张文忠
- 作品数：9 被引量：37H指数：4
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管生成拟态与大肠癌肝转移相关性探究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)与大肠癌肝转移相关性。方法应用免疫组织化学方法检测115例大肠癌(其中伴肝转移25例,无肝转移90例)组织中的VM;并随访观察这些患者术后2年有无癌复发和肝转移。结果伴肝转移大肠癌患者癌组织中有64.0%VM阳性,无肝转移组仅26.7%VM阳性。无肝转移组患者术后2年内癌复发(P=0.0003)和肝转移(P<0.0003)发生与VM生成相关。结论 VM与大肠癌复发和肝转移呈正相关。
- 张文忠凌杰徐斌邱伟王永兵
- 关键词：大肠癌血管生成拟态肝转移
- 生物反馈训练疗法在老年功能性便秘患者中的应用效果被引量：14
- 2017年
- 目的探讨生物反馈训练疗法对治疗老年人功能性便秘的临床价值和应用效果。方法随机选择在我院普外科门诊就诊且符合罗马Ⅲ标准的78例老年功能性便秘患者，分成试验组和对照组进行研究，对照组39例患者给予常规治疗联合口服聚乙二醇，试验组39例在对照组基础上接受生物反馈训练治疗，完成4个疗程后进行直肠动力学疗效评估，比较两组患者便秘症状积分、肛门直肠动力学指标及临床效果。结果试验组治疗后粪便性状、排便困难、排便时间及排便频率评分均优于对照组（t=5．670、4．740、4．170、5．530，P=0．016、0．034、0．039、0．022）；试验组临床有效率94．9％（37／39），高于对照组71．8％（2S／39）（x2=4．493，P=0．030）；两组治疗后3s收缩幅度（3SC）、10S收缩幅度（10SC）水平较治疗前均上升，10S松弛压力（10SR）水平下降（均P〈0．05），且试验组变化幅度优于对照组，组间比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论生物反馈训练治疗对老年功能性便秘患者有确切的效果，辅助生物反馈训练能较好地缓解老年人便秘症状、增强排便功能的自控力、促进排便，疗效优于单纯服用促胃肠动力药物。
- 李刚王永兵郑君华徐斌庄杨顾忠民凌杰邱伟张文忠蔡燕英
- 关键词：便秘生物反馈
- 比沙可啶治疗慢传输型便秘大鼠的实验研究被引量：9
- 2016年
- 目的 探讨比沙可啶对慢传输型便秘（STC）大鼠的治疗效果及作用机制。方法 选取30只健康雌性Wister大鼠，其中20只采用复方苯乙哌啶灌胃法建立STC大鼠模型，设立STC比沙可啶组（喂饲比沙可啶）和STC对照组（普通喂饲），每组10只；剩余的10只大鼠作为空白对照组。对比空白对照组、STC对照组和STC比沙可啶组大鼠的体质量、排便粒数、粪便干重以及肠运输时间的变化，并用免疫组织化学法检测结肠Cajal间质细胞（ICC）及其c-Kit蛋白的表达。结果 喂饲复方苯乙哌啶混悬液第100天时，STC模型大鼠组较空白对照大鼠的体质量下降，粪便粒数减少，粪便干重增加，肠道传输时间延长（均P 〈 0.05），成功建立STC大鼠模型。比沙可啶治疗1个月后，空白对照组、STC对照组和STC比沙可啶组大鼠粪便粒数、粪便干重、肠道传输时间的差异有统计学意义（均P = 0.000）。其中STC比沙可啶组大鼠粪便粒数较STC对照组增多[（36.6 ± 6.8）粒/d比（26.8 ± 6.0）粒/d]，而粪便干重减少[（150.6 ± 10.5）mg/粒比（171.6 ± 16.3）mg/粒]，肠道传输时间缩短[（416.9 ± 50.6）min比（495.3 ± 66.8）min]，差异均有统计学意义（均P 〈 0.05）。STC对照组大鼠结肠壁ICC出现基膜溶解，与周围细胞间的紧密连接也有破坏，细胞核有不同程度的萎缩，单视野中数量为（8.20 ± 1.92），结肠c-Kit表达量为（12.68 ± 2.59）%，明显少于空白对照组[分别为（36.00 ± 6.25）和（71.50 ± 8.27）%]，差异均有统计学意义（均P = 0.000）。与STC对照组相比，STC比沙可啶组大鼠结肠壁ICC与周围细胞的紧密连接明显增加，ICC数量增多（18.80 ± 3.70），结肠c-Kit蛋白表达亦增加（45.91± 6.80）%，差异均有统计学意义（均P = 0.000）。结论 比沙可啶治疗可改善大鼠STC状况，其作用机制可能与增加结肠ICC数量并提高ICC内c-Kit蛋白表达有�
- 凌杰张文忠徐斌邱伟王永兵
- 关键词：慢传输型便秘比沙可啶CAJAL间质细胞C-KIT蛋白
- 帕罗西汀对慢传输性便秘伴焦虑抑郁障碍患者肛门直肠动力和感觉的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨抗焦虑抑郁药物对慢传输性便秘(STC)伴焦虑抑郁障碍患者肛门直肠动力和感觉的影响及其可能机制,为STC的规范化综合治疗提供临床帮助。方法选择STC病例128例,予HAMD评分,87例评分≥8分界定为STC伴焦虑抑郁障碍。随机分为对照组(42例)、抗焦虑抑郁药物研究组(45例),对照组予乳果糖口服液10 ml,每天3次,8周,研究组相同剂量乳果糖口服液的同时予帕罗西汀20 mg/d,8周。两组分别于治疗前、治疗后8周实施肛门直肠动力和感觉的检测。结果两组均未发生严重不良反应,研究组有2例于6~7周间失访;两组治疗前肛门直肠动力和感觉功能各指标间差异无统计学意义;治疗组治疗前后相比,肛门括约肌压力有所提高(P<0.05),直肠最低敏感量、直肠最大耐受量、直肠最大顺应性均有显著下降(P<0.01),但直肠静息压、缩窄压、模拟大便括约肌净减压差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后8周相比,治疗组肛门括约肌压力、直肠最大耐受量较对照组改变有显著性差异(P<0.05),直肠最低敏感量、直肠最大顺应性较对照组下降更显著(P<0.01),直肠静息压、缩窄压、模拟大便括约肌净减压差异无统计学意义(P>0.05)。结论有必要将焦虑抑郁的评价列入到STC患者常规诊疗过程中;对于伴有情绪障碍者应及时予抗焦虑抑郁药物的干预,从而打断情绪障碍与肛门直肠动力和感觉障碍之间的恶性循环。
- 王永兵赵晓晖张文忠杨娟张根福朱振亚
- 关键词：慢传输性便秘焦虑抑郁状态帕罗西汀
- 纳米碳免疫联检法在结肠疾病中的初步应用研究
- 2017年
- 目的分析纳米碳免疫联检法在结肠疾病中的应用价值。方法采集2015年1月至2016年12月于本院接受肠镜检查的842例就诊患者的清洁肠道前粪便标本,采用纳米碳免疫联检法对大便隐血、钙卫蛋白(calprotectin,CP)及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)进行检测,并将结果与胶体金检测卡检测大便隐血、ELISA法检测CP、用微粒体发光法检测CEA的相应结果做比较,对比两种检测方法的检出水平。结果根据肠镜检查及病理结果,共计镜检阴性者313例、结肠炎症性疾病患者153例、结肠息肉患者215例及结肠癌患者161例。在四者中,两种方法的大便隐血检测阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05);除结肠炎症性疾病患者外,其余三者在两种方法的检出水平差异均无统计学意义(均P>0.05);除结肠息肉患者外,其余三组在两种方法的检出水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。两种检测方法均显示结肠癌患者的大便隐血阳性率、CP及CEA检出水平均分别高于镜检阴性者、炎症性肠病及结肠息肉患者(均P<0.05)。结论纳米碳免疫联检法对大便隐血、CP及CEA的联合检测对于结肠疾病患者初筛具有良好的实用价值,操作简便,经济性良好。
- 王永兵程斌徐斌李刚郑君华张文忠邱伟凌杰
- 关键词：结肠疾病大便隐血钙卫蛋白癌胚抗原
- 低位直肠癌保肛术后肛门功能多因素评价被引量：5
- 2015年
- 目的评价不同吻合位置对直肠癌保肛手术后肛门功能的影响及恢复情况。方法对74例肠镜检查确认的首发直肠癌患者,根据保肛术中吻合口位置与齿状线距离≤2cm,2~4cm,≥4cm分为I、Ⅱ、Ⅲ组,分别为23、25和26例,右半结肠切除术的27例作为对照组,平均年龄（59.5±14.2）岁、（61.6±12.5）岁、（62.8±11.4）岁和（63.8±9.8）岁,术前超声或CT分期均为T1~T3期,排除术后1年内局部复发或远处转移病例;于术前、术后3个月和12个月采用徐忠法5项10分法进行肛门功能评价,同时应用排粪造影和胶囊式直肠压力测定,测定患者直肠肛管静息压（ARP）、肛管最大收缩压（MSP）、直肠最大耐受容量（MTV）和直肠反射（RAIR）。结果手术后3个月徐忠法肛门功能评价I、Ⅱ、Ⅲ组满意率分别为9/23、13/25、19/26和对照组为25/27,相比差异均有统计学意义;术后12个月时为14/23、19/25、25/26和26/27,仅I组与其他组差异有统计学意义;术后3个月I、Ⅱ、Ⅲ组和对照组ARP分别为（17.3±3.12）mmHg、（19.6±4.71）mmHg、（28.5±4.69）mmHg和（39.3±5.38）mmHg,均较术前明显降低,而术后12个月时复测分别达到了（29.2±7.14）mmHg、（32.6±5.36）mmHg、（41.6±6.15）mmHg和（42.9±3.89）mmHg,除第I、Ⅱ组外差异无统计学意义;MSP在术后3个月时I、Ⅱ、Ⅲ和对照组分别为（115.5±19.53）mmHg、（141.5±21.78）mmHg、（143.6±20.47）mmHg和（171.4±19.51）mmHg,I、Ⅱ、Ⅲ组均显著低于术前水平,对照组也有下降但差异无统计学意义,术后12个月时提升至（63.5±28.26）mmHg、（172.6±30.14）mmHg、（177.3±27.43）mmHg,与对照组的（181.3±13.27）mmHg差异无统计学意义;术后3个月时MTV在I、Ⅱ、Ⅲ组分别为（68.3±18.62）mL、（87.5±15.81）mL和（101.5±13.28）mL,均显著低于术前水平,12个月时可达到（128.3±34.6）mL、（168.3±21.70）mL和（201.2±26.17）mL,三组均有上升但仍显著低�
- 王永兵张根福罗芸葆郑君华李刚张文忠
- 关键词：直肠癌保肛术
- 一种肝胆外科引流袋性能检测装置
- 本发明属医疗器械检测技术领域，尤其涉及一种肝胆外科引流袋性能检测装置，包括：动力箱，动力箱内设置有动力机构，动力机构传动连接有传动机构；动力箱的顶面上设置有第一水平移动机构，第一水平移动机构与传动机构传动连接，第一水平移...
- 张文忠张霞
- 结肠腔内压力测定支持的功能性便秘诊治系列研究
- 王永兵颜国正张根福方伟敏赵李克赵晓晖王志武姜萍萍张文忠谢禹昌罗芸葆
- 功能性便秘(FC)是由各种原因导致的排便间期延长，伴有腹胀、腹痛、排便不尽，继而出现厌食、焦虑、失眠等一系列不适的临床症候群，文献报道其发病率在2%-4.4%。顽固性FC可严重影响患者的工作、生活，长期便秘与心脑血管意外...
- 关键词：
- 关键词：功能性便秘微创外科手术
- 碳纳米微粒免疫标记层析技术在粪便隐血、钙卫蛋白、癌胚抗原联检中的应用设计被引量：1
- 2017年
- 目的设计一种基于纳米碳微粒免疫层析技术的粪便隐血、钙卫蛋白、癌胚抗原快速联检的方法。方法应用在微量毒品检测中研制的纳米碳侧向流免疫层析技术,选择人血红蛋白、钙卫蛋白、癌胚抗原合适的双抗体,将胶体碳探针标记的三个检测物的1抗固化在碳垫上,与相应检测物配对的另一株2抗固定在硝酸纤维素膜的检测区域（T线）,质控线（C线）由羊抗鼠IgG抗体组成,粘合吸水垫、硝酸纤维膜、胶体碳释放垫和样品垫,烘干切割制成检测卡。选择100例肠镜检查阴性者和100例结直肠癌患者肠道准备前粪便标本,0.9%氯化钠溶解离心上清液滴入试纸条装入专用卡槽,应用自主研发的即时检定量检测仪分别检测粪便隐血、钙卫蛋白、癌胚抗原含量。结果研发的粪便隐血、钙卫蛋白、癌胚抗原纳米碳侧向流免疫层析检测卡应用方便,即时检定量检测仪可读数据区间达到0～7 000,灵敏度可达到0.2 ng/mL,肠镜检查阴性者和结直肠癌患者粪便隐血阳性率分别为1.91%和77.01%,钙卫蛋白平均含量分别为（26.81±5.96）μg/g和（589.00±42.29）μg/g、癌胚抗原平均含量分别为（1.21±0.45）μg/g和（234.32±11.24）μg/g。结论纳米碳微粒免疫层析技术的快速联检方法可靠,粪便隐血、钙卫蛋白、癌胚抗原联检对结直肠癌筛查有应用价值。
- 王永兵程斌徐斌李刚凌杰张文忠
- 关键词：纳米碳免疫层析
