戴月
- 作品数：8 被引量：67H指数：6
- 供职机构：同济大学附属杨浦医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市卫生局科技发展基金上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 老年冠心病患者血清生长素水平与心功能及主要不良心脏事件的关系被引量：7
- 2016年
- 目的评价老年冠心病患者血清生长素(Ghrelin)水平与心功能及主要不良心脏事件(MACE)的关系。方法收集84例老年冠心病患者(冠心病组)的临床资料(血糖、血脂、肾功能),检测血清Ghrelin,测定左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LNEF),同时选择50例健康体检者作为对照组,分析血清Ghrelin与心功能、预后的相关性。结果冠心病组血清Ghrelin较对照组降低,多支冠状动脉狭窄者血清Ghrelin、心功能低于单支冠状动脉狭窄者(P均<0.05);血清Ghrelin与LVEDD呈负相关(r=-0.415,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.648,P<0.05)。冠心病组非MACE和MACE患者年龄、HDL-C、LVEF、LVEDD、冠状动脉病变支数及Ghrelin比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);多元Logistic回归分析显示,冠状动脉病变支数是冠心病患者MACE发生的危险因素,HDL-C、LVEF、Ghrelin则是保护因素(P均<0.05)。结论老年冠心病患者血清Ghrelin水平降低,可一定程度反映心功能,提示MACE的发生风险。
- 唐静辉王萍戴月张忠王渊铭
- 关键词：冠心病生长素左心室射血分数主要不良心脏事件
- 肺炎合并心力衰竭患者血浆BNP,cTn1的变化及其临床意义被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白(cTn1)在肺炎合并心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白(cTn1)的变化情况及、肺炎未合并心衰患者及健康对照组中的不同表达,探讨血浆脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白(cTn1)与疾病变化的关系及在肺炎合并心力衰竭中的临床诊断的意义。方法:回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月收治的42例肺炎合并心衰患者,同期收治的肺炎末合并心衰患者34例为阳性对照组,以及同期在门诊进行体检的30例健康患者为阴性对照组。在入院后24 h之内评估心脏功能并检测血浆BNP及cTn1水平变化,以及心衰合并肺炎患者入院24 h急性期及心衰恢复期BNP和cTn1水平的变化,比较BNP和cTn1在的不同表达。结果:心衰组、阳性对照组、阴性对照组患者BNP(378.14,142.53,0.74±0.15)和cTn1(0.84,0.32,0.18)比较,在统计学上具有显著性意义(H=140.67,H=30.14,P<0.001)。心衰急性期与心衰恢复期BNP(378.14,140.32)和cTn1(0.84,0.04)水平比较,在统计学上具有显著性差异(t=2.044,t=2.051,P<0.05)。结论:BNP与cTn1在肺炎合并心衰患者为高表达,显著高于肺炎未合并心衰患者,合并心衰与未合并心衰组的BNP与cTn1水平也显著高于健康对照组,表明BNP与cTn1的表达与病情呈正相关。且在肺炎合并心衰急性期的表达高于恢复期,表明BNP、cTnI水平变化可为诊断患者病情严重程度及肺炎合并心衰为急性期或慢性提高依据,可以为早期心功能衰竭提高临床参考。
- 戴月车琳王萍黄晴王渊铭
- 关键词：心力衰竭肺炎脑钠肽心肌肌钙蛋白
- 老年缺血性心脏病患者组织因子组织因子途径抑制物比值的变化及意义被引量：3
- 2016年
- 目的观察老年缺血性心脏病（IHD）患者血浆组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）比值的变化及意义。方法选择IHD患者135例分为急性冠状动脉综合征（ACS）组97例[其中急性心肌梗死（AMI）组52例，不稳定型心绞痛（uA）组45例]；稳定型心绞痛（SA）组38例。正常对照组50例。采用ELISA法对所有纳入对象进行血浆TF、TFPI测定分析，比较各组间TF、TFPI比值表达的差异。结果AMI组和UA组TF、总TFPI（t-TFPI）[（263．14±114．98）ng／L和（102．07±27．43）μg/L]和[（258．73±110．12）ng／L和（96．86±23．08）μg/L]、全长TFPI（fl-TFP1）[（59．18±19．78）μg/L和（53．164-18．10）μg/L]及TF/截短TFPI（tr-TFPI）[（0．16±0．23）％和（0．59±0．24）％]、fl—TFPI／t-TFPI[（0．58±0．17）和O．55±O．15]的表达均较SA组[（201．41±101．36）ng／L、（87．02±17．85）μg/L、（36．44±10．21）μg/L、（0．42±0．15）％及0．42±0．10]和正常对照组[（192．89±91．36）ng／L、（86．98±21．34）μg/L、（31．62±11．23）μg/L、（0．35±0．14）％及0．36±0．11]明显增高（P〈0．05），tr-TFPI／t-TFPI、tr-TFPI／n-TFPI又明显低于SA组和正常对照组（P〈0．05）；tr-TFPI、TF／fl—TFPI在AMI组低于SA和正常对照组，而在UA组仅低于正常对照组（P〈0．05），与SA组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ACS患者发作期血液呈高凝状态，导致血栓形成风险增加；在血栓事件发生过程中血浆TF与tr—TFPI的平衡起着关键作用。
- 王蕊马瑾陈德吴波王渊铭黄睛王萍戴月唐静辉
- 尿酸水平对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨血尿酸水平对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法回顾性分析104例老年CHF患者的临床资料,其中尿酸升高36例、尿酸正常68例。比较尿酸升高者与尿酸正常者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及6 min步行试验(6MWD);患者均接受规范的抗心衰治疗,比较治疗前后上述指标的变化;分析尿酶与LVEF、6MWD的相关性。结果与尿酸正常者比较,尿酸升高者LEVF、6MWD明显降低,NYHA分级、LVEDD明显升高(P均<0.05)。治疗后患者NYHA分级、血清尿酸水平、LVEDD明显降低,LVEF、6MWD明显升高(P均<0.05)。血清尿酸与LVEF、6MWD均呈负相关(r分别为-0.658、-0.607,P均<0.05)。结论老年CHF合并高尿酸者的心功能显著降低,血尿酸可作为评估CHF病情及疗效的指标。
- 戴月王萍唐静辉张文佳张忠
- 关键词：尿酸心力衰竭老年心功能运动耐量
- 心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平与心功能及预后关系被引量：15
- 2015年
- 目的:探讨血浆N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平评估心力衰竭(heart failure,HF)患者预后的价值。方法:选择2012年6月至2014年7月本院住院的心衰患者96例,在入院第二天常规行心脏彩超及血液生化检查,并测定患者血浆中NT-pro BNP水平。对患者的一般资料、心脏彩超、NT-pro BNP水平及18个月随访期内心脏不良事件发生率进行分析。按随访期内是否发生心脏不良事件分为事件组与非事件组,根据NT-pro BNP水平高低分为高NT-pro BNP组(NT-pro BNP>3200 pg/m L)和低NT-pro BNP组(NT-pro BNP≤3200 pg/m L),并对相关数据进行统计学分析。结果:事件组NT-pro BNP水平较非事件组明显增高(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示只有NT-pro BNP是预测心脏不良事件发生的独立危险因素。NT-pro BNP水平预测心衰患者18个月内死亡的ROC曲线下面积为0.873,以随访患者平均NT-pro BNP水平均数3200pg/m L作为分组的界值,通过Kaplan-Meier法作NT-pro BNP不同水平患者在随访期间心脏不良事件发生率曲线,计算Log-rank为29.563(P=0.000)。结论:血浆NT-pro BNP水平是心衰患者发生心脏不良事件的独立危险因素之一,不同NT-pro BNP水平对心衰患者的预后影响不同,超过3200 pg/m L的患者预后较差。
- 黄晴苏枫王蕊王渊铭戴月
- 关键词：心力衰竭预后
- 抗抑郁治疗对急性冠脉综合征伴抑郁患者炎性因子及生活质量的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨抗抑郁治疗对急性冠脉综合征(ACS)伴抑郁患者炎性因子及生活质量的影响。方法将94例ACS伴抑郁患者[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分≥8分]随机分为治疗组和对照组,每组各47例。对照组给予常规内科药物治疗,泮托拉唑40mg/d,治疗组在此基础上给予舍曲林50mg/d抗抑郁治疗,疗程均为6个月。分析2组患者治疗前后HAMD评分、炎性因子和生活质量的变化,以及不良心脏事件的发生情况。结果治疗3、6个月治疗组HAMD评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清各炎性因子均明显降低(P<0.05),而治疗组IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗组治疗6个月后西雅图量表(SAQ)各维度得分、总分均有明显提高,且心绞痛发作情况、治疗满意程度及总分明显高于对照组(P<0.05);随访12个月,主要心脏事件、次要心脏事件、消化道出血事件及总事件的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抗抑郁治疗ACS患者安全有效,能够有效改善抑郁情绪,抑制炎性反应,缓解躯体症状,提高生活质量。
- 王渊铭陈德王蕊王萍戴月
- 关键词：急性冠脉综合征抑郁炎性因子生活质量
- 抗抑郁治疗对老年冠心病伴抑郁患者炎症因子及生活质量的影响被引量：17
- 2015年
- 目的:探讨抗抑郁治疗对老年冠心病伴抑郁患者炎症因子及生活质量的影响。方法:将96例老年冠心病伴抑郁患者随机分为治疗组和对照组各48例。对照组给予常规内科保守治疗,治疗组在此基础上给予盐酸氟西汀胶囊20 mg/d抗抑郁治疗,并辅以定期心理疏导,疗程为3个月。观察两组患者治疗前后炎症因子、生活质量的变化及主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果:治疗后治疗组SDS评分显著高于对照组(t=3.72,P<0.05);治疗3个月后,两组血清各炎症因子水平均明显降低(P<0.05),而治疗组IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(t=4.77,6.16,P<0.05);两组患者的SAQ各维度得分及总分均较治疗前明显改善,而治疗组躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度及SAQ总分均高于对照组(P<0.05);随访1年,治疗组MACE总发生率为6.25%,显著低于对照组20.83%(χ2=4.36,P<0.05)。结论:对老年冠心病患者进行抗抑郁治疗的疗效是肯定的,可有效抑制炎性反应,提高生活质量,改善近期预后。
- 王渊铭陈德王蕊王萍戴月唐静辉
- 关键词：冠心病抑郁老年炎症因子生活质量
- 组织因子及其抑制物在急性冠脉血栓性事件中的表达被引量：6
- 2015年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)水平及临床意义。方法利用ELISA法检测急性心肌梗死(AMI)59例﹑不稳定心绞痛(UA)42例;并与同期确诊的48例稳定心绞痛(SA)和体检正常人50例的TF﹑TFPI水平进行比较分析。结果 1 AMI组和UA组血浆中TF含量明显高于SA组和体检正常组(P<0.05);AMI组和UA组总TFPI(t-TFPI)、全长TFPI(fl-TFPI)明显高于SA和体检正常组;截短TFPI(tr-TFPI)在AMI组明显低于SA和体检正常组(P<0.01);而UA组仅低于体检正常组,与SA组比较差异无显著性(P>0.05);2行TFP比值分析在AMI及UA组TF/tr-TFPI明显高于SA和体检正常组,尤以AMI组更为突出,有明显统计学差异(P<0.01)。结论急性冠状动脉血栓性事件在发生过程中血浆TF与tr-TFPI的平衡起着关键作用。
- 王渊铭马瑾陈德黄晴王萍戴月王蕊
- 关键词：急性心肌梗死不稳定心绞痛组织因子途径抑制物
