭。48例病人中,术中行左锁骨下动脉"烟筒"支架3例,所有病人均未出现左上肢盗血综合征,也无心、脑、肺、肾功能衰竭及截瘫等严重并发症。结论:腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤安全、简捷和有效。 李义 李建明关键词:腔内隔绝术 介入性治疗 主动脉夹层动脉瘤 巨大肾囊肿介入穿刺硬化术后致严重并发症一例并文献复习 2014年 肾囊肿在临床上是一种常见疾病。自Calston首次采用穿刺术治疗肾囊肿以来,肾囊肿穿刺治疗越来越普及,已成为治疗肾囊肿的主要方法[1]。1989年国内报道了首例肾囊肿CT导引下穿刺硬化剂治疗[2]。近年来,随着医学影像设备的不断发展和改进,操作技术和经验的不断积累,在CT和B超引导下的肾囊肿穿刺硬化以其简便、易行、痛苦小、疗效好、费用低、创伤小、恢复快、治疗效果确切等一系列优点而在临床上的应用越来越广泛。 李建明 贾广志 王泽鑫关键词:肾囊肿 尿瘘 开放性手术治疗 介入科 超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床效果分析 被引量:11 2013年 目的探讨超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值。方法 52例大咯血患者经支气管动脉造影明确岀血动脉后行支气管动脉栓塞术,采用明胶海绵颗粒、明胶海绵条或联合弹簧钢圈进行栓塞。所有患者随访3~12月,观察栓塞术后有无再次岀血及并发症的发生。结果 52例患者均顺利完成支气管动脉栓塞术,于一周内咯血症状逐渐消失,其中6例患者分别于术后6月~10月后咯血复发,再次行性支气管动脉栓塞术咯血消失。无严重栓塞术后并发症发生。结论超选择性支气管动脉栓塞术是治疗大咯血安全、有效的治疗方法。 王学静 贾广志 李建明关键词:支气管动脉栓塞术 咯血